酒釗華，黃小玲

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 ICU，廣東 中山 510060

本次將我院2017年6月至2019年3月期間ICU的患者（40例）作為觀察對象，探究改進置管核對流程在ICU感染防控護理中的運用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本醫(yī)院2017年6月至2019年3月期間ICU的患者（40例）作為研究對象，入組患者經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神狀態(tài)不穩(wěn)定患者，不愿意參與研究者；利用數(shù)字隨機分配法，對患者進行分組，分為觀察組與對照組，每組患者20例。觀察組：男性患者有10例，女性患者有10例，平均年齡（65.8±2.6）歲，對照組：男性患者10例，女性患者10例；平均年齡（65.2±2.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會認(rèn)定批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡資料經(jīng)過分析，差異不明顯，不會干擾數(shù)據(jù)結(jié)果（P＞0.05）能夠進行對比。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，負(fù)責(zé)對患者進行抽血、核對姓名、性別以及床號、血型等資料。觀察組實施改進核對管理模式，遵守護理部制定的ICU操作標(biāo)準(zhǔn)，并在置管前根據(jù)患者的具體情況進行導(dǎo)管置入，最佳部位應(yīng)在頸內(nèi)靜脈；操作者需洗手、戴口罩、一次性帽子，并穿著一次性無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；置管過程中行最大化無菌屏障，操作流程規(guī)范，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作；隔離患者需要利用無菌布進行置管覆蓋，將置管部位暴露；同時導(dǎo)管消毒時間應(yīng)在30秒以上，穿刺部位消毒面積在225cm2以上，使用2%葡萄糖酸氯己定進行皮膚消毒；整個過程中按照置管核對流程進行。

1.3 觀察指標(biāo) 比較觀察兩組患者感染（呼吸性肺炎、耐藥性感染、靜脈感染）發(fā)生率。

表1：對照組患者及觀察組患者感染發(fā)生率比較（n,%）

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次探究改進置管核對流程在ICU感染防控護理中的運用效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析，感染呼吸機相關(guān)性肺炎、耐藥菌感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）發(fā)生率行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P＜0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05：無意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果-對照組患者及觀察組患者感染呼吸機相關(guān)性肺炎、耐藥菌感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）發(fā)生率比較觀察組患者感染呼吸機相關(guān)性肺炎、耐藥菌感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）發(fā)生率顯著少于對照組（P＜0.05），實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，患者感染發(fā)生率數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

ICU為危重癥患者集中場所，患者由于病情較重，自身免疫力有所下降，因此，在治療過程中，ICU患者進行置管治療加上環(huán)境較為封閉容易引發(fā)感染，對患者的健康產(chǎn)生極大危險[1-2]。因此需要對置管核對流程進行改進，規(guī)范及改進質(zhì)管核對流程，需要依照ICU置管流程進行操作，同時，根據(jù)患者自身情況進行穿刺部位置管以及穿刺型號選擇，同時進行消毒無菌操作[3]。

本文研究顯示，觀察組感染呼吸機相關(guān)性肺炎、耐藥菌感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染）發(fā)生率相比于對照組，觀察組感染發(fā)生率更低（P＜0.05）。

綜述，將改進置管核對流程應(yīng)用在ICU感染防控護理中，能夠減少護理風(fēng)險，可操作性較強，能夠有效減少感染發(fā)生率，值得臨床推廣。