朱愛梅，劉先娟

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 264001

慢性鼻-鼻竇炎是指鼻竇與鼻腔黏膜的慢性炎癥[1]，病程超過12周，主要表現(xiàn)為鼻塞、黏性或黏膿性鼻涕，是臨床常見的疾病之一。慢性鼻-鼻竇炎病程長(zhǎng)且容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活質(zhì)量存在一定的影響。本次研究主要觀察對(duì)慢性鼻-鼻竇炎患者采取門診綜合護(hù)理的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年2月-2018年2月我院門診診治的90例慢性鼻-鼻竇炎患者作為研究樣本，所有患者符合2003年美國(guó)鼻竇與變態(tài)反應(yīng)健康合作組合制定的標(biāo)準(zhǔn)；均自愿參與，且此次研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；無免疫性疾病、糖尿病、腫瘤。根據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例，其中觀察組有男性44例、女性46例，年齡在20-58歲，中位年齡為（32.2±8.2）歲，病程在6個(gè)月-5年之間。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患者均接受常規(guī)治療和常規(guī)護(hù)理，使用布地奈德噴霧劑200ug/d、克拉霉素片250mg/d，服用桃金娘油腸溶膠囊3次/d，300mg/次；使用高滲海水鼻腔噴霧3次/d。

觀察組在此同時(shí)實(shí)施門診綜合護(hù)理干預(yù)措施，建立綜合護(hù)理干預(yù)小組，組員包括醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、收集資料的護(hù)士、門診預(yù)檢護(hù)士等，其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，制定護(hù)理方案。具體內(nèi)容為：1）預(yù)檢護(hù)士通過文字結(jié)合圖片的方式向患者介紹鼻腔以及鼻竇的正常那個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，并詳細(xì)說明慢性鼻-鼻竇炎的發(fā)生機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療方式等內(nèi)容。2）患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的用藥療程，且藥物種類多、配合使用方法復(fù)雜。門診護(hù)士要詳細(xì)的向患者介紹用藥方式、劑量，同時(shí)告知患者用藥后可能出現(xiàn)的副作用、注意用藥事項(xiàng)等；通過動(dòng)態(tài)視頻介紹鼻腔噴霧劑的使用方式；囑患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。3）鼻-鼻竇炎療程長(zhǎng)，告知患者2周入院復(fù)查一次；護(hù)士要注意提醒患者定期復(fù)查。4）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，每日保持充足的睡眠時(shí)間，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，避免辛辣、油膩等刺激性飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 使用生活質(zhì)量量表(SF-36)對(duì)患者的社會(huì)功能、情感職能、心理功能、身體功能、認(rèn)知功能、生理功能等進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)滿分為100分，分值越高表示生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用的是SPSS12.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05.

2 結(jié)果

比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均較對(duì)照組高(P＜0.05)，對(duì)比結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

3 討論

慢性鼻-鼻竇炎屬于耳鼻咽喉科常見疾病之一，不僅會(huì)引起患者身體上的不適，也影響了患者的正常生活[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們漸漸意識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)不僅是消除軀體上的疾病，還要注重患者的生活質(zhì)量。這種疾病不會(huì)直接危及患者的生命，容易受到多數(shù)患者的忽略，但疾病病程常、反復(fù)發(fā)作會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生一定的影響；而且臨床上多注重于患者的疾病程度、治療方案等，而患者的主觀感受經(jīng)常被忽略，雖然病情可得到一定程度的改善，但護(hù)著的生活質(zhì)量卻無明顯改善。臨床指出該病通常需要維持12周的保守治療，且具有一定的治療效果。因該疾病需要長(zhǎng)期的用藥治療，但患者不需要住院觀察，故護(hù)理人員無法做到精心護(hù)理和指導(dǎo)，再加上患者用藥依從性差，從而降低生活質(zhì)量。

綜上所述，門診綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于鼻-鼻竇炎患者效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀，整體提高生活質(zhì)量。