宋淑娟

甘肅省秦安縣人民醫(yī)院，甘肅 天水 741600

因缺血導致的眼部病變而形成的青光眼在醫(yī)學上被稱為新生血管性青光眼，簡稱為NVG[1]。這次調查研究的目的，就是探索康柏西普輔助手術治療NVG的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以某眼科醫(yī)院2017年4月至2018年4月間收治的26個NVG病人為調查研究對象，共計27例手術，隨機分成第一組25例；第二組2例。第一組有20例為男性20人，有5例為女性4人；年齡18-25歲，均值(50.4±16.6)歲。第二組的2例是青光眼后期。排除標準：①血管動脈硬化或狹窄的；②視網膜曾經發(fā)生過光凝；③眼部存在腫瘤病變的。

1.2 研究方法

1.2.1 實施手術 為了確保調查研究的公平性和準確性，所有病人的眼球摘除手術和康柏西普注射輔助治療，都由同一名醫(yī)生實施開展。病人術眼的藥物輔助治療劑量都是遵照醫(yī)囑或藥物使用說明執(zhí)行[2]。

1.2.2 跟蹤調查 在病人手術后，采取了跟蹤調查半年的方式，其中，具體的跟蹤調查時間分別是：手術后一天、一周、一個月、三個月和第六個月，跟蹤調查的數據分別為：眼壓、儀器檢查結果、藥物使用劑量、并發(fā)癥發(fā)生幾率。參照的評判標準為：(1)符合下列條件者為成功：①病人手術后不再使用藥物，且眼壓數據介于1O和21mmHg之間的，視為手術成功；②病人雖然眼壓數據介于1O和21mmHg之間，但還需要繼續(xù)使用藥物治療的，視為輔助情況下的成功。(2)符合下列條件之一者為失?。孩俨∪耸中g后一直采取藥物治療且眼壓數據在21mmHg以上居高不下的；②病人眼部手術后半年再次需要進行手術的；③病人手術后半年內視力沒有明顯好轉甚至下降的。

1.3 統計方法 使用專業(yè)的美國統計軟件對相關數據信息進行匯總整理、分析研究。計量指標通過w檢驗，通過s呈現，藥物劑量通過M呈現，t檢驗，藥物差異對比K—w檢驗，P＜0.05時表示差異符合規(guī)定的要求。

2 結果

2.1 玻璃體腔注射康柏西普聯合小梁切除術后術眼一般情況 綜合相關數據發(fā)現，在手術后一天、一周、一個月、三個月和第六個月，病人的眼壓、藥物使用劑量發(fā)生了變化，見表1。

表1 藥物輔助治療前后及手術后眼壓、BCVA和藥物使用劑量等信息數據的差異比較（Mean±SD）

2.2 并發(fā)癥情況 手術后，有5例出血但后續(xù)自行吸收，3例曾發(fā)生斷線。第三個月有1例復發(fā)，后續(xù)給定藥物1周后恢復正常。第二個月有1例眼壓高達60mmHg，采用藥物滴眼并口服，眼壓下降不明顯且視力下降明顯，后再次實施手術后眼壓控制正常。

3 討論

本地調查研究表明，NVG病人通過康柏西普藥物輔助手術治療的方式，能夠促進新生血管回退，大大降低手術的并發(fā)癥，同時還可以明顯保持眼壓，促進視力恢復或改善，具有較好的臨床治療效果和較高的安全性，可以在臨床中進一步總結推廣。