小海

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區(qū)及境外也相繼發(fā)現(xiàn)了此類病例。國家衛(wèi)健委成立疫情應(yīng)對處置領(lǐng)導(dǎo)小組，并先后派出多批專家抵達武漢開展工作，國內(nèi)各省也相繼啟動重大突發(fā)公共安全事件一級應(yīng)急響應(yīng)并迅速進入作戰(zhàn)狀態(tài)。

2020年2月4日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，從此次新型冠狀病毒的病原學(xué)特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發(fā)現(xiàn)與報告、治療、解除隔離和出院標準、轉(zhuǎn)運原則和醫(yī)院感染控制等多方面進行解讀。作為普通大眾，我們應(yīng)該了解和注意些什么呢？

什么是新型冠狀病毒？

冠狀病毒是自然界廣泛存在，非常普通的一種病毒的統(tǒng)稱，因該病毒形態(tài)在電鏡下觀察類似王冠而得名。本次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140mm。其基因特征與 SARSr-CoV和 MERSr-CoV有明顯區(qū)別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85%以上。

該病毒對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。

該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并按甲類傳染病管理。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。值得注意的是，無癥狀感染者也可能成為傳染源。

新型冠狀病毒的傳染途徑

2月8日，衛(wèi)健委印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》中提到：經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

1. 飛沫傳播。指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染。

2. 接觸傳播。指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。

新型冠狀病毒的感染癥狀

新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期為1～14天，多為3～7天?；颊叨嘁园l(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。

重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。

輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。

從目前的病例情況看，老年人和慢性基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差，兒童病例癥狀相對較輕。

面對新型冠狀病毒，

個人應(yīng)該如何預(yù)防？

病毒來勢洶洶，作為普通的大眾，應(yīng)該做到以下幾點：

1.勤洗手。在下列情況下都應(yīng)洗手：咳嗽打噴嚏后、護理患者后、準備食物前中后、用餐前、上廁所后、接觸動物或處理動物排泄物后。洗手應(yīng)遵從七字口訣，“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”。有明顯可見的臟污時，應(yīng)使用肥皂和流水洗手;如果臟污不可見，可以使用肥皂和流水洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液。另外值得注意的是，我們要避免用臟手接觸口、眼、鼻。

2.正確佩戴口罩?？谡质穷A(yù)防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風(fēng)險。在出門、公共場所都應(yīng)及時佩戴口罩。

根據(jù)使用人群的不同，口罩也應(yīng)有不同選擇，根據(jù)2020年2月7日，央視新聞與健康中國合作制作《口罩類型及推薦使用人群》分類表顯示，發(fā)熱門診醫(yī)生、隔離病房醫(yī)護人員、隔離區(qū)服務(wù)人員、流行病學(xué)調(diào)查人員等人在內(nèi)的高風(fēng)險人群適配佩戴顆粒物防護口罩、醫(yī)用防護口罩、防護面具三種口罩;而急診醫(yī)護人員、密切接觸者調(diào)查人員、樣本檢測人員等較高風(fēng)險人群則適合佩戴顆粒物防護口罩;普通門診、病房醫(yī)護人員、人員密集區(qū)的工作人員、從事疫情相關(guān)的行政管理人員、居家隔離及共同生活人員等中等風(fēng)險人群適合佩戴一次性使用醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩;至于在人群密集場所滯留的公眾、人員相對聚集的室內(nèi)工作環(huán)境、前往醫(yī)療機構(gòu)就診的公眾、集中學(xué)習(xí)和活動的托兒機構(gòu)在校生等較低風(fēng)險人群適合佩戴一次性使用醫(yī)用口罩;居家活動居民、戶外活動者、通風(fēng)良好場所的工作者可以只佩戴普通口罩或者不戴口罩。

同時，口罩應(yīng)該遵循一定的更換原則，即破損時要更換、污染后需第一時間更換。對于未接觸疑似或確診患者的普通健康民眾，其外觀完好、無異味或臟污的口罩，可以將接觸口鼻的一面朝里折好，將口罩疊好放進清潔的自封袋內(nèi)，以備下次使用。不用的口罩，應(yīng)該丟入專用的垃圾桶。

