吳娛

吉林省公主嶺市中醫(yī)院，吉林 四平 136100

老年疝氣是由于機(jī)體功能退化或慢性疾病引起，發(fā)病率隨年齡升高而增加。目前，臨床多采用手術(shù)方式治療老年疝氣，由于手術(shù)治療仍屬于創(chuàng)傷性治療，對(duì)患者的生理、心理均會(huì)造成嚴(yán)重不良影響[1]。本文選取80例老年疝氣患者入組研究，分組觀(guān)察人性化護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選入我院行手術(shù)治療的老年疝氣患者80例入組，入選時(shí)間為2018年8月至2019年8月，根據(jù)治療方法分為兩組，各40例，對(duì)照組年齡62-84歲，平均年齡(73.87±5.48)歲，女19例，男21例，疝氣類(lèi)型：腹股溝斜疝23例，腹股溝直疝17例；觀(guān)察組年齡61-83歲，平均年齡(72.83±5.67)歲，女21例，男19例，疝氣類(lèi)型：腹股溝斜疝26例，腹股溝直疝14例；兩組病例資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前做好健康宣教，指導(dǎo)患者做好腸道清潔處理；②術(shù)中護(hù)理：對(duì)患者的意識(shí)、血壓、心率、體表溫度、脈搏等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)治療。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者合理飲食。

觀(guān)察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施如下措施：①人性化心理護(hù)理：向患者及家屬開(kāi)展一對(duì)一宣教，告知患者疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)圍手術(shù)期相關(guān)注意事項(xiàng)給予重點(diǎn)介紹，使患者對(duì)疾病與手術(shù)治療的認(rèn)知水平顯著提升，進(jìn)而避免患者應(yīng)認(rèn)知不全面產(chǎn)生的負(fù)性情緒[2]。②人性化基礎(chǔ)護(hù)理：老年患者由于體質(zhì)較弱，外界聲音與環(huán)境在一定程度上也會(huì)對(duì)老年患者護(hù)理舒適度造成不良影響。因此，老年患者住院期間應(yīng)提供安靜、舒適的住院環(huán)境，合理調(diào)整室內(nèi)濕度與濕度，保證光線(xiàn)柔和。減少夜間檢查與巡房次數(shù)，盡量減少噪音污染；病房?jī)?nèi)與走廊內(nèi)要安設(shè)防滑設(shè)備，安裝防護(hù)欄與把手，提升老年患者的安全性[3]。③人性化術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后輔助患者選擇舒適體位，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，術(shù)后定時(shí)幫助患者翻身，每隔2h一次，按摩受壓部位與骨凸部位，指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)。指導(dǎo)患者術(shù)后飲食以高纖維、高蛋白為主，增強(qiáng)患者體質(zhì)。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改給藥劑量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 記錄兩組患者的胃腸道運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間；對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高提示滿(mǎn)意度越高。

表1 兩組療效與滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（Mean±SD）描述；計(jì)數(shù)資料：以χ2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述；P值＜0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組療效對(duì)比與滿(mǎn)意度對(duì)比，觀(guān)察組與對(duì)照組相比更優(yōu)，P＜0.05。

3 討論

老年患者多伴發(fā)前列腺增生、便秘、腹壁松弛等慢性疾病，導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，引起疝氣性疾病，不僅影響患者的日常生活，而且會(huì)導(dǎo)致患者行動(dòng)不便，誘發(fā)焦慮、不安等負(fù)性心理情緒。目前，臨床多采用手術(shù)方式治療老年疝氣，但是手術(shù)應(yīng)激性較大，老年患者體質(zhì)較差，易引起生理、心理不適。因此，加強(qiáng)老年疝氣患者的人性化護(hù)理干預(yù)，可使老年患者的心理問(wèn)題有效得以緩解，改善預(yù)后，促進(jìn)老年疝氣患者早日康復(fù)痊愈。

本組研究結(jié)果顯示，相比于常規(guī)護(hù)理而言，人性化護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，可為老年患者提供良好的住院環(huán)境，提升患者住院舒適性；術(shù)前做好老年患者的健康宣教與心理疏導(dǎo)，可使老年患者手術(shù)依從性顯著提升，保證手術(shù)順利實(shí)施；術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理與人性化指導(dǎo)，可改善患者體質(zhì)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，老年疝氣圍術(shù)期內(nèi)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，促進(jìn)患者早日預(yù)后康復(fù)，有助于改善護(hù)患關(guān)系，推廣價(jià)值高。