卓柏鳳

湛江雷州人民醫(yī)院， 廣東 湛江 524200

髖部骨折屬于臨床中較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，主要發(fā)病人群為老年人；相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表明，在我國(guó)由于髖部骨折的老年患者在術(shù)后的死亡率高達(dá)20%左右[1]，因此對(duì)于老年髖部骨折患者在術(shù)后實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，整體改善患者的臨床康復(fù)指標(biāo)，提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義，本文將就老年髖部骨折患者的術(shù)后護(hù)理中采用連續(xù)護(hù)理干預(yù)的整體效果進(jìn)行分析，為臨床護(hù)理提供有利依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2018年12月-2019年12月期間在本院行髖部骨折手術(shù)治療的200例老年患者作為此次研究的主要對(duì)象，采用拋硬幣的方式隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組100例患者中，男女性別比例為11:9；患者的最小年齡和最大年齡分別為60歲和80歲，年齡均值為（71.2±4.5）歲；實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男女性別比例為1:1；患者的最小年齡和最大年齡分別為61歲和80歲，年齡均值為（70.5±4.5）歲；兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且患者的性別、年齡等基數(shù)資料組成對(duì)比，P＞0.05，表示兩組患者可進(jìn)行有效比較。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 由本院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員給予常規(guī)組患者實(shí)施入院宣教，幫助患者和家屬進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)的檢查，待患者手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的自身活動(dòng)意愿進(jìn)行下地活動(dòng)等康復(fù)鍛煉[2]。

1.2.2 連續(xù)護(hù)理干預(yù) 首先，在實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)結(jié)束后，由護(hù)理人員第一時(shí)間將其送回病房，并將手術(shù)結(jié)果告知患者和家屬，使其了解手術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的預(yù)防，告知患者如果有需要可以在第一時(shí)間內(nèi)與護(hù)理人員進(jìn)行溝通；同時(shí)由骨科主任醫(yī)師對(duì)患者的術(shù)后情況進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)共同商討，建立康復(fù)團(tuán)隊(duì)，并制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃由具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)施；其次，在患者術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)并輔助患者進(jìn)行仰臥位肌肉等長(zhǎng)收縮的鍛煉以及屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)需要注意對(duì)患者患側(cè)肢體以外的多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)進(jìn)行鍛煉；之后根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況知道患者進(jìn)行步行鍛煉、提拉站立等簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，隨著時(shí)間的推移，可以逐漸加大訓(xùn)練量，對(duì)其進(jìn)行一些負(fù)重訓(xùn)練，同時(shí)鍛煉患者的生活自理能力；最后，在患者辦理出院手續(xù)后，相關(guān)護(hù)理人員可以采用電話、微信等方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪指導(dǎo)，監(jiān)督患者的每日鍛煉量，同時(shí)為患者在日常生活中遇到的相關(guān)疾病問(wèn)題進(jìn)行解答，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行正確的康復(fù)鍛煉等。

1.3 指標(biāo)觀察 （1）護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)＊100%：采用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，主要包括滿意（問(wèn)卷評(píng)在80分及以上）、一般（問(wèn)卷評(píng)分在61-79分之間）、不滿意（問(wèn)卷評(píng)分在60分及以下）。（2）觀察記錄兩組患者隨訪后的髖關(guān)節(jié)評(píng)分（Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分）、康復(fù)程度（Barthel指數(shù)）、自我效能評(píng)分（GSES量表）[4]，并進(jìn)行有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本院患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比較分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）單位表示，組間采用χ2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）進(jìn)行表示，組間采用t值檢驗(yàn)差異性, 檢測(cè)值P＜0.05，則表示兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 200 例老年髖骨骨折患者術(shù)后的護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的滿意度（95.00%）相比常規(guī)組（84.00%）較高，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1：

表1 200例老年髖骨骨折患者術(shù)后的護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 200 例老年髖骨骨折患者的隨訪結(jié)果比較 隨訪后實(shí)驗(yàn)組患者的髖關(guān)節(jié)評(píng)分、康復(fù)程度、自我效能評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者；兩組數(shù)據(jù)比較，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表2：

表2 200例老年髖骨骨折患者的隨訪結(jié)果比較（Mean±SD）

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，相關(guān)護(hù)理干預(yù)也一直在不斷的進(jìn)行改進(jìn)和完善，連續(xù)護(hù)理干預(yù)屬于一種新型的護(hù)理方式，其已經(jīng)被逐漸廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院，并受到多數(shù)患者和醫(yī)療工作者的高度關(guān)注和認(rèn)可。老年髖骨骨折疾病在臨床中通常采取手術(shù)的方法進(jìn)行有效治療，但是患者由于年齡的原因，在術(shù)后需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間，多數(shù)患者會(huì)選擇回家進(jìn)行自行康復(fù)治療；連續(xù)護(hù)理干預(yù)則是本院強(qiáng)烈推薦的一種護(hù)理理念，其不僅包括在患者術(shù)后住院期間對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)，還包括在患者出院后對(duì)患者進(jìn)行定式的隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者解決常規(guī)的疾病知識(shí)問(wèn)題，以及糾正患者不正確的康復(fù)鍛煉模式，增加對(duì)其肢體功能的恢復(fù)能力，整體提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，同時(shí)提高患者的自我生理職能。

綜上所述，對(duì)于老年髖骨骨折手術(shù)治療后的患者而言，連續(xù)性護(hù)理干預(yù)護(hù)理效果顯著；既可以有效提高患者對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)可度，又可以整體提高老年患者骨折后的恢復(fù)效果，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。