□ 王建兵
1月25日大年初一,新一輪冷空氣南下登陸武漢,我正在編發(fā)各城區(qū)環(huán)境消毒衛(wèi)生大掃除的稿件,突然接到疫情報道組的電話指令,要求迅速就近踏訪三甲醫(yī)院的發(fā)熱門診,查看發(fā)熱門診就診情況。
長江日報報業(yè)集團的疫情報道組成立于1月21日,由醫(yī)衛(wèi)康養(yǎng)事業(yè)部全體記者組成。記得那天的選題會上,領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)了上級防控要求和集團的具體部署,明令取消2020年的春節(jié)假期,以“堅決遏制疫情蔓延”為目標(biāo)任務(wù),以“戰(zhàn)時狀態(tài)、戰(zhàn)時機制、戰(zhàn)時調(diào)度”的狀態(tài),打響關(guān)系市民生命健康安全的疫情防控戰(zhàn)。
接到出發(fā)的電話,我馬上明白“就近走訪”的含義。1月23日,武漢市新型肺炎防控指揮部決定暫停城市公交、地鐵、輪渡,要求對所有發(fā)熱患者,首先由各區(qū)組織摸底排查,送街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展篩選、分類,屬于疑似新冠肺炎的患者,再轉(zhuǎn)往轄區(qū)發(fā)熱門診和定點醫(yī)院。同時,指揮部要求媒體及時公布各發(fā)熱門診的現(xiàn)場情況,讓市民充分了解防控進展,最大限度地消除社會恐慌。
為避免采訪本和圓珠筆成為病毒的駐留載體,我只帶了一部手機,打開視頻功能就走進了五醫(yī)院。這是一家收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)院,“防護用具全部用完,請求支援!”“醫(yī)生不敢吃飯上廁所,因為沒有多的防護服了”……除夕夜被社交媒體廣泛轉(zhuǎn)評的圖片和視頻,就發(fā)自這里。
當(dāng)時下著小雨,接診大廳地上滿是紙巾和泥腳印,很少有人說話,看得出不論是排隊的市民,還是接診的醫(yī)生,神情凝重,身心疲憊。有的患者坐在自帶的塑料小板凳上,有的打開塑料袋吃餅干,一名戴著口罩的患者突然咳嗽,前后排隊的人趕緊躲開。患者告訴我,中午2點就來了,排到晚上6點多才看上醫(yī)生。剛剛抽血查了CT,看情況還要等一個小時才能拿到結(jié)果。
在預(yù)檢分診臺,兩名身穿防護服、頭戴護目鏡的護士,一邊接待發(fā)熱患者,填寫他們的身份信息和住址電話,一邊從盛有酒精的盒子里取出溫度計,要求前來求診的患者夾在腋下5分鐘。
我在一旁觀察了10多分鐘,發(fā)現(xiàn)進來的3個人,體溫全部超過37.3℃,護士看我拍來拍去不測體溫,好像猜到了什么,好心地勸我趕緊走。問到當(dāng)天的就診人數(shù),她回答說,公交停運后開始分級分類初篩,門診量確實在降,“今天,起碼少了一半”。
出門之后,我又走到住院部拍了一圈,才上車趕回報社。稿子寫完上傳視頻,已是晚上9點半。我突然意識到,面對新冠肺炎的高傳染性,只戴口罩的防護可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在報社寫稿,可能也是一個錯誤。因為,我并不能判斷外套、頭發(fā)、臉上和手上,是否有病毒駐留。
過江隧道已經(jīng)關(guān)閉,過江橋梁通行管控,家是肯定不能回了。我打電話給家人作出解釋,然后找朋友求助,他很爽快地給予支持,讓我去取一把茶社的鑰匙。
我所在的社區(qū)傳播中心,隸屬于醫(yī)衛(wèi)康養(yǎng)部,一直承擔(dān)武漢市各城區(qū)衛(wèi)生健康局和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(在農(nóng)村,稱為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”)的報道工作。從1月12日開始,我們團隊接到報道任務(wù),參加全市統(tǒng)一安排的環(huán)境衛(wèi)生大整治行動,每天跟著疾控人員走街串巷,針對生鮮集貿(mào)市場和老舊住宅小區(qū)開展無死角消殺。
寒冬臘月,原本就是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。針對各大醫(yī)院陸續(xù)增多的發(fā)熱發(fā)燒患者,省市衛(wèi)生健康主管部門及時開展了病例搜索和回顧性調(diào)查,國家專家組也趕赴武漢,進行病原鑒定(包括核酸檢測和病毒分離培養(yǎng))和病因溯源工作。但是,涉及傳染病的報道必須依法發(fā)布,所有人都很謹(jǐn)慎。
