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        武漢終場戰(zhàn)“疫”

        2020-04-16 11:17:41馬肅平
        南方周末 2020-04-16
        關(guān)鍵詞:神山中南危重癥

        南方周末特派記者崔慧瑩 馬肅平

        愿永不再啟

        2020年4月15日,火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院正式關(guān)閉,醫(yī)護(hù)人員正在后者病區(qū)進(jìn)行消殺。這兩所武漢戰(zhàn)“疫”標(biāo)志性的專門醫(yī)院,均是全國各界傾力援建,于2月初先后收治新冠病人。在運(yùn)轉(zhuǎn)兩個(gè)多月時(shí)間里,共累計(jì)收治病人5070名。從建設(shè)到戰(zhàn)“疫”,均創(chuàng)造了令人難忘的奇跡?!  ∧戏街苣┯浾摺? 翁洹 ? 攝

        留守團(tuán)隊(duì)主要解決兩大難題:危重癥患者的救治及并發(fā)癥處理,解決患者核酸檢測持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰的問題。

        統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,武漢需要一場“雙勝利”。

        雷神山醫(yī)院休艙儀式上,中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的男護(hù)士胡志敏單膝跪地向同科室女友曾瑩瑩護(hù)士求婚,并許下誓言:“我的愿望是雷神山下,我只娶她?!彼麄儛矍榈囊娮C者——雷神山醫(yī)院——并不會(huì)很快拆除。

        “現(xiàn)在武漢是全國最安全的地方。”4月15日,在預(yù)計(jì)返程的前一天,中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮接受了最后一次媒體采訪,他微笑著建議大家摘下口罩拍張照片。

        這一天,是解除“封城”后,武漢“戰(zhàn)疫”史上又一重要時(shí)刻:雷神山、火神山醫(yī)院正式休艙。正如雷神山醫(yī)院院長王行環(huán)所說,患者清零是抗疫取得階段性勝利的重要節(jié)點(diǎn)。

        曾誓言不獲“全勝”不離漢的最后一支國家醫(yī)療隊(duì)——北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)乘專機(jī)也在同日返回北京。至此,所有援鄂醫(yī)療隊(duì)全部返回,僅剩20人的醫(yī)療專家組和少部分疾控流調(diào)隊(duì)員繼續(xù)留守。

        涉及武漢全市1.1萬人的血清流行病學(xué)調(diào)查,也在如火如荼地進(jìn)行。這項(xiàng)在9個(gè)省市開展的抽樣調(diào)查,有望摸底新冠病毒感染現(xiàn)狀,為疫情防控策略調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

        截至2020年4月14日24時(shí),武漢仍在院治療的患者還有179例,重癥和危重癥患者已降至兩位數(shù)——重癥患者24例、危重癥33例。

        “大概還有十幾個(gè)危重癥患者,新冠病毒已呈陰性,但有多種合并癥,最終救治情況不樂觀。其余大部分患者其實(shí)已經(jīng)好了。”中央指導(dǎo)組專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉告訴南方周末記者。

        武漢“解封”后的第二天,習(xí)近平總書記給武漢東湖新城社區(qū)的全體社區(qū)工作者回了一封信,“抗擊疫情有兩個(gè)陣地,一個(gè)是醫(yī)院救死扶傷陣地,一個(gè)是社區(qū)防控陣地。”

        “解封”不等于“解防”,社區(qū)仍然是疫情防控的第一關(guān)口。進(jìn)入“重啟”模式的武漢,現(xiàn)在每家每天可派一人外出兩小時(shí),自行采購生活物資。進(jìn)出大門時(shí),需要出示健康綠碼、測量體溫。

        復(fù)工保衛(wèi)戰(zhàn)也在加速推進(jìn)。按照武漢市人民政府新聞辦公室“武漢發(fā)布”的說法,統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,武漢需要一場“雙勝利”。

        雷神山醫(yī)院休艙

        武漢雷神山醫(yī)院正式休艙,是一場期盼已久的功成身退。在2020年3月10日下午16家方艙醫(yī)院全部休艙后,雷神山、火神山“兩山”醫(yī)院何時(shí)休艙備受矚目。

