小山

卡爾·蘭德斯坦納是奧地利著名的醫(yī)學(xué)家。他因發(fā)現(xiàn)了A、B、O、AB四種血型中的前三種，于1930年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

1900年，蘭德斯坦納在維也納病理研究所工作時，發(fā)現(xiàn)了甲的血清與乙的紅細(xì)胞凝結(jié)的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象以往并沒有得到醫(yī)學(xué)界足夠的重視，但它的存在對病人的生命是一個極大的威脅。蘭德斯坦納對這個問題非常感興趣，并開始了認(rèn)真、系統(tǒng)的研究。

經(jīng)過長期的思考，蘭德斯坦納終于想到：會不會是輸血人的血液與受血者身體里的血液混合產(chǎn)生了病理變化，從而導(dǎo)致受血者死亡？1900年，他用22位同事的正常血液交叉混合，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血漿之間產(chǎn)生了微妙的反應(yīng)。也就是說，某些血漿能促使另一些人的紅細(xì)胞發(fā)生凝結(jié)現(xiàn)象，但有的也不發(fā)生凝結(jié)現(xiàn)象。于是，他將22人的血液實(shí)驗(yàn)結(jié)果編寫在一個表格中。通過仔細(xì)觀察這份表格，他終于發(fā)現(xiàn)人類的血液按紅細(xì)胞與血清中的不同抗原和抗體可分為許多類型，于是他把表格中的血型分成三種：A、B、O。不同血型的血液混合在一起就會出現(xiàn)不同的情況，就可能發(fā)生凝血、溶血現(xiàn)象，這些現(xiàn)象如果發(fā)生在人體內(nèi)，就會危及生命。

1902年，蘭德斯坦納的兩名學(xué)生把實(shí)驗(yàn)范圍擴(kuò)大到155人，發(fā)現(xiàn)除A、B、O三種血型外，還存在著一種較為稀少的類型——后來被稱為AB型。1927年，蘭德斯坦納的研究成果——血型有A、B、O、AB四種類型——得到國際社會的認(rèn)可。至此，現(xiàn)代血型系統(tǒng)正式確立。蘭德斯坦納也因這項(xiàng)意義重大的發(fā)現(xiàn)，獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

蘭德斯坦納的這一研究找到了以往輸血失敗的主要原因，為安全輸血提供了理論指導(dǎo)。但在當(dāng)時許多人并沒有真正重視這項(xiàng)科學(xué)發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的重要意義，所以蘭德斯坦納并沒有因此而揚(yáng)名，直到8年后，一個偶然事件才使他聲名大噪。

1908年，蘭德斯坦納離開了維也納病理研究所，到威海米娜醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生。一天上午，威海米娜醫(yī)院的大廳里傳來一個女人的痛哭聲。蘭德斯坦納正好從這里經(jīng)過，便上前查看。原來是她的孩子生病發(fā)燒，幾天后突然下肢癱瘓，醫(yī)生們對此都毫無辦法，他們認(rèn)為這是一種不治之癥，無能為力。在絕望的情況下，那位母親除了痛哭還有什么辦法呢？蘭德斯坦納仔細(xì)檢查了患兒，覺得似乎并非只有死路一條，因?yàn)楦鶕?jù)他多年研究的結(jié)果，從理論上講治療這種病是有一定依據(jù)的，只是還沒有成功的經(jīng)驗(yàn)。蘭德斯坦納將這種情況告訴了患兒的母親，已經(jīng)絕望的母親似乎又看到一絲希望，她決定讓蘭德斯坦納試一試。蘭德斯坦納運(yùn)用血清免疫的原理把病人的病原因子輸?shù)揭恢缓镒由砩希镒赢a(chǎn)生抗體之后，再把猴子的血液制成含有抗體的血清，然后接種到患兒身上，生病的孩子很快就被治愈了。

蘭德斯坦納從此出了名。奧地利醫(yī)學(xué)界人士承認(rèn)他很有才能，維也納大學(xué)聘請他為病理學(xué)教授。但蘭德斯坦納最關(guān)心的還是血型研究。他因工作在奧地利不受重視，輾轉(zhuǎn)到美國的洛克菲勒醫(yī)學(xué)院做研究員。

在當(dāng)時，以A、B、AB、O四種血型進(jìn)行輸血，輸同型血后偶爾還會發(fā)生溶血現(xiàn)象，這對病人的生命安全是一個極大的威脅。1927年，蘭德斯坦納與美國免疫學(xué)家菲利普·列文共同發(fā)現(xiàn)了血液中的M、N、P因子，從而比較科學(xué)、完整地解釋了某些多次輸同型血后發(fā)生的溶血反應(yīng)和婦產(chǎn)科中的新生兒溶血癥問題。

蘭德斯坦納的人類血型研究成果，不僅為安全輸血和治療新生兒溶血癥提供了科學(xué)的理論基礎(chǔ)，而且對免疫學(xué)、遺傳學(xué)、法醫(yī)學(xué)等都具有重大意義。