馬瓔芳

榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 榆林 719000

本次研究選擇性納入63例重癥監(jiān)護(hù)患者，均實(shí)施心理疏導(dǎo)，實(shí)施不同模式管理，對(duì)比分析管理真實(shí)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017年1月-2019年12月期間，選擇性納入63例重癥監(jiān)護(hù)患者，均實(shí)施心理疏導(dǎo)，以“隨機(jī)雙盲法”對(duì)納入主體進(jìn)行交叉分組，設(shè)置為對(duì)比組（32例，常規(guī)管理管理）：男17例、女15例，年齡18-69歲，均值數(shù)（45.8±10.5）歲；研究組（31例，Roy適應(yīng)模式管理）：男18例、女13例，年齡19-70歲，均值數(shù)（46.1±10.8）歲；兩組基本資料信息用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算差異較小，P＞0.05，研究可行。

1.2 方法 兩組均實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解其存在的實(shí)際心理問(wèn)題，給予個(gè)體化疏導(dǎo)，同時(shí)，階段性對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言、行為鼓勵(lì)，幫助逐步樹立抵御疾病的強(qiáng)大意識(shí)，當(dāng)其病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，及時(shí)告知，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心與依從性，緩解與消除負(fù)性心理情緒，更好配合臨床治療與護(hù)理。

對(duì)比組（32例，常規(guī)模式管理）：定期對(duì)心理疏導(dǎo)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在問(wèn)題，制定解決對(duì)策，不斷完善心理疏導(dǎo)護(hù)理方案，為患者提供良好的心理疏導(dǎo)護(hù)理。

研究組（31例，Roy適應(yīng)模式管理）：Roy適應(yīng)模式護(hù)理程序?yàn)樾袨樵u(píng)估、刺激評(píng)估、護(hù)理診斷、制定目標(biāo)、干預(yù)措施、護(hù)理評(píng)價(jià)，將其應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)患者心理疏導(dǎo)護(hù)理中，對(duì)其各種行為、相關(guān)刺激進(jìn)行全面評(píng)估，做好正確的心理疏導(dǎo)護(hù)理診斷，從而制定具有針對(duì)性和個(gè)體化的干預(yù)措施，促進(jìn)其生理、心理、以及依賴方面的適應(yīng)，同時(shí)，定期評(píng)價(jià)干預(yù)效果，包括其自適應(yīng)方式、心理狀態(tài)、以及生活質(zhì)量等，進(jìn)而提出針對(duì)性應(yīng)對(duì)方式，更好改善患者心理狀態(tài)，為臨床治療提供保障，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析對(duì)比組、研究組心理狀態(tài)和心理韌性，于管理前后分別進(jìn)行測(cè)評(píng)，心理狀態(tài)包括心理資本和希望水平，測(cè)評(píng)分值高，說(shuō)明心理狀態(tài)好；心理韌性包括自強(qiáng)性、堅(jiān)韌性、樂觀程度，測(cè)評(píng)分值高，說(shuō)明心理韌性好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS24.0軟件計(jì)算處理研究中所涉及的一切數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料（Mean±SD），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n,%），χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 心理狀態(tài)和心理韌性對(duì)比（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

心理狀態(tài)和心理韌性對(duì)比。管理前，兩組心理狀態(tài)、心理韌性經(jīng)測(cè)評(píng)差異較小，P＞0.05，管理后，兩組心理狀態(tài)、心理韌性評(píng)分均有所提升，但是，研究組提升幅度較大，且高于對(duì)比組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室收治患者，可以獲得最全面的治療、最悉心的照護(hù)，但是，大量研究表明，超過(guò)50%的重癥監(jiān)護(hù)患者都存在不同程度的心理問(wèn)題，容易產(chǎn)生負(fù)性心理與情緒，而負(fù)性心理情緒，不僅會(huì)增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)，加速、加重疾病進(jìn)展，還會(huì)影響臨床治療與護(hù)理的實(shí)施，降低治療效果，因此，必須要實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)護(hù)理改善患者心理狀態(tài)。Roy適應(yīng)模式是一種新興的管理方式，其有助于護(hù)理目的的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)患者各方面適應(yīng)性，同時(shí)，且也能夠通過(guò)護(hù)理活動(dòng)合理控制各種刺激對(duì)患者的作用，使其可以耐受較大刺激[2]。

此次研究結(jié)果顯示：管理前，兩組心理狀態(tài)、心理韌性經(jīng)測(cè)評(píng)差異較小，P＞0.05，管理后，兩組心理狀態(tài)、心理韌性評(píng)分均有所提升，但是，研究組提升幅度較大，且高于對(duì)比組，差異顯著，P＜0.05，說(shuō)明Roy適應(yīng)模式在重癥監(jiān)護(hù)患者心理疏導(dǎo)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值較高，分析原因在于Roy適應(yīng)模式護(hù)理非常規(guī)范與科學(xué)，運(yùn)用該種模式進(jìn)行管理，能夠使心理疏導(dǎo)護(hù)理更加有效，發(fā)揮最大護(hù)理干預(yù)效果。

綜上，針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)患者心理疏導(dǎo)護(hù)理，應(yīng)用Roy適應(yīng)模式進(jìn)行管理，能夠更好改善患者心理狀態(tài)與心理韌性。