龐雪

【摘 要】??目的： 探究癌痛護(hù)理對癌癥患者焦慮與生存質(zhì)量的影響。 方法： 選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的癌癥患者120例，隨機分為對照組、研究組，觀察比較兩組患者焦慮、抑郁、疼痛、生存質(zhì)量以及護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果： 研究組患者SAS、SDS、VAS評分低于對照組，生存質(zhì)量評分高于對照組，（P<0.05）。 結(jié)論： 對癌癥患者進(jìn)行癌痛護(hù)理，能夠改善患者負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量，推薦臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 癌痛護(hù)理;生存質(zhì)量;焦慮;影響

【中圖分類號】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-048-02

Effect of Care for Cancer Pain on Anxiety and Quality of Life of Cancer Patients

Pang Xue

Oncology Department of Jining First People's Hospital Shandong Jining 272000

Abstract：

Objective： To explore the effect of cancer pain nursing on anxiety and quality of life of cancer patients. Methods： 120 cancer patients treated in our hospital from June 2017 to December 2018 were randomly divided into control group and research group. Anxiety， depression， pain， quality of life and nursing satisfaction were observed and compared between the two groups. Results： The SAS， SDS， and VAS scores of the study group were lower than those of the control group， and the quality of life score was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： Care for cancer patients with cancer pain can improve patients'negative emotions， improve the quality of life， and recommend clinical application.

Key words： Pain nursing;Quality of life;anxiety;impact

疼痛、焦慮、抑郁、生存質(zhì)量降低是癌癥患者的常見癥狀，患者常因身體上的劇烈疼痛，產(chǎn)生悲觀情緒，使治療依從性降低 [1] 。所以晚期癌癥患者的護(hù)理至關(guān)重要，如何降低患者疼痛、焦慮、抑郁程度，是增加護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量的關(guān)鍵 [2] 。本研究探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于晚期癌癥患者護(hù)理管理中的效果與意義，現(xiàn)匯報如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年12月間來我院治療的癌癥患者120例，隨機分為常規(guī)護(hù)理的對照組以及進(jìn)行癌痛護(hù)理的研究組各60例。對照組患者年齡范圍在29歲至72歲之間，平均年齡（44（3.5）歲，其中男性患者32例，女性患者28例;研究組患者年齡范圍在30歲至69歲之間，平均年齡（46（3.8）歲，其中男性患者31例，女性患者29例。患者年齡、性別、癌癥種類等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），患者均簽署了知情同意書，同意參與本次研究。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療，研究組患者在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行癌痛護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容為;

1.2.1 心理護(hù)理與健康宣教

在患者入院之前，充分了解患者病情，對患者做好充分的術(shù)前宣教，緩解患者壓力，為患者講解相關(guān)疾病知識，使其對疾病有一定認(rèn)識，疏導(dǎo)患者負(fù)面不良情緒，告知患者治療手段以及方法，提高患者護(hù)理依從性;在進(jìn)行手術(shù)之前，幫助患者進(jìn)行包括心電圖、超聲、血常規(guī)等一系列檢查在內(nèi)的常規(guī)檢查，充分了解患者身體狀況。根據(jù)患者飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣為患者制定健康的飲食計劃表、合理的運動計劃表。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理與疼痛護(hù)理

首先為患者營造整潔、溫馨、舒適、安靜的休息環(huán)境，在患者經(jīng)濟情況與醫(yī)院病房情況均允許的情況下為患者安排單間，同時允許患者對病房進(jìn)行布置。保持患者陽光充足、空氣流通，控制病房溫度與濕度在適宜的范圍。癌癥患者最主要的癥狀為疼痛，需要及時為患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，期為患者播放舒緩心情的音樂，播放輕松愉悅的影片，同時多與患者聊天，鼓勵患者多進(jìn)行室外運動，使患者放松心情，減緩疼痛感。同時定期為患者疼痛部位進(jìn)行按摩與熱敷，適當(dāng)?shù)臑榛颊哌M(jìn)行中醫(yī)針灸止痛，根據(jù)患者情況選擇合適的鎮(zhèn)痛藥（按照三階梯原則）。

1.3 觀察指標(biāo)

患者住院前后進(jìn)行焦慮自評量表（SAS） [3] 、抑郁自評量表（SDA） [4] 、疼痛自評量表（VAS） [5] 進(jìn)行評分，SAS、SDS、VAS評分越低，治療效果越好;對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 18.0 專業(yè)統(tǒng)計軟件對本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，分別利用卡方值、t值檢驗計數(shù)、計量資料，利用p值檢驗組間差異，p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后自評量表評分比較

兩組患者在治療前SAS、SDS、VAS評分無統(tǒng)計學(xué)差異，p>0.05;兩組患者經(jīng)過治療后SAS、SDS、VA評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05，見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較 研究組患者軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能、總體健康等生活質(zhì)量評分高于對照組，見表2（P<0.05）。

3 結(jié)論

癌癥晚期主要的痛苦是癌痛，癌痛即可以來源于癌癥本身，也可能由于癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移而造成癌痛，如果腫瘤體積達(dá)到一定程度，也會對周圍神經(jīng)器官進(jìn)行壓迫，從而造成的劇烈疼痛，此時患者全身的重要器官都面臨衰竭的危險。但是無論癌癥的發(fā)展與治療結(jié)果如何，患者都應(yīng)該保持一顆積極樂觀的心態(tài)去面對，因為情緒對于癌癥的控制和治療都是十分重要的，負(fù)面的情緒不利于治療，甚至?xí)夯∏椋踔劣胁簧倌[瘤因為保持良好心態(tài)而范圍縮小的案例，所以癌癥晚期的患者，保持良好的心情至關(guān)重要，即癌癥晚期患者的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。

癌痛護(hù)理是基于患者自身身體狀況的同時，根據(jù)醫(yī)護(hù)工作者多年工作經(jīng)驗及文獻(xiàn)查詢，進(jìn)行的規(guī)范化的護(hù)理計劃。通過心理護(hù)理降低患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒;通過健康宣教，增加患者對自身疾病的了解，普及治療方法及知識，增加患者治療依從性;通過環(huán)境護(hù)理，為患者制造輕松舒適的護(hù)理環(huán)境，提高患者生存質(zhì)量;通過疼痛護(hù)理緩解患者疼痛程度，以緩解患者不快的感受及情緒上的波動。同時對患者進(jìn)行飲食管理、運動管理，以進(jìn)一步提升患者的生存質(zhì)量。本文通過對一百二十名癌癥患者研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行癌痛護(hù)理的研究組患者護(hù)理滿意度高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對照組患者，軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能、社會功能、總體健康等生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮、抑郁、疼痛自評量表評分低于對照組，綜上所述，對癌癥患者進(jìn)行癌痛護(hù)理，能夠改善患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，緩解患者疼痛感，提高患者生存質(zhì)量，推薦臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張懷英，周楊陽，楊檸溪，周曉瓊.護(hù)理干預(yù)大劑量阿片類藥物治療晚期癌痛患者不良反應(yīng)的效果評估[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（20）：126+133.

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