國(guó)際奧委會(huì)（IOC）在世界反興奮劑大會(huì)上表示要在2020年?yáng)|京奧運(yùn)會(huì)引進(jìn)新的興奮劑基因檢測(cè)方法，以應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員使用的基因興奮劑。

目前興奮劑的使用手段日益隱蔽，除了傳統(tǒng)藥物之外，隨著基因編輯技術(shù)的進(jìn)步。通過(guò)引入外源DNA生效的“基因興奮劑”被不少運(yùn)動(dòng)員偷偷使用。奧委會(huì)將“基因興奮劑”定義為“非治療目的使用以提高運(yùn)動(dòng)能力的基因、遺傳構(gòu)件、細(xì)胞”并列入禁用興奮劑清單。奧委會(huì)的意思是沒(méi)病的運(yùn)動(dòng)員不準(zhǔn)改造DNA、RNA、細(xì)胞或者器官，不過(guò)西方國(guó)家現(xiàn)在就有很多“哮喘運(yùn)動(dòng)員”可以合法用興奮劑（治療哮喘的藥物可以提高肺活量、增加肌肉力量、增強(qiáng)耐疲勞能力），將來(lái)百病纏身需要基因治療的運(yùn)動(dòng)員可能也不會(huì)少。

目前人類基因治療技術(shù)的開(kāi)發(fā)從保守到濫用可以分為四種睛況。

1.體細(xì)胞基因療法，在體細(xì)胞內(nèi)做DNA編輯，但不干預(yù)生殖細(xì)胞。不影響下一代。這是臨床基因醫(yī)療的主流開(kāi)發(fā)方向。美國(guó)人就正在研究用基因編輯治療先天眭視網(wǎng)膜病。

2.對(duì)生殖細(xì)胞修復(fù)，修復(fù)導(dǎo)致遺傳疾病的DNA缺陷，雖然修復(fù)操作也不增加人類沒(méi)有的基因，但這個(gè)方向已經(jīng)很敏感了，因?yàn)楦脑旌蟮幕驎?huì)遺傳給后代。

3.直接增加額外的基因或切除基因來(lái)治病，被判刑的賀建奎就是使用CRISPR/Cas9技術(shù)敲除HIV受體基因制造不會(huì)感染艾滋病的轉(zhuǎn)基因嬰兒，這屬于嚴(yán)重違反科學(xué)倫理規(guī)范的技術(shù)冒險(xiǎn)。

4.基因興奮劑，完全沒(méi)有任何醫(yī)學(xué)目標(biāo)，純粹為了增強(qiáng)體能而改變DNA或者DNA在人體內(nèi)的表達(dá)方式。這些第一代基因戰(zhàn)士通過(guò)改造后的體細(xì)胞分泌出超量的激素或產(chǎn)生更多特種細(xì)胞來(lái)獲得持續(xù)的運(yùn)動(dòng)能力提高。

基因興奮劑和傳統(tǒng)的興奮劑相比效果有什么不同呢？

首先回顧一下興奮劑的歷史。從幾千年前古希臘奧林匹克就有運(yùn)動(dòng)員吃毒蘑菇以消除疲憊感。到兩次世界大戰(zhàn)中大量使用精神類藥物消除士兵疲勞，比如俗稱“覺(jué)醒丸”的苯丙胺就從二戰(zhàn)一直用到海灣戰(zhàn)爭(zhēng)。后來(lái)科學(xué)家發(fā)明了從大豆油中提取豆甾醇的方法，從此運(yùn)動(dòng)員大量使用化學(xué)合成類固醇類藥物提升能力。

隨著反興奮劑組織對(duì)化學(xué)類藥物檢查更加嚴(yán)格，有人便用激素類藥物替代化學(xué)合成藥物，比如使用促紅細(xì)胞生成素提高運(yùn)動(dòng)能力。

隨著技術(shù)進(jìn)步可以查出外部注射的激素了，又有人開(kāi)始通過(guò)改變基因，讓細(xì)胞自己制造額外的激素和蛋白質(zhì)。這種改變可能僅存在于肌肉中，而且額外產(chǎn)生的激素或蛋白質(zhì)與人體天然產(chǎn)物完全一樣，很難通過(guò)現(xiàn)有的檢測(cè)手段檢測(cè)到，具有很高的隱蔽性。

本屆奧運(yùn)會(huì)為了應(yīng)付這個(gè)新問(wèn)題。一方面要求興奮劑檢查實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格制度并使用新技術(shù)，另一方面就是長(zhǎng)期保存樣品以備復(fù)查。奧委會(huì)2014年將樣本8年保存期延長(zhǎng)到了10年。希望用時(shí)間換空間，在新技術(shù)出來(lái)以后進(jìn)行復(fù)查。在2016年的某次復(fù)查中就有31名2008年奧運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員興奮劑陽(yáng)性，將面臨禁賽和收回獎(jiǎng)牌的處罰。

CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)

CRISPR/Cas9是目前基因編輯和基因修飾中效率高、設(shè)計(jì)簡(jiǎn)便、成本低廉、技術(shù)門檻低的技術(shù)之一，并因這些優(yōu)點(diǎn)而被廣泛使用。該技術(shù)源自噬菌體病毒與細(xì)菌之間感染與免疫關(guān)系：噬菌體利用CRISPR將自身基因注入細(xì)菌，細(xì)菌利用Cas9切除被注入的基因。科學(xué)家利用這種注入和切除過(guò)程研究出可以高效準(zhǔn)確地編輯基因序列的體系，該體系最重要的優(yōu)勢(shì)是Cas9蛋白可在多個(gè)不同的gRNA的引導(dǎo)下同時(shí)靶向多個(gè)基因組位點(diǎn)。