魏英

【摘 要】??目的： 探究老年腦梗死患者接受早期中醫(yī)護理干預(yù)的效果。 方法： 將老年腦梗死患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年1月-2019年1月，對照組常規(guī)護理干預(yù)，實驗組同時配合早期中醫(yī)護理干預(yù)，分析2組干預(yù)的結(jié)果。 結(jié)果： 實驗組總有效率（98.00%）明顯較對照組總有效率（72.00%）高，P<0.05;實驗組NIHSS評分低于對照組，其ADL評分較對照組高，P<0.05。 結(jié)論： 老年腦梗死患者接受早期中醫(yī)護理干預(yù)，可獲得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】? 老年腦梗死;中醫(yī)護理;效果

【中圖分類號】 R47???? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-146-01

老年腦梗死，其有著較高的殘疾率、死亡率，多數(shù)患者在治療后，會出現(xiàn)后遺癥的情況，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。臨床研究顯示，在為腦梗死患者治療的過程中，同時配合有效護理干預(yù)，則可更好對其預(yù)后改善。本研究主要對老年腦梗死患者接受早期中醫(yī)護理干預(yù)的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將老年腦梗死患者100例，以雙盲法，隨機分組，時間為2018年1月-2019年1月，每組為50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)CT、MRI確診為腦梗死;b：年齡60歲以上;c：患者或其家屬知情同意本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：精神或智力障礙者;b：合并其他嚴(yán)重疾病者;c：難以積極對本研究配合者。

實驗組中，年齡60歲-80歲，均值（65.89±3.20）歲，病程4h-15h，均值（8.13±1.20）h，男28例，女22例。對照組中，年齡61歲-81歲，均值（66.92±4.14）歲，病程5h-16h，均值（7.96±1.17）歲，病程5h-14h，均值（8.20±2.36）h，男29例，女21例。對比2組老年腦梗死患者的資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組常規(guī)護理干預(yù)，具體為：

a：體位訓(xùn)練

根據(jù)患者實際情況，指導(dǎo)患者對體位變換，協(xié)助其由臥位訓(xùn)練向坐位訓(xùn)練轉(zhuǎn)變，直至患者可站立，以此對身體僵硬等情況的出現(xiàn)預(yù)防。

b：行走訓(xùn)練

囑咐患者首先平地走動，走動能力改善時，囑咐其對上下樓梯練習(xí)，從而對其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)促進。

c：生活技能訓(xùn)練

按照患者的實際情況，指導(dǎo)其自行換衣物、吃飯、洗漱，鍛煉生活技能，將其生活自理能力提高。

d：上下肢功能訓(xùn)練

指導(dǎo)患者合理對上肢擺放，做伸展活動，從而有效鍛煉其上下肢功能。

實驗組同時配合早期中醫(yī)護理干預(yù)，具體為：

a：中藥調(diào)理

根據(jù)患者的具體機體情況，選擇合理的藥物，常用的藥物主要為12克鉤藤、12克牛膝、12克天麻、15克白芍、15克麥冬、10克赤芍、10克川芎、6克甘草，以上藥物水煎，患者口服用藥，每天1劑分早晚兩次用藥。

b：推拿干預(yù)

采用彈撥、按、捻等手法實施穴位推拿，主要為患者的足三陽和手三陽經(jīng)腧穴，每天進行1次推拿。

c：針灸療法

采用毫針（28號）于曲池穴、人中穴、百會穴、合谷穴等實施針刺，每天進行1次針刺，連續(xù)實施3個月的干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組護理的效果作觀察，即顯效：疾病癥狀較治療前改善，改善90%及以上;有效：疾病癥狀較治療前改善，改善40%-89%;無效：疾病癥狀較治療前改善不足40%;顯效率、有效率之和為總有效率。同時分析2組干預(yù)后NHISS評分（評價神經(jīng)功能缺損程度，評分越低，即神經(jīng)功能恢復(fù)越好）、ADL評分（評價日常生活能力，評分越高者，其日常生活能力越好）的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS21.0軟件作統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 組效果分析 實驗組總有效率（98.00%）明顯較對照組總有效率（72.00%）高，P<0.05。如表1：

2.2 組NIHSS、ADL評分分析 實驗組NIHSS評分低于對照組，其ADL評分較對照組高，P<0.05。如表2：

3 討論

腦梗死患者，其腦部組織系統(tǒng)，存在供血不足的情況，多數(shù)患者伴有惡心嘔吐、頭暈、頭痛等癥狀，若患者病情較為嚴(yán)重，則可出現(xiàn)昏迷的情況。為腦梗死患者實施常規(guī)護理干預(yù)，其主要是從日常生活能力訓(xùn)練、行走訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方面出發(fā)，其強調(diào)肢體功能的恢復(fù)，但是研究顯示，僅為患者實施常規(guī)護理干預(yù)，其效果并不理想，難以從根本上對患者的相關(guān)不良狀態(tài)改善。

中醫(yī)護理應(yīng)用于腦梗死患者中，對患者病情的改善，有著積極的意義。中藥調(diào)理中，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可起到活血通絡(luò)、散瘀止痛、清熱涼血的作用;推拿干預(yù)可改善和調(diào)節(jié)患者氣血，獲得疏通經(jīng)絡(luò)的作用，防止患者肌肉的萎縮;針刺能夠?qū)ρㄎ淮碳?，發(fā)揮醒腦開竅、活血通絡(luò)等的作用，全面對大腦供血改善，明顯恢復(fù)患者的功能障礙。

綜上所述，早期中醫(yī)護理應(yīng)用于老年腦梗死患者中，可獲得較好的效果，更好促進腦梗死患者預(yù)后的改善。

參考文獻

[1]? 何曉燕.對老年腦梗塞患者進行早期中醫(yī)護理和現(xiàn)代康復(fù)護理的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（5）：174-174.

[2] 唐璐.對老年腦梗死患者進行早期中醫(yī)護理和現(xiàn)代康復(fù)護理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（9）：69-70.

[3] 黃美.對老年腦梗塞患者進行早期中醫(yī)護理和現(xiàn)代康復(fù)護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13 （2）：118-119.

[4] 周照華.對老年腦梗死患者進行早期中醫(yī)護理和現(xiàn)代康復(fù)護理的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017， 33（14）：135-136.

[5] 吳愛華，殷珺.早期中醫(yī)護理對老年腦梗死患者的作用觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（2）：163-163.

[6] 沙依拉·艾力亞斯，張坤.老年高血壓患者的中醫(yī)護理干預(yù)效果分析[J].大家健康（中旬版），2015， 9（21）：190-191.