        4月15日上午的休艙儀式現(xiàn)場,百余位來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院(下稱中南醫(yī)院)的醫(yī)護(hù)人員終于脫下了厚重的白色防護(hù)服,揮舞著紅色的醫(yī)院旗幟與五星紅旗,與這家危難中拔地而起的定點(diǎn)醫(yī)院,拍下最后一次合照。

        從2月8日接收第一名患者開始,雷神山醫(yī)院在67天內(nèi),累計(jì)收治患者2011人,其中45%是重癥患者,最終有1900余人康復(fù)出院。

        患者病亡率大約2.3%,重癥和危重癥的死亡率大概4.3%?!霸谌騺砜?,都是一個(gè)比較好的醫(yī)學(xué)救治表現(xiàn)?!?月14日,在將最后4名危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)回武漢大學(xué)中南醫(yī)院后,院長王行環(huán)這樣說道。

        疫情期間,王行環(huán)臨危受命,成為武漢雷神山醫(yī)院院長,帶領(lǐng)16支各省醫(yī)療隊(duì),286家醫(yī)院三千多名醫(yī)務(wù)人員,以及中南醫(yī)院部分醫(yī)護(hù)人員在雷神山醫(yī)院奮戰(zhàn),答卷都清晰寫在數(shù)據(jù)上。

        “我們會(huì)通過一些監(jiān)測手段、中西醫(yī)結(jié)合治療等方法,盡量減少輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥,或者重癥患者轉(zhuǎn)為危重癥;而ICU是患者的最后一道生死關(guān)口,為提高搶救危重病人的成功率,包括什么樣的患者是否要上有創(chuàng)呼吸機(jī)插管等,我們有一整套標(biāo)準(zhǔn)。”4月14日下午1點(diǎn),武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任彭志勇說,“作為醫(yī)生,能做的事情我們都做了?!?/p>

        幾小時(shí)前,彭志勇剛剛送走了雷神山醫(yī)院內(nèi)最后4名患者?!捌渲杏?人年齡在70歲以上,最高齡患者超過80歲。在雷神山醫(yī)院ICU治療均已超過1個(gè)月?!蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院副院長、武漢雷神山醫(yī)院副院長袁玉峰介紹。

        彭志勇告訴南方周末記者,由雷神山醫(yī)院轉(zhuǎn)回中南醫(yī)院的最后幾位患者,新冠肺炎病毒檢測已全部轉(zhuǎn)陰,除咽拭子、肛拭子、鼻拭子檢測外,他們還做了肺泡灌洗液的檢測,也都是陰性。

        “最后這些重癥患者大多數(shù)都合并有器官功能障礙,后續(xù)器官功能的維護(hù)是重點(diǎn)。且因長期在ICU臥床,使用呼吸機(jī),所以還會(huì)合并有細(xì)菌感染,甚至耐藥性細(xì)菌的感染?!痹穹逭f。

        彭志勇認(rèn)為,這些患者新冠肺炎已經(jīng)治愈,轉(zhuǎn)回中南醫(yī)院不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)起見,還是會(huì)把這些患者先安置到過渡病房與其他患者嚴(yán)格隔離。

        完成使命平安撤離

        在雷神山醫(yī)院1號(hào)門送走最后一批患者后,雷神山醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部醫(yī)務(wù)處陶泉回憶起2月8日晚,收治第一批患者時(shí)的情景?!巴砩?點(diǎn)58分,我們站在這里,看到第一輛救護(hù)車進(jìn)院門,第一個(gè)病人下車進(jìn)入病房?!?/p>

        方艙醫(yī)院建立之前,醫(yī)療資源被嚴(yán)重?cái)D兌,火神山、雷神山醫(yī)院一度成為患者入院的最后一線希望。在各大醫(yī)療隊(duì)初到雷神山時(shí),這里仍是一片“工地”。建筑垃圾堆在每間病房,平日拿手術(shù)刀的醫(yī)生們,從搬運(yùn)醫(yī)療設(shè)備開始干起?!叭靸?nèi),我們就把第一個(gè)ICU病房開出來了。擺滿儀器、收滿病人。”彭志勇回憶說,高峰時(shí)期,僅ICU就有一百多位醫(yī)護(hù)人員。

        ?下轉(zhuǎn)第2版

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