吳穎睿

【摘 要】世界衛(wèi)生組織為應(yīng)對(duì)人口老齡化提出“積極老齡化”這一概念可以更好地實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老。以如東為例，發(fā)放問(wèn)卷140份，回收有效問(wèn)卷118份，有效率為84.3%。其中女性51人，男性67人。發(fā)現(xiàn)如東養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際覆蓋面不足，看病難以及城鄉(xiāng)養(yǎng)老醫(yī)療的差距等都對(duì)實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，所以實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老是在保障老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的前提下，實(shí)現(xiàn)老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。著重分析如東縣養(yǎng)老的供求情況，就如何建構(gòu)“積極老齡化”下的文化養(yǎng)老，做出探析。

【關(guān)鍵詞】積極老齡化;文化養(yǎng)老;如東;探析

中圖分類號(hào)：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-0125（2020）04-0206-02

一、相關(guān)定義與其踐行

（一）“積極老齡化”與“文化養(yǎng)老”的含義

世界衛(wèi)生組織指出“積極老齡化”是指國(guó)家和社會(huì)在關(guān)注老年人健康、保障老年人福利的基礎(chǔ)之上，為老年人參與社會(huì)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境，進(jìn)而創(chuàng)立一個(gè)“不分年齡，人人共享”的社會(huì)。

文化養(yǎng)老是一種能體現(xiàn)傳統(tǒng)文化與當(dāng)代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式。以老年人的物質(zhì)生活為前提，滿足老年人更高層次的需求。

（二）“積極老齡化”與“文化養(yǎng)老”的目標(biāo)任務(wù)

實(shí)現(xiàn)“積極老齡化”一方面要求社會(huì)關(guān)注老年人身心健康，形成良好的老年人形象，同時(shí)也要求大家消除年齡歧視，樹立正確的老年觀，以積極的心態(tài)看待老齡化。另一方面要求老年人廣泛參與社會(huì)活動(dòng)，保持生命活力，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。此外，要求政府完善養(yǎng)老服務(wù)體系，健全社區(qū)服務(wù)體系，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)社會(huì)保障、社會(huì)福利服務(wù)能力建設(shè)。從多角度滿足其生活需求、增強(qiáng)生活幸福感。

實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老，要求在保障老年人養(yǎng)老醫(yī)療的基礎(chǔ)生活需求上更多地讓老人去接受文化的熏陶，形成老年人終身發(fā)展的文化機(jī)制，同時(shí)滿足老人對(duì)自身價(jià)值的不斷追求，實(shí)現(xiàn)物質(zhì)滿足到精神滿足的升華。

二、如東老年人養(yǎng)老與文化養(yǎng)老之間的差距

從積極人口老齡化的角度出發(fā)，考察如東“積極老齡化”下老年人養(yǎng)老狀況，與文化養(yǎng)老之間的差距。

（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際覆蓋面不全、待遇低

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，如東人口老齡化日趨嚴(yán)重，截至2017年全縣老年人口已占總?cè)丝诘?3%，同比去年增長(zhǎng)1.5%，養(yǎng)老保障供求矛盾愈顯突出。

據(jù)訪問(wèn)得到：如東縣在2015年底僅有20萬(wàn)人共同享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇28萬(wàn)元，仍有49萬(wàn)農(nóng)民在保障范圍外。可見我國(guó)盡管在制度上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但是在現(xiàn)實(shí)中仍有許多人在參保范圍外?？梢娀A(chǔ)的文化養(yǎng)老條件尚未達(dá)到，其養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際覆蓋范圍急需擴(kuò)大，且養(yǎng)老保障水平有待提高。

（二）醫(yī)藥不自由，亟須化解“看病”的難題

如東是遠(yuǎn)近聞名的長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)，但是長(zhǎng)壽并不代表全民健康。2010年如東人口普查中的老年人健康狀況顯示：該縣基本健康老年人有9146人，不健康的老年人共計(jì)4036人，其中不健康女性老年人占58.85%。且據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)118名老人中常見患病類型的有84名為老人，其中有41名老人患血脂異常的最高占34.7%，高血壓患者占25.4%，糖尿病患者占5.08%，冠心病、腦卒中以及其他疾病占5.89%。

高昂的醫(yī)療費(fèi)用，讓我們“望洋興嘆”。在訪談中得知不少老年人為了節(jié)約開支，忍小病扛大病。看病手術(shù)動(dòng)輒上萬(wàn)，再加上長(zhǎng)期的藥物開支就是一筆不小的開支，而且部分手術(shù)費(fèi)、藥品還不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)，造成這一現(xiàn)象的主要原因便是長(zhǎng)期積累下來(lái)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的不良后果。健康狀況不能得到保障、未能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥自由，也是文化養(yǎng)老的一大阻礙。

