李亞南 張子揚

習近平總書記日前在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時強調(diào)：“建立國家疫苗儲備制度，為有可能出現(xiàn)的常態(tài)化防控工作做好周全準備?！痹谝咔榉揽胤e極向好的態(tài)勢不斷拓展背景下，這一表態(tài)備受關(guān)注。

有學者認為，習近平總書記此刻提出“建立國家疫苗儲備制度”，至少釋放三重深意：其一，取得戰(zhàn)“疫”完勝，疫苗是重要支撐;其二，未雨綢繆，對將來可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件做好周全準備;其三，關(guān)切人類的共同福祉。

迎難而上，疫苗儲備戰(zhàn)略布局的現(xiàn)實與長遠

梳理此次疫情防控“全景圖”不難發(fā)現(xiàn)，習近平總書記無論是主持召開會議、抑或調(diào)研北京，對疫苗問題都格外重視。

習近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會會議上指出要“加大藥物和疫苗科研攻關(guān)力度”。同時還強調(diào)要“加大藥品和疫苗研發(fā)力度，同臨床、防控實踐相結(jié)合，注重調(diào)動科研院所、高校、企業(yè)等的積極性”。

清華大學教授薛瀾認為，面對一個新發(fā)疾病，能否及時研發(fā)出疫苗，是戰(zhàn)勝疫情的關(guān)鍵因素。習近平總書記提出建立國家疫苗儲備制度，既是現(xiàn)實所需，亦為長遠謀劃。

有業(yè)內(nèi)人士指出，包括疫苗實物儲備、疫苗原型毒株儲備、疫苗技術(shù)儲備、應急研發(fā)機制與平臺準備、應急評審審批法律準備、產(chǎn)能準備、大規(guī)模分配和接種計劃等，都屬于疫苗儲備的范疇。

事實上，在國家層面對一些疫苗進行“戰(zhàn)略性儲備”的做法，此前已經(jīng)納入法律規(guī)定。

2019年年底開始施行的《疫苗管理法》明確要求：國家支持疫苗基礎(chǔ)研究和應用研究，促進疫苗研制和創(chuàng)新，將預防、控制重大疾病的疫苗研制、生產(chǎn)和儲備納入國家戰(zhàn)略。

也有公共衛(wèi)生專家指出，《疫苗管理法》雖對疫苗儲備做出規(guī)定，但未明確界定儲備對象，且對許多疫苗，特別是屬于國家免疫規(guī)劃的一類疫苗未形成國家儲備常態(tài)，疫苗國家儲備供應制度亟待強化和完善。

在中央黨校（國家行政學院）教授戴焰軍看來，無論是過去實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，還是本次疫情帶來的深刻教訓，都引發(fā)了新的思考。對于一個14億人口大國來說，建立一套疫苗儲備制度，是關(guān)乎國家衛(wèi)生安全的一件大事。從全局高度去思考這道命題就不難理解，“明明這一系統(tǒng)性工程難度系數(shù)很高，我們卻為何要迎難而上”。

破題“儲備”格局

外界注意到，疫苗研發(fā)過程中普遍存在一種情況：面對新型疾病，若疫苗研發(fā)時間過長，科研機構(gòu)與企業(yè)就不得不評估成本問題。例如當年SARS疫情，一些企業(yè)進入到二期臨床時，疫情已經(jīng)消失。

不過中國疾控中心副主任馮子健表示，即使有些疾病已徹底消失，但它積累了研發(fā)經(jīng)驗，例如面對這次疫情，企業(yè)在研發(fā)中就基于原來技術(shù)的積累。

馮子健分析，從技術(shù)儲備角度來看，對于無法預知的傳染病，就無法進行實物儲備。但從儲備制度建設(shè)上，可做好其他規(guī)劃，包括技術(shù)儲備、快速研發(fā)機制的準備、應急審評審批的法律準備、適當?shù)漠a(chǎn)能儲備策略等。比如，要儲備一些平常備而不用的產(chǎn)能，一旦需要，可立即將其他疫苗生產(chǎn)線快速轉(zhuǎn)換成新疫苗生產(chǎn)線。

在戴焰軍看來，建立國家疫苗儲備制度應是全方位的儲備，包括人才、設(shè)備、管理等。若非如此，疫情出現(xiàn)時再找人才、設(shè)備，難免會出現(xiàn)被動局面。

“當然，還要重視管理問題。”戴焰軍強調(diào)，此前出現(xiàn)的假疫苗事件說明管理制度存在漏洞。因而建立一個完整的制度體系，不僅是要把疫苗靜態(tài)地放在那里，還包括疫苗如何管理使用的問題。

去年形成的由國家市場監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥品監(jiān)管局牽頭的疫苗管理部際聯(lián)席會議制度，已經(jīng)將供應儲備作為該會議的主要職能之一。在此基礎(chǔ)上，哪些疫苗應被納入儲備，傳染病爆發(fā)時如何啟用這一儲備，國家疫苗戰(zhàn)略儲備體系如何與現(xiàn)有疫苗管理體系銜接，這些都是建立國家疫苗戰(zhàn)略儲備應著重考慮的問題。通過專家的咨詢論證，廣泛借鑒國外現(xiàn)有可行的疫苗儲備體系，結(jié)合我國實際情況，相信我們會摸索出科學可行的國家疫苗儲備制度。

全球抗“疫”下的疫苗“互動”

“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應對?！边@是這段時間以來習近平總書記多次提及的一句話。分析認為，這既表達出中國愿同有關(guān)國家分享防疫經(jīng)驗的態(tài)度，也是倡導各國要加強抗病毒藥物及疫苗研發(fā)等維護公共衛(wèi)生安全的國際合作。

薛瀾表示，任何一個國家想儲備大量疫苗都非常難，可一旦需要，往往需求量較大。如何取得儲備成本預期收益最大，需進行系統(tǒng)分析研判，特別是需要國際間的深度互動。

“如果不同國家能進行科學地協(xié)調(diào)和儲備，在生產(chǎn)能力儲備方面有一個局部優(yōu)化，在對方亟需時可立即提供支持，對于全球抑制疫情傳播將非常有利。”薛瀾說。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞日前表示，目前全球共有20多種新冠肺炎疫苗正在研發(fā)階段，一些治療方法正進行臨床試驗，預計幾周內(nèi)將獲首批結(jié)果。

但亦有學者指出，世界上各種分散的力量去尋找一劑共同“解藥”，消耗太多資源。加強國際合作，顯得尤為重要。

中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光認為，面對一道新課題，世界上很多國家都愿意主動“參戰(zhàn)”，猶如“萬箭齊發(fā)”。

中國建立國家疫苗儲備制度，本身也是給世界提供的一種“中國方案”，受益的也會是世界各國，就像“一帶一路”倡導的理念那樣。而人類命運同共體的形成，當然更需要14億人口的大國來領(lǐng)銜擔當，這是中國安全戰(zhàn)略的需要，也是全人類健康安全的需要。