周麗

【摘 要】??目的： 探討舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法： 選取2017年10月到2018年10月收治的68例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，各34例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組心率恢復(fù)時間、氣喘緩解時間、住院時間和護(hù)理滿意度評分。 結(jié)果： 觀察組各項治療指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。 結(jié)論： 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，能有效縮短患者的癥狀緩解時間和住院時間，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】? 舒適護(hù)理;老年慢性心力衰竭;效果

【中圖分類號】? R473.5?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-162-01

慢性心力衰竭是老年人群中的常見病、多發(fā)病，隨著老年人口逐漸增加，慢性心力衰竭的患者也不斷增加。其主要原因是心臟排血量無法滿足機(jī)體代謝需要，導(dǎo)致患者出現(xiàn)組織灌注不足、肺循環(huán)及體循環(huán)靜脈瘀血等臨床表現(xiàn)。慢性心力衰竭是一類呈進(jìn)行性加重的臨床綜合征，其患者因長期臥床，容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，因此科學(xué)、全面的護(hù)理至關(guān)重要 [1] 。本研究回顧性分析了68例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料，探討舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月到2018年10月收治的68例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，各34例。其中對照組中男22例，女12例，年齡62-81歲，平均年齡（72.1±3.7）歲;觀察組中男20例，女14例，年齡63-80歲，平均年齡（73.8±4.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括預(yù)防褥瘡與常規(guī)宣教等;觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。①心理護(hù)理：此類患者病程通常較長，需反復(fù)治療，因此極易出現(xiàn)緊張、憂郁、悲觀等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，給予其充分的關(guān)心、理解與幫助，經(jīng)常與其交流、溝通，安撫其不良情緒，幫助其樹立治療疾病的信心，從而提高其心理滿足感，利于疾病好轉(zhuǎn)。②環(huán)境護(hù)理：盡量為患者營建一個較舒適的治療環(huán)境。將病室內(nèi)的溫度與濕度設(shè)置在較舒適范圍內(nèi)，保證室內(nèi)光線充足及空氣流通，根據(jù)氣溫變化，及時為患者增添衣物，以避免感冒發(fā)生。③生理護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情，對患者采取舒適的臥位;根據(jù)患者的缺氧程度進(jìn)行吸氧護(hù)理，保持適度的氧流量;護(hù)理人員要隨時對患者進(jìn)行排痰護(hù)理，通過輕拍患者的背部或者進(jìn)行霧化吸入稀釋痰液，促進(jìn)患者及時排痰;對于便秘患者，護(hù)理人員要合理規(guī)劃患者的飲食，并督促患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，緩解患者的便秘。④吸氧護(hù)理：老年慢性心力衰竭患者入院后通常予以吸氧治療，但是在治療期間會存在諸多不適。因此，護(hù)理人員需對氧流量加以關(guān)注，并提供適當(dāng)?shù)乃?。值得注意的是，告知患者不得私自調(diào)節(jié)氧流量，防止發(fā)生缺氧狀況 [2] 。⑤輸液護(hù)理：老年患者在輸液治療期間，若滴速較快，會在短時間內(nèi)增加前負(fù)荷，加重心衰的同時提升急性肺水腫的發(fā)生率，因此需對輸液速度嚴(yán)格把控。另外還需對患者的狀態(tài)變化嚴(yán)密監(jiān)測。⑥飲食護(hù)理：老年慢性心力衰竭病人往往存在便秘，進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，建議其多食低鹽低脂、維生素豐富、清淡、易消化的流食。禁忌暴飲暴食或攝入過少，避免導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂。禁辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，禁濃茶或咖啡等，多進(jìn)食黃瓜、香蕉、蜂蜜等食物。指導(dǎo)病人形成定時排便的行為，必要時服用緩瀉劑。⑦預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：慢性心衰患者雖然限制其活動，但為了減少或避免患者長期臥床而引發(fā)的諸多并發(fā)癥發(fā)生，根據(jù)患者病情情況，制定相應(yīng)活動原則：對于Ⅰ度心衰患者，不限制其日常活動;對于Ⅱ度心衰患者，限制其彎腰與劇烈活動，指導(dǎo)患者定時休息，不可過度勞累等;對于Ⅲ度心衰患者，囑患者臥床休息，只有早、晚期間在護(hù)理人員陪同下.可到室外活動，以散步為宜、以未出現(xiàn)疲勞感為度。

1.3 評價指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，通過對兩組患者身體的恢復(fù)情況即水腫、氣喘、心律不齊等方面的恢復(fù)時間、住院時間以及患者的滿意度方面進(jìn)行觀察，以此來衡量兩種護(hù)理方式的臨床應(yīng)用價值。采用自制問卷調(diào)查表對護(hù)理滿意情況進(jìn)行評價，總分100分，大于90分為滿意，70-90分為一般滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 分析處理數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行，計量資料均以（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以（%）表示，采用x 2檢驗(yàn)，P<0.05，則存在顯著性差異，存在臨床對比價值。

2 結(jié)果

兩組患者心率恢復(fù)時間、氣喘緩解時間、住院時間及護(hù)理滿意度比較，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性心力衰竭是心肌收縮能力下降引發(fā)心排血量不足無法滿足正常的機(jī)體代謝需求，導(dǎo)致器官、組織血液灌注不足，而出現(xiàn)的體循環(huán)、肺循環(huán)淤血情況。隨著人口老年化數(shù)量逐漸上升，慢性心理衰竭的發(fā)病率逐年提升。針對老年患者其生理、器官功能退化、治療依從性不高，因此在治療過程中采用科學(xué)的臨床護(hù)理，可以增強(qiáng)治療療效，緩解患者負(fù)性情緒，促進(jìn)患者康復(fù)。舒適護(hù)理作為新型的護(hù)理模式，就是為了使患者在生理與心理上都能達(dá)到愉悅程度。此種理念要求護(hù)理人員對患者的需求充分了解，并盡可能的予以滿足。舒適護(hù)理為患者提供環(huán)境、體位、吸氧以及輸液等方面的護(hù)理干預(yù)，除了可以改善患者的不良情緒，改善心功能，還可以促使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高 [3] 。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理結(jié)束后觀察組在心率恢復(fù)時間、氣喘緩解時間、住院時間及護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，老年慢性心力衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理，可促使患者癥狀快速恢復(fù)，生活質(zhì)量也會顯著提高，可在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1]? 呂會杰. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：165-167.

[2] 王青青. 對老年慢性心力衰竭患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2018，3（40）：103-104.

[3] 沈雅青. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，23（5）：145.