摘 要：薪酬激勵機制的建設，不僅能夠為醫(yī)務人員營造良好的工作氛圍，還有助于他們工作效率的提升，不讓優(yōu)秀人才被埋沒，留住人才。醫(yī)院工作量大且煩瑣，有競爭、有獎勵的工作環(huán)境更利于醫(yī)務人員的發(fā)展。結合薪酬方面的工作經(jīng)驗，針對薪酬激勵機制的具體建設問題進行詳細闡述。

關鍵詞：公立醫(yī)院;薪酬激勵機制;對策

中圖分類號：R197.3??????? 文獻標志碼：A????? 文章編號：1673-291X（2020）07-0107-02

薪酬激勵機制，是醫(yī)院治理體系重要組成部分，是藥師、護士、醫(yī)生等人力資源管理的重要內(nèi)容，能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值。目前，薪酬激勵機制的實施仍然存在著主觀決策比重較大的問題，對薪酬激勵公平性考慮不足。同時，薪酬分配不夠科學，編內(nèi)編外同工不同酬問題突出，難以調(diào)動醫(yī)務人員工作積極性。在此背景下，應堅持公平原則和以人為本原則對薪酬激勵機制進行建設。

一、規(guī)范績效管理

在薪酬激勵制度建設時，規(guī)范績效管理十分重要。首先，要確定好績效管理目的是讓醫(yī)務人員潛能得到充分發(fā)揮，用心營造一個良好的工作環(huán)境;促使個人目標、部門目標、醫(yī)院目標始終保持一致;給予醫(yī)務人員相應獎勵和公平待遇，最大程度提高他們的工作熱情。其次，在績效評價方面，要根據(jù)實際情況，構建業(yè)績考核評價與薪酬分配管理辦法。針對此，先明確考核分類和范圍，再確定全年考核6次的考核周期，規(guī)定各項考核指標。以護士職位為例，明確該崗位績效考核標準包括了行為規(guī)范、工作質(zhì)量、勞動紀律、滿意度等幾個方面。其中，行為規(guī)范的評分標準包括了著裝規(guī)范加2分;淡妝上崗加2分;文明用語加2分。滿意度考核標準，包括出現(xiàn)1次投訴或者糾紛扣10分;有感謝信、送錦旗、點名表揚加2分;有弄虛作假行為1次扣2分。結合評分結果，為他們分配薪酬。而在對護理部進行績效考核時，重點考核護理質(zhì)量、感染控制、護理安全、現(xiàn)場管理等。在對醫(yī)務科進行績效考核時，重點考核床位使用率、藥比、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等。按時提交績效考核結果，用于確定具體的績效工資總額和工資晉級調(diào)整等，達到薪酬激勵目的。再次，在績效管理中，要重點關注績效管理和實施情況，對整個過程進行觀察、記錄、總結，真實反饋整個績效期間的實際問題，再對其進行調(diào)整，改進薪酬調(diào)整、浮動工資發(fā)放、晉升與調(diào)配等。薪酬激勵制度來源于績效考核，所以，要在制度建設中不斷規(guī)范績效管理，為薪酬激勵作用發(fā)揮奠定下良好基礎。

二、科學管理崗位

在薪酬激勵機制建設中，還要做好崗位管理工作。首先，在崗位管理工作中，要落實好對績效考核重要性的宣傳，面向所有職工，傳播“績效考核是醫(yī)院發(fā)展和個人進步的標桿和動力”“賽馬不相馬，人人都是人才，績效考核為伯樂?！钡瓤冃Э己诵麄鳂苏Z，讓他們從思想上更加認可績效考核。其次，我們作為薪酬方面的工作人員，在對薪酬標準進行制定時，要采集員工意見，再在合理定崗基礎上完成薪酬標準的具體編制。其間，要堅持公平性、科學性原則，確定不同崗位薪酬，讓所有崗位人員工作積極性都能夠有所提高。同時，當薪酬標準制定以后，要注意定期聽取醫(yī)務人員反映意見，對他們的反映意見進行采集，集中收集看意見，評判意見，再適當補充薪酬標準制定細則，以發(fā)揮好薪酬的激勵作用。再次，在對各個崗位進行管理時，不能一味按照原有績效考核考察職工，要堅持與時俱進原則，在實踐中適時革新績效考核具體內(nèi)容，利用好績效考核對各個崗位醫(yī)務人員工作行為加以約束激勵，讓他們之間形成良性競爭。

