侯艷芬

無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 惠山 214187

口腔疾病患者治療時(shí)，牙體牙髓病具有較高發(fā)病率，主要是指患者炎癥反應(yīng)出現(xiàn)牙齒各結(jié)構(gòu)，如果存在炎癥反應(yīng)后需要及時(shí)治療，預(yù)防影響身體健康[1]。對此，本文選取104例患者為對象，研究其治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以104例牙體牙髓病患者為對象，時(shí)間為2019年1月-12月，隨機(jī)分甲組、乙組治療，均52例。甲組患者男性32例，女性20例，其年齡為（44.3±2.2）歲。乙組患者男性30例，女性22例，其年齡為（44.5±2.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足牙體牙髓病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)影像學(xué)與查體等臨床檢查符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬知曉本次研究，均自愿參與。對比甲組與乙組患者資料，其差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法 在患者治療前，需要利用X線檢查，觀察牙根走向與粗細(xì)、疾病狀況等，再展開牙體準(zhǔn)備，科學(xué)修復(fù)牙冠，在整個(gè)操作時(shí)，需要嚴(yán)格按照無菌要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，避免發(fā)生交叉感染。甲組患者進(jìn)行多次法根管治療，首先進(jìn)行根管定位，根管銼選擇10號(hào)（或選擇15號(hào)），其根管長度需要準(zhǔn)確測量，管口選擇甲醛甲酚綿予以封住處理，每周兩次復(fù)診，在患者滿足成熟根管填充標(biāo)準(zhǔn)后，開始展開根管填充。乙組患者選擇一次性根管治療，結(jié)合患者病情，科學(xué)確定根管長度，在填充時(shí)選擇牙膠等進(jìn)行，經(jīng)過測壓法后固定治療，選擇X線檢查，觀察患者固定和填充效果，若滿足良好標(biāo)準(zhǔn)，表明填充治療有效；如果不理想，需要重新進(jìn)行治療[2]。

1.3 療效評(píng)估 顯效：患者咀嚼功能已經(jīng)恢復(fù)正常，無任何不適感，消除病變；有效，患者咀嚼功能已經(jīng)恢復(fù)正常，無任何不適，病變范圍明顯消除；無效，未有效改善患者咀嚼功能，病變范圍未發(fā)生變化等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 21.0計(jì)算數(shù)據(jù)，治療效果和并發(fā)癥（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表明組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 甲組總有效78.1%，低于乙組96.8%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 治療效果對比[例(%)]

2.2 并發(fā)癥 甲組并發(fā)癥28.1%，高于乙組6.2%，差異顯著（P＜0.05）。

表2 并發(fā)癥對比[例(%)]

3 討論

牙體牙髓病屬于炎癥疾病，主要表現(xiàn)為急性和慢性，常見臨床癥狀：潰爛與出血等，患病后患者食欲下降，會(huì)直接影響其身體健康，同時(shí)還會(huì)影響牙齒整體美觀性，可見，臨床口腔科比較重視進(jìn)行牙體牙髓病臨床治療[3]。在患者臨床治療中，通常選擇根管治療方法，具體原理包括：對牙管內(nèi)的污染物、壞死物進(jìn)行清除后，使牙根管處于擴(kuò)大成形狀態(tài)，有效消除填充物質(zhì)，可以實(shí)現(xiàn)封閉牙冠，確保病變治愈，預(yù)防病變發(fā)展。在進(jìn)行根管治療時(shí)，通常選擇兩種方法，即多次法與一次性法，結(jié)合臨床研究發(fā)現(xiàn)，兩種治療方法原理相同，但多次法要求患者反復(fù)去醫(yī)院治療，其治療時(shí)間偏長，在未進(jìn)行根管封閉期間，通常會(huì)面臨較大并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。一次性法可以通過一次治療完成各項(xiàng)操作，除了可以縮短治療時(shí)間之外，還可以避免根管封閉和外界相接觸，以降低并發(fā)癥，在促進(jìn)患者早日康復(fù)方面發(fā)揮重要作用。本文研究結(jié)果也表明，此種治療方法可以改善患者臨床療效，同時(shí)降低并發(fā)癥。

由此可見，在牙體牙髓病患者治療過程，和多次根管治療方法進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，患者采取一次性根管治療方法，可以提高患者整體治療效果，降低根尖病變情況，確?；颊咴缛栈謴?fù)期咀嚼功能，預(yù)防發(fā)生咬合不適等情況，加快患者痊愈速度，在提升牙齒美觀度方面發(fā)揮重要，值得應(yīng)用。