4. 保持室內(nèi)空氣流通，盡量減少外出活動，尤其是到人員密集或密閉公共場所的活動。盡量不要走親訪友、參與聚會。若實在需要外出，請佩戴口罩及時洗手。

5. 打噴嚏或咳嗽時，應(yīng)使用紙巾或手肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。揉眼睛或者接觸黏膜部位前必須洗手。

6. 適當進行體育鍛煉、增強體質(zhì)及免疫力。

7. 保持積極樂觀的態(tài)度，維持正常的作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合。

8. 密切關(guān)注自己及家庭成員的健康狀況，掌握體溫情況。如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等可疑的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

居家消毒應(yīng)該這樣做

家是一個人待得最久的地方，面對新型冠狀病毒，居室消毒與個人防護同樣重要，但如何正確地消毒，網(wǎng)絡(luò)流傳的多種方法并不合理，有的甚至?xí)ι眢w造成傷害、形成安全隱患。

1. 如果家中沒有陌生人或疫區(qū)來的親戚朋友到訪，也沒有居家隔離的患者或疑似癥狀者，人們就無需每天消毒。保持居室干凈整潔，盡可能打開門窗通風(fēng)換氣即可。每日應(yīng)保持通風(fēng)兩到三次，每次不少于30分鐘。

如果乘坐擁擠的公交車、地鐵，特別是剛從醫(yī)院等人群密集的地方回來，應(yīng)當用衣物消毒劑洗一下衣服。

2. 如果家中有身體健康狀況不明的客人來訪，要及時開窗通風(fēng)并選擇市售正規(guī)的消毒劑進行消毒。消毒劑并非濃度越高越好，消毒時，應(yīng)按照說明書配置的比例進行稀釋。比如酒精就以75%的濃度為佳，而市面上的含氯消毒液往往需要進行100～200倍的稀釋才能使用。

需要注意的是：84消毒液等含氯消毒劑不能與其他清潔產(chǎn)品一起使用，一旦混合會產(chǎn)生有毒氣體;而75%酒精閃點大約在22℃，火災(zāi)危險性屬于甲類，應(yīng)采取擦拭的方式進行消毒，且消毒過程中應(yīng)避免撒漏，空氣中濃度不得超過3%。

3. 若家中出現(xiàn)患者，應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員完成終末消毒處理，并繼續(xù)保持日常居家環(huán)境清潔衛(wèi)生。

科學(xué)調(diào)適心理同樣重要

面對此次疫情，人們還可能出現(xiàn)失眠、心煩意亂、緊張焦慮、容易憤怒、沮喪悲觀等心理問題。心理過度的應(yīng)激反應(yīng)會對身心都產(chǎn)生負面影響。當產(chǎn)生上述心理反應(yīng)時，以下幾點或許能幫助你：

1. 不將全部注意力集中在疫情上，不過度關(guān)注、長時間閱讀相關(guān)信息;

2. 適量進行體育鍛煉，可以在家中打打太極拳、練練瑜伽、跳跳健身操等;

3. 充實生活，做一些自己喜歡的事。比如看看書、聽聽音樂、做做手工、看看輕松的綜藝節(jié)目等;

4. 嘗試一些新的事物，如學(xué)做某種收藏已久的糕點、學(xué)習(xí)畫畫等;

5. 整理房間，不妨趁這個時間給自己的房間來個大清理，這會使大腦釋放多巴胺，讓我們快樂起來;

6. 如果一直處于恐慌緊張中，無法放松和休息，可以試著向家人傾訴或者打電話給好朋友。如果你做了很多努力仍然感到緊張，可以撥打心理熱線給專業(yè)的老師，尋求他們的幫助。

只要我們科學(xué)認識疾病，克服恐慌心理，正確做好個人防護，遠離病毒，積極配合政府落實防控措施，定能共克時艱，早日迎來摘掉口罩、自由呼吸的美好明天。

責(zé)編/昱青