陳偉砂

長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600

分泌性中耳炎作為一種耳鼻喉科在臨床上比較常見的疾病，有著很高的發(fā)病率。而由于兒童的身體發(fā)育尚未完全，其自身的抵抗力較弱，這就導(dǎo)致兒童的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。并且，因為兒童的年齡原因，他們難以對家屬準(zhǔn)確的描述疾病，這就很容易出現(xiàn)延誤治療的情況，不僅會給患兒帶來極大的痛苦，還會提高對患兒的治療難度，使患者出現(xiàn)永久性聽力下降的嚴(yán)重后果[1]。因此，本文選取我院收治的72例分泌性中耳炎患兒進行此次研究，旨在探討分析對兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)進行治療的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的72例分泌性中耳炎患兒進行此次研究，時間為2017年1月到2018年6月。按照數(shù)字表法對全部患兒進行平均分組，其中接受單純耳內(nèi)鏡下鼓膜置管治療的36例患兒作為對照組，實施耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)治療的36例患兒作為觀察組。全部患者中的男性39例，女33例，年齡區(qū)間為3歲到8歲，平均年齡為2.8（s=1.3）歲。兩組患兒的基線資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 全部患兒均接受耳內(nèi)鏡下鼓膜置管治療，具體流程為：先為患兒氣管插管，并開展靜脈符合麻醉，在患兒進入麻醉狀態(tài)后，將耳內(nèi)窺鏡置于患兒鼓膜前下象限，觀察患兒的病灶情況，然后實施下鼓膜置管術(shù)治療。對觀察組患兒則是在這個基礎(chǔ)上，開展腺樣體切除術(shù)，具體流程為：將細(xì)導(dǎo)管經(jīng)患兒鼻腔導(dǎo)入后由口腔導(dǎo)出，使患兒的鼻咽部位能夠充分暴露。然后，利用鼻內(nèi)鏡對患兒的腺樣體組織進行觀察，然后進行腺樣體切除術(shù)。需要注意的是，要注意保護患兒的圓枕以及雙側(cè)咽口，而且切除的深度需要注意與咽后壁平行[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患兒經(jīng)過治療后，評價對患兒的治療效果，分為顯效（患兒的聽力恢復(fù)正常，積液、耳鳴、耳悶等癥狀完全消失，）、有效（患兒的聽力明顯改善，積液明顯降低，耳鳴、耳悶等癥狀部分改善）以及無效（患兒的聽力以及臨床癥狀均未見改善）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計數(shù)資料，通過卡方檢驗進行分析。P＜0.05代表有明顯差異。

2 結(jié)果

觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

3 討論

針對兒童分泌性中耳炎在臨床上有著兩種治療方式，分別是手術(shù)治療以及非手術(shù)治療。然而，非手術(shù)治療無法盡快的接觸患兒的咽鼓管咽口的機械壓迫，短期療效不是很好。但是，傳統(tǒng)的鼓膜切開置管治療術(shù)，雖然能夠取得較好的短期療效，但是定位困難，很容易對患兒的骨膜、外耳道以及鼓室等造成損傷，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)骨膜穿孔或者是外耳道壁破裂等問題，有著很大的治療效果[3]。

所以，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在耳內(nèi)鏡下開展鼓膜置管術(shù)治療，有著好的治療效果，因為該術(shù)式有著更為清晰的手術(shù)視野，能夠更好的定位患兒的病灶，減少對患兒的創(chuàng)傷。同時，聯(lián)合腺樣體切除術(shù)，還可以很好的幫助患兒解除咽鼓管咽口的機械壓迫，避免細(xì)菌或者衣原體的滋生，提高對患兒的治療效果。本次研究結(jié)果表明：觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組患兒，（P＜0.05）。

綜上所述，對兒童分泌性中耳炎患兒采用耳內(nèi)鏡下鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除術(shù)進行治療能夠取得令人滿意的效果，具有臨床推廣價值。