1月26日,長江日報報業(yè)集團正式成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的疫情防控指揮部,緊急征召260名記者,分成14個戰(zhàn)隊奔赴一線,我們原先的疫情報道組被整體編入醫(yī)療救治組。涉及疫情的防控報道,既有嚴(yán)肅的政治性,又有較高的專業(yè)性,也存在更多未知的挑戰(zhàn)性。“方向不能偏,事實不能錯,”醫(yī)療救治組立足“堅決遏制疫情蔓延勢頭”的總基調(diào),要求所有成員強化內(nèi)容生產(chǎn),從正面引導(dǎo)輿論,突出報道一線醫(yī)護人員為人民群眾生命安全和身體健康做出的努力。
“到救治一線去,”承擔(dān)醫(yī)院戰(zhàn)線報道的部門同事,紛紛走進同濟、協(xié)和醫(yī)院、中南醫(yī)院、省人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、市一醫(yī)院等三甲醫(yī)院實地踏訪,第一時間刊發(fā)報道《同濟醫(yī)院百名黨員主動請纓支援發(fā)熱門診》《協(xié)和醫(yī)院發(fā)熱門診面積擴大5倍》《中南醫(yī)院200多名醫(yī)護人員奮戰(zhàn)防疫一線》,同時透露出相關(guān)專家對疫情防控的隱憂,“市民扎堆就診問題突出,既不利于病人收治,又大大增加了交叉感染的風(fēng)險”,引導(dǎo)市民就近向其他50多家發(fā)熱門診醫(yī)療機構(gòu)就診。
陰雨連綿、北風(fēng)勁吹,為能了解基層醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)熱患者的分類分級初篩真實情況,我趕往青山區(qū)工人村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。這里居住的,主要是武鋼的第一代建設(shè)者,老年易感群體較多。
在預(yù)檢分診臺,我看到護士頭上戴的是浴帽,沒有防護服,僅有一層外科口罩保護自己。面對不斷咳嗽的發(fā)熱患者,她們迎上前去,先測體溫,再抽血檢查,決定是居家留觀,還是轉(zhuǎn)送到發(fā)熱門診、定點醫(yī)院,最大限度地將普通感冒在基層解決,避免患者跑到大醫(yī)院被交叉感染。
采訪中,幾名小護士都哭了。因為基層社區(qū)的醫(yī)護人員平常是看小病,管慢病,既沒有傳染病的防護物資儲備,也沒有治療新冠肺炎的基本實力。
稿件刊發(fā)后,市里高度重視,對基層社區(qū)的醫(yī)護人員加強了物資調(diào)配。我第二天再去的時侯,預(yù)檢分診臺和轉(zhuǎn)送患者的一線醫(yī)護人員已經(jīng)全員穿上了防護服。
為更好地保護一線醫(yī)護人員,同時避免普通感冒發(fā)燒、流感以及非新冠肺炎的患者擠向發(fā)熱門診增加感染風(fēng)險,消除社會恐慌心理,我進一步提出了“邀請各大醫(yī)院專家開展在線診療”的合理化建議。
紅鋼城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心又叫青山區(qū)第一醫(yī)院,在此次新冠肺炎的救治過程中,已經(jīng)有10名醫(yī)護人員相繼感染(截至2月14日,全國各地醫(yī)務(wù)人員相繼確診1716例,6人不幸犧牲)。我承諾以后再作報道,先采訪其他員工的感人故事。
□ 圖為與確診患者面對面。長江日報記者除了完成采訪,還主動做心理疏導(dǎo),為患者加油鼓勁。(胡冬冬/攝)
有人講了口腔科醫(yī)生田文輝步行3小時跨江上班的事情。他的家在長江對岸的黃陂區(qū)武湖農(nóng)場,因公交車停運,6個站點以往40分鐘可以抵達(dá)的上班路,田文輝只能依靠步行。
我約上攝影記者胡冬冬,凌晨6點出發(fā),先趕到武湖農(nóng)場田文輝的家中,見證他煮面條吃早餐,82歲的老母親送他出門,叮囑他“騎車過細(xì),勤洗手,戴口罩。”
當(dāng)天,田文輝為節(jié)約時間,已經(jīng)用騎車取代步行。我們實事求是,繼續(xù)跟拍采訪,看到他先后4次,分別在小區(qū)門口、新河大橋卡口、天興洲大橋管段、單位門口被測體溫。
“再遠(yuǎn)我也要迎戰(zhàn)?!辈稍L結(jié)束時,田文輝說了一句誰都能做到的話,“每踩一步都是戰(zhàn)勝自己,只有強身健體,才能增強免疫力當(dāng)好自己的健康責(zé)任人?!?/p>
后來,我的同事關(guān)曉鋒從江夏區(qū)金口衛(wèi)生院采訪到一名24歲的女醫(yī)生甘如意。她歷時4天3夜,從荊州市公安縣農(nóng)村老家騎行300多公里回漢參加戰(zhàn)疫,2月5日經(jīng)《長江日報》報道后,引起《人民日報》、新華社、中央電視臺等中央主要媒體的關(guān)注,其中《人民日報》在2月8日二版推出題為《他們,向武漢逆行》的專題報道。我們也從中收獲了果敢和勇毅,更加堅定了踐行初心使命、筑牢使命擔(dān)當(dāng)、把正能量挺立在疫情報道最前沿的決心。
