曹晶晶 劉全印 張暉 孔令超

【摘 要】??目的： 探究中西醫(yī)結(jié)合療法在剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)方面的優(yōu)勢。 方法： 擇取我院婦產(chǎn)科2018年2月至2019年3月期間收治的70例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其劃分為分析組與參照組。分析組產(chǎn)婦應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合療法，而參照組產(chǎn)婦采用常規(guī)西醫(yī)療法，比較兩組產(chǎn)婦恢復(fù)效果。 結(jié)果： 分析組產(chǎn)婦產(chǎn)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、產(chǎn)后出血量和下床活動(dòng)時(shí)間均短于參照組產(chǎn)婦，雙方差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 中西醫(yī)結(jié)合療法可促使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)速率加快，建議在臨床中加大推廣應(yīng)用力度。

【關(guān)鍵詞】? 剖宮產(chǎn);中西醫(yī)結(jié)合療法;術(shù)后恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】 R223???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-136-01

剖宮產(chǎn)屬于產(chǎn)科領(lǐng)域重要部分，在拯救難產(chǎn)產(chǎn)婦、妊娠合并癥產(chǎn)婦和圍生兒生命方面意義重大，剖宮產(chǎn)需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，同時(shí)對(duì)腹部造成創(chuàng)傷，產(chǎn)婦術(shù)后需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常生理機(jī)能，相較于順產(chǎn)產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦住院時(shí)間更長，同時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長，產(chǎn)婦恢復(fù)期遭受的痛苦更多 [1] 。本文旨在探究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容作以下詳細(xì)報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇取我院婦產(chǎn)科收治的70例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其劃分為參照組與分析組。選入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦無慢性胃炎;產(chǎn)婦無肝腎功能異常;產(chǎn)婦了解治療方案，并同意簽署知情文件。參照組中年齡上限值為42歲，年齡下限值為23歲，平均年齡為（29.4±1.5）歲，孕周為（38～42）周，平均孕周為（40.1±0.7）周;分析組中年齡上限值為41歲，年齡下限值為23歲，平均年齡為（29.2±1.6）歲，孕周為（38～41）周，平均孕周為（39.8±0.6）周。兩組產(chǎn)婦一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。本次研究已通過科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核，準(zhǔn)予開展臨床研究。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦接受常規(guī)西醫(yī)治療，圍手術(shù)期使用抗生素頭孢呋辛鈉（廣州白云山制藥股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H20064977）進(jìn)行靜脈滴注，術(shù)前半小時(shí)用藥一次，術(shù)后二十四小時(shí)以及四十八小時(shí)分別用藥一次，胎膜早破超過十二小時(shí)者，術(shù)后四小時(shí)可加用奧硝唑（廠家四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20060634），0.5g100ml靜脈滴注分析組產(chǎn)婦在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，服用十全大補(bǔ)湯與加味逍遙散，每日服用一劑，早晚各服用一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦接受剖工產(chǎn)手術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)情況，記錄產(chǎn)婦下床時(shí)間與產(chǎn)后出血量，胃腸功能恢復(fù)情況根據(jù)腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門首次排氣時(shí)間進(jìn)行判斷，腸鳴音恢復(fù)時(shí)間和肛門排氣時(shí)間用時(shí)越短則說明胃腸功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題研究數(shù)據(jù)統(tǒng)一導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行運(yùn)算處理，計(jì)量資料使用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用T檢測，當(dāng)檢測后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析組患者胃腸道功能恢復(fù)程度優(yōu)于參照組，產(chǎn)后平均出血量低于參照組，下床時(shí)間更短表明分析組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況優(yōu)于參照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，臨床分娩中剖宮產(chǎn)手術(shù)比例上升，胎位不正、巨大兒以及合并妊娠合并癥孕婦導(dǎo)致順產(chǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)可保障母嬰健康。有關(guān)臨床研究表明，隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)比例的上升，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)問題較為突出，接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生腹脹、產(chǎn)后出血以及子宮復(fù)舊不良情況較為普遍，對(duì)產(chǎn)婦預(yù)后影響較大。剖宮產(chǎn)手術(shù)不會(huì)直接對(duì)胃腸道造成傷害，但是接受剖宮產(chǎn)手術(shù)前患者需要禁食，同時(shí)由于術(shù)中麻醉藥物作用，腸道蠕動(dòng)減弱，產(chǎn)婦結(jié)束剖宮產(chǎn)手術(shù)后胃腸功能受損導(dǎo)致腹脹，影響正常進(jìn)食 [2] 。中醫(yī)中認(rèn)為，外科手術(shù)后由于失血量過多，導(dǎo)致氣血虧損，血?dú)膺\(yùn)行受到阻礙，故而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)速度較慢，根據(jù)產(chǎn)婦術(shù)后氣血虧損的的特點(diǎn)，需要從補(bǔ)血養(yǎng)血入手，補(bǔ)氣活血為主。十全大補(bǔ)湯和加味逍遙散均屬于補(bǔ)血行氣的良藥，十全大補(bǔ)湯中的當(dāng)歸具有補(bǔ)血養(yǎng)血功效，川芎調(diào)血行氣，熟地黃滋養(yǎng)血?dú)?，人參具備非常好的補(bǔ)充元?dú)夤π?，黃芪補(bǔ)氣活血，肉桂溫陽補(bǔ)腎，白術(shù)益氣健脾，茯苓寧心健脾，炙甘草調(diào)和諸藥藥性。十全大補(bǔ)湯在治療產(chǎn)后氣血不足、身體疲勞方面療效較好。十全大補(bǔ)湯具有較好的補(bǔ)氣活血功效，在提升機(jī)體免疫力方面功效較好，具備較好的抗炎作用，可有效增強(qiáng)體質(zhì)。加味逍遙散中的柴胡能夠疏肝解郁，白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血，當(dāng)歸活血養(yǎng)血，茯苓、白術(shù)祛濕健脾、補(bǔ)益脾氣，促進(jìn)氣血運(yùn)化，薄荷辛涼，生姜散逆和中，甘草用于調(diào)和諸藥藥性，諸藥合用具備較好理氣活血、疏肝健脾藥效 [3] 。本次研究中，發(fā)現(xiàn)采用中西醫(yī)結(jié)合療法的產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)效果較好，產(chǎn)后下床活動(dòng)時(shí)間更短，產(chǎn)后出血量更少，表明中西醫(yī)結(jié)合療法在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)中具有較大優(yōu)勢。

綜上所述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取中西醫(yī)結(jié)合法可促使其恢復(fù)速率加快，建議在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鐘小紅.剖腹產(chǎn)子宮收縮性乏力產(chǎn)后出血的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（21）：135-136.

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