（三）城鄉(xiāng)老人養(yǎng)老文娛狀況懸殊

如東現(xiàn)有的老年社會(huì)保障制度是典型的城鄉(xiāng)二元化的特點(diǎn)，除了城鄉(xiāng)兩地養(yǎng)老服務(wù)都缺乏專業(yè)化外，首先城鄉(xiāng)兩地的老年福利設(shè)施、娛樂(lè)場(chǎng)所、健身器材的設(shè)備投入懸殊。其次，城鄉(xiāng)兩地養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)差別大。農(nóng)村基本沒(méi)有任何福利設(shè)施以及養(yǎng)老服務(wù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：生活中城鎮(zhèn)里的老人無(wú)論是物質(zhì)、精神保障與服務(wù)都相對(duì)健全。有些老人盡管長(zhǎng)期與子女分居，但是經(jīng)常會(huì)有社會(huì)工作者來(lái)照料他們，也會(huì)組織老人們觀看戲劇等表演，極大地豐富了老年人的精神世界;此外，他們?nèi)粘５膴蕵?lè)活動(dòng)內(nèi)容也很豐富，調(diào)查顯示老年人娛樂(lè)活動(dòng)以看電視為主。另外，有36%的老年人會(huì)約著友人在公園下棋，17%的人參與廣場(chǎng)舞活動(dòng)，旅游的占3%，垂釣的占7%，有宗教信仰的占2%等。但如東農(nóng)村這些老人的形勢(shì)卻不容樂(lè)觀，家住農(nóng)村的姚大爺表示平時(shí)家人除了三餐和換洗，他幾乎每天是和電視一同度過(guò)的，常常感到孤獨(dú)。因此實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老，不僅要加強(qiáng)專業(yè)化培訓(xùn)，更要落實(shí)到基層。

三、“積極老齡化”視角下實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老的建議措施

在積極老齡化視角下，實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老可以從以下方面著手：

（一）形成良好風(fēng)尚，弘揚(yáng)當(dāng)代人文情懷

從“積極老齡化”視角出發(fā)，盡快實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老，讓更多的老年人過(guò)上精神富足的晚年生活，首先在全社會(huì)營(yíng)造尊老、敬老、愛老的氛圍。其次，調(diào)動(dòng)老年人參與文化養(yǎng)老，如參與老年社團(tuán)、老年健身、文藝表演、攝影等等文體娛活動(dòng)，展示老年人的活力;給老年人更多掌握信息技術(shù)的空間，如手機(jī)上網(wǎng)，網(wǎng)購(gòu)等，增強(qiáng)老年人與社會(huì)的聯(lián)系;尊重老年人的個(gè)性，弘揚(yáng)當(dāng)代人文情懷，形成良好的社會(huì)風(fēng)尚。

（二）促進(jìn)老年人養(yǎng)老、醫(yī)療專業(yè)化、增添文娛性

要實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老是在實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的基礎(chǔ)上達(dá)到的，而我們?cè)陴B(yǎng)老和醫(yī)療方面都還存在著許多的不足，所以政府在養(yǎng)老和醫(yī)療上要加大財(cái)政力度投入，為生活困難的人提供基本的救濟(jì);其次提高現(xiàn)有的養(yǎng)老和醫(yī)療水平，培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人才，為老年人尤其是老年病人制定合理的生活方式，定期組織老人鍛煉身體，如太極、五禽戲等，妥善飲食避免病從口入。豐富其文娛活動(dòng)，如組織老年人觀看表演如戲曲、小品等做到寓教于娛。這樣不僅了豐富老年人的生活使老年人保持愉悅健康的身心，還能傳承我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，

（三）為老年人創(chuàng)設(shè)“老有所為、老有所學(xué)和老有所樂(lè)”的環(huán)境

前已述及，在如東的人口老齡化達(dá)到33%的情況下，為維護(hù)老年人權(quán)益、保障老年人尊嚴(yán)創(chuàng)建一個(gè)“老有所為，老有所學(xué)和老有所樂(lè)”的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老。

1.創(chuàng)設(shè)“老有所為”社會(huì)環(huán)境，首先老年人要正確認(rèn)識(shí)自己，肯定自我價(jià)值。老年人通過(guò)參加再就業(yè)培訓(xùn)，充實(shí)自己，繼續(xù)從事自己力所能及的工作，為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)。其次，老年人將自己前期積累下來(lái)的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)傳授給年輕人，在社會(huì)發(fā)展中繼續(xù)發(fā)揮自己的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老。

2.創(chuàng)建“老有所學(xué)”的社會(huì)環(huán)境。政府要為有就業(yè)意愿的老年人，提供老年人再就業(yè)的培訓(xùn)，包括技能培訓(xùn)和安全知識(shí)培訓(xùn)等。也可以擴(kuò)建老年大學(xué)，降低老年大學(xué)收生標(biāo)準(zhǔn)，讓更多有能力有意愿的老年人進(jìn)入老年大學(xué)進(jìn)行深造，讓老年人的書畫藝術(shù)展品扮靚城市。

3.創(chuàng)造“老有所樂(lè)”的社會(huì)環(huán)境，一方面家庭和社會(huì)不僅要在物質(zhì)上滿足老年人的需求，也要積極關(guān)心老年人的精神生活。鼓勵(lì)和動(dòng)員老年人積極參加老年人群體文化娛樂(lè)活動(dòng)，積極組織老年人參與社團(tuán)活動(dòng)，培養(yǎng)其興趣愛好，鼓勵(lì)老年人自我展示。另一方面，政府也可以通過(guò)老年人喜好調(diào)查，推送其喜愛的文藝演出，做到古今結(jié)合，讓傳統(tǒng)文化與當(dāng)代藝術(shù)迸發(fā)出新的活力，豐富老年人生活，實(shí)現(xiàn)老有所樂(lè)。

四、結(jié) 論

積極的心態(tài)面對(duì)老齡化，實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老，讓老年人得到社會(huì)尊重和照料，同時(shí)滿足老年人發(fā)展與實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的需求，為他們創(chuàng)造一個(gè)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所為和老有所樂(lè)的良好環(huán)境。以老年人的身心健康、自我發(fā)展、自我實(shí)現(xiàn)、社會(huì)照料和社會(huì)尊重角度為出發(fā)點(diǎn)，在物質(zhì)和精神方面滿足老人的需求，實(shí)現(xiàn)文化養(yǎng)老的追求。

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[8]如東政府網(wǎng)址：http：//www.zfrd.gov.cn.