王露

南京鼓樓醫(yī)院集團儀征醫(yī)院，江蘇 儀征 211900

慢性氣道炎性反應作為哮喘疾病的病理基礎，可誘發(fā)呼吸困難、咳嗽及喘息等臨床癥狀，易增加氣道阻塞、氣道高反應性及氣道受限等情況的發(fā)生風險[1]。因此，治療哮喘疾病主要是控制患者的氣道慢性炎性反應。隨人們對無創(chuàng)性要求的不斷提升，呼出氣一氧化氮濃度測定已成為氣道炎性反應的常用測定指標。本次研究對行一氧化氮測定的168例哮喘患者實行優(yōu)質護理，現(xiàn)就結果進行以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2018年1月至2019年12月收治的168例哮喘患者分組進行呼出氣一氧化氮測定，其中84例采取常規(guī)護理的患者為對照組；另外84例采取優(yōu)質護理的患者為觀察組。對照組（n=84）哮喘患者，男53例，女31例，年齡19-60歲，平均年齡（35.7±11.8）歲，按患病程度分，輕度22例、中度62例；觀察組（n=84）哮喘患者，男49例，女35例，年齡20-65歲，平均年齡（34.8±9.7）歲，按患病程度分，輕度29例、中度55例。哮喘患者按患病程度、性別等一般資料對比，可比性明顯，P＞0.05。

1.2 方法 給予對照組哮喘患者相關對癥治療后，實行常規(guī)護理干預方法，主要包括測定前的健康教育宣傳及相關飲食禁忌等。觀察組哮喘患者在常規(guī)護理干預基礎上，采取優(yōu)質護理干預手段。

1.2.1 心理疏導干預方法 對患者實行責任制，在患者入院后進行接待的護理人員，需耐心、認真服務于患者，積極與患者進行溝通，關注患者的焦慮與恐懼心理，將心理情緒對病情的嚴重影響及時告知患者，讓患者了解控制心理情緒對病情的改善意義。與患者通過積極熱情的溝通，實現(xiàn)良好的關系的建立，將哮喘疾病的反復發(fā)作性講解給患者，消除患者因病情反復而出現(xiàn)心理情緒低落。

1.2.2 一氧化氮（FENO）測定方法 測定前，詢問患者是否抽煙、食用或服用禁忌食物與藥物，如萵苣與激素類藥物等。使用一氧化氮分析儀對患者進行一氧化氮測定，讓患者保持你端坐位，保持全身放松的同時，也保持呼吸速率平穩(wěn)。囑咐患者在排出肺內氣體后，用口唇緊密包住過濾器，并進行5s的用力吸氣，隨后以均速，在10-15s內將肺內氣體排出，90s后進行數值測定。

1.3 指標觀察 記錄患者一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0軟件對相關指標進行測定，不良反應發(fā)生情況等計數資料以例n和百分比（%）表示，行χ2檢驗，一氧化氮濃度等計量資料以（Mean±SD）表示，行t檢驗，P＜0.05。

2 結果

記錄患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標。觀察組哮喘患者護理后一氧化氮濃度（23.4±4.3）、FEV1（2.3±0.2），明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表1 患者的一氧化氮濃度與1s用力呼氣容積指標對比表（Mean±SD）

3 討論

一氧化氮濃度通過對哮喘疾病的慢性氣道炎性癥狀的有效測定，配合相關治療，對哮喘疾病的診斷與治療具有積極作用，但受其特異性與靈敏度等因素限制，易影響一氧化氮濃度測定值的準確性[2]。為此，在一氧化氮測定哮喘患者氣道炎性反應時，適時進行護理手段干預，對提升哮喘患者的預后具有至關重要的作用。

優(yōu)質護理干預是一種從患者心理與行為方面出發(fā)的護理手段，測定前3h，采取禁食精氨酸與含氮量高食物，禁煙，不可進行劇烈運動等護理，通過行為干預及呼吸指導等方法，確保了患者一氧化氮濃度測定值的準確性。

綜上所述，哮喘患者通過呼出氣一氧化氮測定對氣道炎性反應進行評估時，應用優(yōu)質護理效果強于常規(guī)護理，對患者臨床癥狀具有改善作用的同時，也提升了測定水平的準確性，減少了不良反應的發(fā)生，對患者氣道炎性反應具有臨床指導作用。