三、建立激勵制度

在薪酬激勵制度具體建設中，要先對激勵制度進行建立。俗話說：“能者上，弱者下?！睂τ诩钪贫鹊慕?，不能出現(xiàn)形式主義問題，應先考慮醫(yī)療行業(yè)高技術性、高風險性突出特征，結合行業(yè)實際特征，科學設計薪酬。同時，將薪酬制度運用到崗位調(diào)配、職稱晉升等管理工作上，以提高醫(yī)務人員工作積極性。其間，要保證固定薪酬占比在60%～80%之間，而浮動薪酬要與工作績效相匹配，以體現(xiàn)薪酬公平性和激勵性作用。此外，在對激勵制度進行建立時，要始終堅持公平性原則和按勞分配原則分配薪酬，基于充分考慮風險程度、職業(yè)道德、工作崗位性質(zhì)、工作績效、工作質(zhì)量、工作數(shù)量要素基礎上，確定取酬標準，并保證其分配盡量向臨床一線崗位、風險崗位傾斜，由此取得較好的激勵效果。同時，在具體的按勞分配激勵制度建設中，要突出公立醫(yī)院社會公益性，設計一個綜合考核目標，再根據(jù)不同崗位責任大小等確定分配檔次，以發(fā)揮好激勵機制作用。另外，在對激勵機制進行建立時，還要將醫(yī)療服務水平、質(zhì)量和醫(yī)德評價等納入到考核標準中。如此，能夠?qū)︶t(yī)務人員的工作起到較好激勵作用，促使他們不斷提高自己的職業(yè)綜合素養(yǎng)。同時，要針對不同級別、不同崗位人員確定有針對性的激勵手段，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)激勵。

四、完善激勵機制

有中長期效應的激勵機制可讓薪酬激勵制度作用得到充分發(fā)揮，而在激勵機制具體完善中，要積極借鑒英國成功的經(jīng)驗，不斷完善帶薪休假制度、榮譽制度以及“臨床卓越獎”等中長期激勵機制，這些激勵制度的完善既利于實現(xiàn)對短期激勵機制的有效補充，又利于提高薪酬激勵效果。其中，在榮譽制度具體建設中，要明確授予名譽的標準是：有卓越貢獻;高尚、正直、勇敢;建功立業(yè)者等等，再用薪酬嘉獎、表彰等形式對最高榮譽者進行獎勵。在榮譽制度下，一些優(yōu)秀工作者的卓越貢獻將被所有人尊重，他們的可信感將得到滿足，進而能夠更為積極投入醫(yī)療工作。在帶薪休假制度具體建設中，要注意規(guī)定好婚假、產(chǎn)假、節(jié)育假、哺乳假、病假、喪假、事假、年休假等休假類別制度和待遇，明確請假期間工資照發(fā)，但不享受績效工資。以產(chǎn)假為例，可帶薪休假90天。同時，難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)者可憑《診斷證明書》增加15天休假。通過完善這一系列中長期激勵制度，醫(yī)務人員工作積極性將有所提高。

自2009年起我國提出執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后，基本一直在推動該政策的落實，尤其是口腔民營診所的蓬勃發(fā)展以及人們越來越重視口腔健康，還有不斷的醫(yī)鬧事件等導致公立醫(yī)院的人才加快流失。由此可見，薪酬激勵制度有著重要作用。但是，在薪酬激勵制度具體建設中，要遵從公平性原則，積極完善相關激勵制度。同時，要做好崗位管理工作，再通過中長期激勵機制、績效機制的改進，讓薪酬激勵機制激勵約束作用得到充分發(fā)揮，且有效保障醫(yī)務人員經(jīng)濟利益。

參考文獻：

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[責任編輯 吳明宇]

收稿日期：2019-10-08

作者簡介：鄭倩（1991-），女，浙江杭州人，本科，從事財務工作研究。