楊虹波

【摘 要】?目的： 目前我國對偏癱瘓患者的康復訓練過程中使用針灸治療可以較好的恢復癱瘓患者早期下肢運動功能，此次研究主要是關于利用針灸治療對偏癱瘓后的患者進行康復訓練后，患者們的生活活動能力指標恢復情況研究調查。 方法： 本次研究中主要選取的樣本是選擇2018年至2019年間，本地公立醫(yī)院收治偏癱瘓患者60例。并且將這些患者隨機劃分成對照組和治療組個30例。其中需要研究人員對對照組患者進行正?？祻椭委?，對治療組的患者們在正常康復治療的基礎上聯合針灸進行治療。 結果： 對照組和治療組共同進行兩個療程的治療護理，并且在治療期過后對兩組的生活活動能力指標及神經功能進行評分。在評分結果中可以看出治療組和對照組生活活動能力指標評分結果均高于治療前，并且在兩組患者通過健康狀態(tài)身體機能，軀體疼痛感，生理智能，社會功能，情感智能，精神健康這7個維度進行評價過后。可以發(fā)現治療組通過針灸護理過后，康復程度明顯高于對照組。 結論： 康復治療過程中聯合針灸護理可以有效促進，偏癱瘓患者提高自我生活活動能力。并且針灸康復技術值得在臨床上進行推廣研究。

【關鍵詞】? 偏癱瘓患者;康復訓練;護理;針灸治療;活動能力

【中圖分類號】 R246.6???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-145-01

引言

由于我國人口老齡化進程加快，老年人中風偏癱瘓現象也逐年上升。而中風偏癱瘓現象也嚴重者威脅老年人的生命安全和生活健康。近些年來，通過不斷的研究發(fā)現將康復治療中運用針灸康復優(yōu)化技術可以有效的治療偏癱瘓患者，提高這些患者們的生活活動能力。在偏癱瘓患者的治療過程中，主要是利用點穴，針灸，推拿等一系列手段來增加偏癱瘓患者的康程度。

1 針對對照組進行康復治療的護理手段

對照組進行康復治療的手段，主要是通過保持患者房內的空氣流通。使患者生活在一個溫度適宜，舒適度上佳的環(huán)境過程中。并且在治療過程中中讓患者和家屬進行親密接觸，來減輕患者內心，沮喪，煩惱，疲憊的心理狀態(tài)。還需要定期對患者進行防治高血壓，動脈硬化，冠心病，腦血栓的治療。并且根據患者個人情況制定相適應的康復訓練方案，對患者自身進行適當的訓練，以保持血液循環(huán)和預防壓瘡現象發(fā)生。

2 治療組在康復護理的基礎上采用針灸治療護理

治療組在康復護理的基礎上聯合針灸治療，通過針灸治療對患者提神醒腦，疏通患者身體內的經絡，并調和患者體內陰陽平衡。針灸的主要方法主要是用針刺激患者身體上的百會，三陰交，尺則，曲池，內觀，水溝，合谷，陽陵泉，偉中，豐農，足三里，涌泉等主穴。如果患者發(fā)生口眼歪斜的癥狀，就需要用針刺激患者攢竹，承漿，迎香，地倉等穴。如果患者的上肢活動不利就需要用針刺激患者肩貞，外關，手三里等穴。如果患者發(fā)生下肢活動不利，就需要用針刺激患者環(huán)跳，秩邊，太沖等穴。如果偏癱瘓患者發(fā)生口齒不利不能說話的形象，就需要用針刺激患者啞門，廉泉，金精，通里，玉液等穴。用針灸治療患者的主要操作手段是需要患者采取仰臥的方式，并且患者皮膚需要常規(guī)消毒，手握銀針用提拔法的方法使患者肢體有著麻木和抽動感。每次進行行針過后，還需要讓針感向遠端擴散，然后需要將銀針在患者身體內停留20分鐘左右，并且每隔5分鐘就需新增針灸刺激一次。每天治療一次，如果患者的癥狀不見好轉，還需要在神厥，氣海，命門，關元，膀胱俞，百會等穴進行艾灸治療。每個穴位三壯，每天進行兩次，且15天為一個療程。將治療組總共進行兩個療程，對其的康復效果和生活活動能力進行記錄。

3 對照組，治療組的觀察指標和判斷標準

分別對康復治療和與康復治療結合的針灸治療進行評判的依據和標準主要是從漢密爾頓抑郁量表，神經功能缺損程度評分表，日常生活活動能力評分表和生活能力指標這4個方面進行評分。并且在簡明健康調查問卷中，對偏癱瘓患者的生活質量通過健康狀態(tài)，軀體疼痛感，生理功能等5個維度進行評分。每個觀察的指標總分分值為100，單項評判標準<30分代表嚴重的功能缺陷，30至50代表需要很大幫助，50至60分代表生活需要幫助，>60代表基本生活自理。分值越高代表偏癱瘓患者生活能力活動指標越高。

4 結束語

通過對照組和治療組，兩者之間生活質量的數據分析可以發(fā)現。在經過針灸治療過后，治療組的生存質量及生理活動能力改善程度明顯高于對照組。據專家研究表示偏癱瘓患者的腦細胞往往受損，從而導致患者具有語言障礙，認知障礙，肢體偏癱，肢體腫脹，易疲勞等癥狀。如果僅僅采用正常的護理模式雖然可以延緩患者的癱瘓程度，但是往往不能刺激患者腦干網狀結構和大腦邊緣系統(tǒng)的恢復。而利用針灸治療模式可以激活神經中樞的反射機制，使患者大腦一直處于一種積極活躍的狀態(tài)。從而促進患者腦細胞發(fā)生代償現象并且活化處于功能可逆轉狀態(tài)的腦細胞。而且隨著針灸程度的加深，還可以增加患者腦內區(qū)域血流量和腦細胞的供血供氧能力，對神經的重構現象有著極大的改善。另外現代醫(yī)學研究還發(fā)現針刺可以擴張患者腦部和肢體血管，促進腦血管側支循環(huán)的建立和腦血管內微循環(huán)的改善。使患者的血栓血塊更快的溶解吸收。并且通過抑制血小板的聚集，從而促進腦細胞的激活，使患者上下運動神經元功能盡快的恢復。并且在用針灸治療的過程中，刺激涌泉和三陰交可以滋陰補腎，益精生髓。刺激患者百會和足三里可以活絡患者血脈，調理脾肺，改善腦部循環(huán)增加患者大腦半球側支循環(huán)代償功能。在用針灸手法刺激患者委中，豐隆，尺澤，曲池，內觀，外關，手三里，環(huán)跳，太沖等學穴可以舒筋通絡，活血散瘀，并且促進患者上下肢體功能的恢復。在用針灸手法刺激啞門，廉泉，京津，通里，玉液等穴，還可以促進患者語言功能的康復。并且在臨床研究中發(fā)現，經過康復聯合針灸治療的干預過后偏癱瘓患者的抑郁程度和神經功能缺失程度明顯減輕，并且日?；顒幽芰Ω郧跋啾却鬄楦纳啤Ｋ栽趯ζc患患者使用針灸治療，可以提高患者的生存質量，增加患者的活動能力從而使患者的康復增加了希望。

參考文獻

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