劉靜，劉鳳杰

聊城魯西骨科醫(yī)院，山東 聊城 252000

本次研究采用對(duì)比分析的方式研究康復(fù)護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)在114例疼痛患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院收治的114例疼痛患者隨機(jī)分為人數(shù)相同的兩組，一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另一組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)（研究組），收治時(shí)間開始于2018年10月，于2019年10月結(jié)束。對(duì)照組和研究組男各28例、29例，女各29例、28例，前者年齡構(gòu)成為18—73，平均年齡（45.16±7.35）歲，后者年齡構(gòu)成為18—73，平均年齡（45.22±7.41）歲。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、飲食指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理。研究組進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)內(nèi)容如下：①疼痛評(píng)估。通過視覺模擬法、面部表情疼痛量表等方式評(píng)估患者的疼痛程度，確定疼痛分級(jí)并記錄。疼痛評(píng)估是連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程，可以依據(jù)評(píng)估結(jié)果為后續(xù)的護(hù)理提供指導(dǎo)。②心理干預(yù)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，以親切的語言和耐心的態(tài)度向患者普及疼痛相關(guān)的知識(shí)及可以緩解疼痛的方法，指導(dǎo)患者專注自身喜歡的事物來轉(zhuǎn)移注意力，從而消除疼痛感。同時(shí)要表現(xiàn)出對(duì)患者的理解和支持，保持耐心，引導(dǎo)患者發(fā)泄自己的不良情緒。此外還要與患者家屬進(jìn)行聯(lián)系，讓家屬與患者多溝通，了解患者的需求，護(hù)理人員與家屬共同協(xié)助患者建立良好心態(tài)[1]。③病因治療。對(duì)于骨折患者來講，妥善固定骨折部位，并指導(dǎo)患者選擇合適的體位臥床休息。腰椎間盤突出患者應(yīng)當(dāng)避免久坐久站，彎腰負(fù)重，更多的臥床休息。了解手術(shù)患者疼痛產(chǎn)生的原因，并采用相關(guān)止痛藥物及鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。如果患者疼痛影響到正常睡眠，可以注射雙氯芬酸利多卡因，并配合安定等助眠藥物改善患者睡眠質(zhì)量。④技術(shù)鎮(zhèn)痛。配合物理因子進(jìn)行鎮(zhèn)痛，如超短波、紅外線等。還可以采用傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)如針灸、推拿按摩等進(jìn)行舒經(jīng)活絡(luò)，消炎活血，提升患者舒適度，緩解患者疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo) ①情緒改善情緒，采用SAS、SDS評(píng)分反應(yīng)患者護(hù)理前后的情緒狀況，分值越低，情緒越好。②疼痛程度，采用視覺模擬法評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后的疼痛程度，分值越高，疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 情緒狀況 護(hù)理前，兩組SAS、SDS評(píng)分無差異，P＞0.05；護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

2.2 疼痛程度 護(hù)理前，研究組VAS評(píng)分為（7.14±1.56），與對(duì)照組（7.08±1.62），P＞0.05（t=0.2014,P=0.8407）；護(hù)理后，研究組VAS評(píng)分為（2.49±0.68），低于對(duì)照組（4.05±1.12），P＜0.05（t=8.9888,P=0.0000）。

3 討論

在患者治療過程中，消除患者疼痛感是非常重要的。疼痛不僅會(huì)影響到患者的醫(yī)療體驗(yàn)，還可能對(duì)治療進(jìn)程產(chǎn)生影響，延長患者住院周期，增加患者住院壓力。在常規(guī)的護(hù)理模式下，護(hù)理人員多會(huì)使用止痛藥幫助患者鎮(zhèn)痛，但是過度使用止痛藥可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生藥物依賴[2]。并且常規(guī)護(hù)理缺乏對(duì)患者的心理關(guān)注，疼痛導(dǎo)致的不良情緒會(huì)影響到患者的護(hù)理依從性，不利于護(hù)理計(jì)劃的順利展開?？祻?fù)護(hù)理干預(yù)要求護(hù)理人員以患者為中心，通過多種方式對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，然后為疼痛護(hù)理提供指導(dǎo)。護(hù)理人員還會(huì)依據(jù)患者的疼痛表現(xiàn)選擇合適的止痛方式，減少止痛藥物使用，降低患者精力壓力。此外，護(hù)理人員還會(huì)關(guān)注患者的心理變化，通過有效的心理干預(yù)措施消除負(fù)面情緒對(duì)護(hù)理的影響，讓患者以更積極的心態(tài)面對(duì)治療護(hù)理。本次研究顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在疼痛患者護(hù)理中可以更好的改善患者情緒，降低患者疼痛感（P＜0.05）。綜上所述，康復(fù)護(hù)理干預(yù)在疼痛患者護(hù)理可以取得比常規(guī)護(hù)理干預(yù)更好的效果，可以改善患者情緒，緩解患者生理痛苦，值得推廣。

表1 護(hù)理前后兩組SAS、SDS評(píng)分比較（Mean±SD，分）