張欣，葛鳳霞

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院CCU，黑龍江 哈爾濱 150088

冠心病作為一種常見慢性疾病，主要發(fā)病人群即為老年群體[1]。作為一種心血管疾病，其臨床指癥表現(xiàn)為心律失常。對于患者來說，發(fā)病的原因主要是受高血壓以及冠狀動(dòng)脈硬化和肥胖等因素的影響?，F(xiàn)階段對于其治療的方式較多，但缺乏一定的護(hù)理療效。在現(xiàn)階段的臨床護(hù)理中，主要通過采用?？谱o(hù)理方式，但其系統(tǒng)性整體性缺乏，因此嚴(yán)重影響理療效果。通過采用循證護(hù)理方式為患者提供系統(tǒng)化優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院治療的患者56例，其中治療時(shí)間為2017年1月到2018年1月。對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為一般組和觀察組。一般組采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理包含血壓控制、病情變化以及用藥指導(dǎo)等方面。觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的臨床相關(guān)癥狀進(jìn)行對比，隨后進(jìn)行護(hù)理滿意度的評價(jià)。一般組中年齡在40歲到73之間，病程時(shí)長為6個(gè)月到三年。觀察組中年齡在45歲到73歲之間，病程時(shí)長為8個(gè)月到4年。通過比較兩者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。56例患者納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，其符合冠心病的臨床診斷指證:。第二，無精神疾病同時(shí)語言表達(dá)能力較強(qiáng)。第三，沒有相關(guān)肝腎肺器官的相關(guān)疾病。第四，同意參與相關(guān)研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在聽覺語言交流障礙者，因自身原因無法參加。

1.2 方法 (1)一般組：采用常規(guī)護(hù)理方式，通過對患者的血壓進(jìn)行控制進(jìn)行患者病情的觀察，通過對患者及家屬進(jìn)行冠心病宣傳資料的發(fā)放，對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)報(bào)告，隨后進(jìn)行床鋪的定期清理，在對病房溫濕度合理控制的基礎(chǔ)上。對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。(2)觀察組：對于觀察組來說通過實(shí)行循證護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)對患者的心理狀況進(jìn)行評估最后通過個(gè)性化的處理方式，以此來調(diào)動(dòng)患者的治療積極性。②生活指導(dǎo)方面。對于患者飲食方面應(yīng)對其飲食速度進(jìn)行控制，同時(shí)清淡和一些低鹽食物進(jìn)行配合使用，確?；颊吣軌蚺疟阃〞场＂墼谟盟幹笇?dǎo)方面，通過向患者家屬進(jìn)行用藥方法及劑量的解釋，對于其注意事項(xiàng)要進(jìn)行叮囑，避免自行調(diào)整劑量或停止服藥。在此過程中，要對靜脈輸液速度進(jìn)行控制，如患者出現(xiàn)心律失常指征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行硝酸甘油的服用。此外，在患者護(hù)理過程中，其干凈舒適的病房是護(hù)理的一個(gè)重要因素，因此要定期進(jìn)行病房的清掃，同時(shí)協(xié)助患者放松。

1.3 觀察指標(biāo) 通過對患者的臨床緩解時(shí)間進(jìn)行比較，其中主要是發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和咳嗽改善時(shí)間。隨后通過后者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，以十分為滿分，評分越高則表示患者的滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時(shí)間比對分析

表1 兩組臨床護(hù)理后癥狀緩解時(shí)間比較（Mean±SD, d）

2.2 臨床護(hù)理滿意度評分比較

表2 兩組臨床護(hù)理滿意度評分（Mean±SD，分）

3 討論

在當(dāng)前來說冠心病的主要治療方式為冠脈介入治療[2]，其能夠幫助患者進(jìn)行心肌灌注，整體創(chuàng)傷較小。在目前來說在當(dāng)前采用手術(shù)療法患者容易出現(xiàn)焦慮情緒，對于心律失?；颊哌M(jìn)行相關(guān)護(hù)理具有一定意義。

循證護(hù)理作為當(dāng)前一種有效方式[3]，通過結(jié)合臨床患者實(shí)際病情，旨在為冠心病患者提供高質(zhì)量服務(wù)。通過進(jìn)行相關(guān)研究，循證護(hù)理整體科學(xué)性、可操作性較好，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)階段的冠心病心律失常治療中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。