何雪梅 沈藍(lán)

【摘 要】??目的： 分析微信群集群教育在血透患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自我管理中的應(yīng)用效果。 方法： 選擇從2018年10月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的血透患者88例，依照病人住院順序分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，其中前44例給予微信群集群教育，后44例給予常規(guī)教育，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞的人數(shù)明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)與發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 微信群集群教育在血透患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自我管理中的應(yīng)用效果更甚，既能降低深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞發(fā)生率，還能減小并發(fā)癥發(fā)生率，是一種行之有效的教育手段，值得臨床利用。

【關(guān)鍵詞】? 微信集群教育;內(nèi)瘺;并發(fā)癥;血透

【中圖分類號(hào)】?R821.4+2?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-222-01

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺具有較強(qiáng)的安全性與簡便性，其為患者理想的血透通道，給血透過程提供一定便利，但會(huì)產(chǎn)生眾多并發(fā)癥，例如感染及血栓等，影響患者生活，且導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)用質(zhì)量。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，微信群集群教育有良好的應(yīng)用效果，為此，本文選擇從2018年10月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的血透患者88例為研究對(duì)象，分析微信群集群教育在血透患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自我管理中的應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇從2018年10月到2019年5月于我院中進(jìn)行治療的血透患者88例，依照病人住院順序分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，常規(guī)組男女各24例、20例，年紀(jì)介于35歲～70歲之間，平均年紀(jì)為（51.21± 13.42）歲;實(shí)驗(yàn)組男女各23例、21例，年紀(jì)介于36～69歲之間，平均年紀(jì)為（52.21±15.56）歲;所有研究對(duì)象皆滿足診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有較強(qiáng)的代表性，可以參加實(shí)驗(yàn)分析，且臨床資料基本相同，并不明顯不同，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)教育，實(shí)驗(yàn)組給予微信群集群教育，選取恰當(dāng)?shù)男虄?nèi)容，此內(nèi)容通常需要小組成一同商討構(gòu)建，定期進(jìn)行總結(jié)，在構(gòu)建之后的宣教內(nèi)容。內(nèi)容包含疾病知識(shí)與水鈉負(fù)荷的危害，控制鈉鹽及水的攝入量，科學(xué)安排飲食，正確記錄鈉量與水量等，要有計(jì)劃的飲水，在水中加入一些檸檬片等;同時(shí)，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，維護(hù)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺與深靜脈留置管，調(diào)整好患者的心態(tài)，促使其走進(jìn)社會(huì)，保持良好情緒，防止自暴自棄，增強(qiáng)患者治療依從性。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

第一，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞;第二，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 22.0 軟件，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行X 2檢驗(yàn)，P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞 實(shí)驗(yàn)組深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞的人數(shù)明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組的并發(fā)癥發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)與發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在以往，護(hù)理人員常用傳統(tǒng)方法教育患者，以往的健康教育手段主要在患者進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之前宣教知識(shí)，因?yàn)榛疾』颊邥?huì)出現(xiàn)各種心理問題，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，配合性減弱。而微信群集群教育，能夠調(diào)動(dòng)患者參與健康教育活動(dòng)的積極性，更進(jìn)一步的掌握動(dòng)靜脈內(nèi)瘺知識(shí)，且結(jié)合其病情制定教育計(jì)劃，最大限度的降低并發(fā)癥發(fā)生率。

此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞的人數(shù)明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)與發(fā)生率明顯少于常規(guī)組，相比來講，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異比較明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，微信群集群教育在血透患者自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺自我管理中的應(yīng)用效果更甚，既能降低深靜脈導(dǎo)管感染、心力衰竭、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺阻塞發(fā)生率，還能減小并發(fā)癥發(fā)生率，是一種行之有效的教育手段，值得臨床利用。

參考文獻(xiàn)

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