袁小璐

安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院，安徽 合肥 238000

多發(fā)性骨髓瘤主要因漿細(xì)胞克隆性增生造成的惡性腫瘤，國(guó)內(nèi)發(fā)病率較高，一般在50～60歲男性中發(fā)生率較高?，F(xiàn)今老齡化嚴(yán)重，多發(fā)性骨髓瘤具有較高的發(fā)病率[1]。大部分患者受經(jīng)濟(jì)、疼痛、行動(dòng)等影響，其內(nèi)心深處受到困擾，進(jìn)而出現(xiàn)恐懼、絕望、痛苦、焦慮等情緒，根據(jù)患者的心理需要，使生活質(zhì)量提升[2]。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 納入時(shí)間為2018年6月至2019年6月，在我院收治的多發(fā)性骨髓瘤患者中選取72例，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各36例。實(shí)驗(yàn)組：男性24例，女性12例，年齡選自40～73歲，中位年齡為（56.31±2.45）歲；參照組：男性25例，女性11例，年齡選自41～72歲，中位年齡為（56.28±2.42）歲；以上數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間差異不明顯（p＞0.05）。

1.2 方法 使用問卷調(diào)查方式對(duì)患者的生存質(zhì)量和疼痛情況進(jìn)行評(píng)估。

對(duì)參照組行一般護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行心理干預(yù)聯(lián)合安寧療護(hù)，主要包含：（1）心理干預(yù)：多發(fā)性骨髓瘤患者屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，其患病時(shí)間較長(zhǎng)，且極易復(fù)發(fā)，極易發(fā)生緊張、焦慮等情緒[3]。因化療藥物價(jià)格較高，患者心理壓力較大。護(hù)理人員對(duì)患者表示關(guān)心、理解、同情，對(duì)患者進(jìn)行交談，形成良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者予以情感支持。將治療成功的案例向患者進(jìn)行講解。（2）安寧療護(hù)：為患者提供安靜、舒適、清潔環(huán)境，對(duì)患者的需求予以滿足，改善患者的心理和身體痛苦。幫助患者擺放舒適體位，防止因體位不當(dāng)出現(xiàn)韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)牽拉情況。在臥床期間鼓勵(lì)患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，將骨骼脫鈣情況予以降低。對(duì)局部皮膚進(jìn)行按摩，將患者的疼痛情況予以分散。對(duì)于疼痛強(qiáng)烈的患者使用止痛藥物治療。改善患者的骨痛情況。做好口腔護(hù)理工作，將生活質(zhì)量提升?；熕幬飼?huì)造成不良反應(yīng)，極易出現(xiàn)胃腸道穿孔、高血壓、惡心、嘔吐、乏力等情況。根據(jù)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行飲食干預(yù)，讓患者攝入高纖維、熱量、低脂的飲食，避免攝入油膩、辛辣食物[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p＜0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 計(jì)算2組患者的護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為97.22%（35/36）明顯高于參照組患者的護(hù)理滿意度為75.00%（27/36），2組差異性明顯（p＜0.05）。見表1。

表1 護(hù)理滿意度比較 [n(%)]

3 討論

單克隆漿細(xì)胞在骨髓內(nèi)出現(xiàn)腫瘤性增生稱為多發(fā)性骨髓瘤，出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白出現(xiàn)多發(fā)性溶骨性病變的惡性腫漿細(xì)胞病。有關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí)，其發(fā)生率在10%左右。

安寧療護(hù)可將患者的疼痛感減輕，幫助患者維護(hù)尊嚴(yán)，將患者作為精神支柱，將整體證候質(zhì)量予以提升?，F(xiàn)開展安寧療護(hù)，可使醫(yī)療費(fèi)用減少，將患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)予以減輕。

綜上所述，對(duì)所發(fā)行骨髓瘤患者實(shí)施心理干預(yù)和安寧療護(hù)，患者的疼痛感得到明顯改善，將護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量予以提升，臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。