與此同時,更多的同事奔向一線,先后采訪寫出了《黃朝林:42天用6種身份與病毒較量》《心疼!金銀潭醫(yī)院院長一瘸一拐來到武漢客廳“方艙醫(yī)院”》《呼吸科主任“中招”后隔著門板指揮戰(zhàn)“疫”》《遼寧醫(yī)療隊“生死線”上救回武漢女醫(yī)生》等系列報道,充滿了萬眾一心、眾志成城的正能量,持續(xù)振奮精神、凝聚力量,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了強有力的輿論支持。
2月10日是最累的一天。一清早,我就約上攝影記者胡冬冬趕往青山區(qū)紅鋼城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為落實對新冠肺炎疑似和輕癥患者“應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收”,這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心硬著頭皮,緊急清空三樓病房,成立了一個擁有30張床位的隔離病區(qū)。
根據(jù)規(guī)定,傳染病的隔離病區(qū)要劃分為“三區(qū)兩通道”。即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),患者通道、醫(yī)務(wù)通道。在清潔區(qū)換上防護服、護目鏡、醫(yī)用口罩后,我們推開隔離門,走進了半污染區(qū),右側(cè)是醫(yī)生辦公室,每天查房的會診分析會,就在這里舉行。左側(cè)是護士的配液室,門口立著的標(biāo)牌上寫著“用愛擁抱每一天,用心呵護每一位患者”。
再推一道房門,就是新冠肺炎疑似和輕癥患者的治療區(qū)。值班護士站也設(shè)在這里,配有兩臺電腦,主要進行患者登記,問詢病史,記錄病程和護理記錄。
在病房采訪時,多數(shù)患者的癥狀因為對癥治療有所緩解,主要表現(xiàn)是說話不再喘氣,體溫也穩(wěn)定在37℃以下的正常水平。見醫(yī)生查房,這些患者一再說謝謝,也有個別患者抱怨衛(wèi)生服務(wù)中心條件不夠好。
后來,病區(qū)主任告訴我們,這30名患者中已有21人經(jīng)過核酸檢測為陽性,先后轉(zhuǎn)往醫(yī)療條件更好的定點醫(yī)院??粘鰜淼拇参唬埠芸煊腥俗×诉M來。
采訪持續(xù)了四個多小時,我們拍到了咽拭子檢測的全過程。這比我們前幾天去新冠肺炎確診患者的家里采集病毒更危險,因為病人必須要脫下口罩,盡量張大嘴巴,發(fā)出“啊”的長音。采集護士取出一根長長的棉簽伸進其咽喉深處,落在腔壁四周旋轉(zhuǎn)擦拭,標(biāo)本取樣越多越好。
正常健康人被攪動咽喉,難免會咳嗽,更何況體質(zhì)虛弱的新冠病人。盡管我有過一次曾在確診患者家里開展病毒采集的經(jīng)驗,但面對患者張口噴出的飛沫,想起專家們提出的氣溶膠,特別是沒有面罩防護,我就沒有提出采集的嘗試。
這一次,總共用了18張紙來記錄采訪內(nèi)容。離開隔離病區(qū)前,我請攝影記者拍了下來。這些寶貴的采訪紙,應(yīng)病區(qū)護士長要求,當(dāng)作醫(yī)療廢棄物,隨同口罩、防護服、鞋套、乳膠手套一道,放進專用的黃色塑料袋里,先消毒再封口,嚴(yán)嚴(yán)地扎起來。
一個月來,我從環(huán)境衛(wèi)生大整治的外圍,逐步轉(zhuǎn)移陣地與新冠病毒“過招”,其中確實有過后怕。但是天天與醫(yī)護人員同甘苦共患難,也學(xué)到了很多寶貴的防護知識。
絕大多數(shù)身處一線的醫(yī)護人員,是不會回家的,他(她)會選擇就近住在酒店。因為防護上需要注意的細(xì)節(jié)太多了,稍有不注意,頭發(fā)上、衣服上就會帶著病毒。因此,我很早就提醒奔波一線的同事們,盡量不要回家,減少去報社的次數(shù)。盡可能地將自己隔離起來,對家人,對同事,都是最大的保護。
另外,有些市民戴了口罩還被交叉感染。因為小區(qū)的門把手、樓梯扶手、電梯按鈕,都容易成為新冠肺炎的傳播媒介。我有幾次在隔離病區(qū)采訪,堅決不帶筆和采訪本,實在是工作需要使用手機錄視頻,也會在離開病區(qū)的前后,進行兩次全面的酒精消毒。
當(dāng)然,最重要的是避免不必要的恐慌。只要戴了合格的口罩,勤洗手,加強鍛煉,保持房間每天通風(fēng),保持營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,就可以顯著降低新冠肺炎的感染風(fēng)險。如果要去隔離病區(qū)采訪,請一定要遵照要求,做好專業(yè)級的安全防護。