矯麗麗

山東省鄒平市人民醫(yī)院，山東 鄒平 256200

血小板減少是常見(jiàn)的化療藥物劑量限制性毒性，臨床上一般通過(guò)輸注血小板的治療方法來(lái)提高血小板數(shù)量，但是重復(fù)輸注血小板不僅會(huì)使患者增加輸血反應(yīng)，還會(huì)引起其他相關(guān)疾病[1]。本文針對(duì)臨床所選病例，運(yùn)用白細(xì)胞介素11治療，效果明顯，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取36例血小板減少患者作為研究對(duì)象，均為我院2017年7月至2019年6月期間收治，隨機(jī)分2組，所有患者血小板均≤75×109/L，自愿簽署知情同意書(shū)，排除預(yù)計(jì)生存期小于3個(gè)月；重要臟器功能異常；其他系統(tǒng)惡性腫瘤患者。對(duì)照組18例患者中，男性10例，女性8例，年齡18-60歲，平均（41.5±6.1）歲；觀(guān)察組18例患者中，男性9例，女性9例，年齡17-65歲，平均（42.1±5.8）歲，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組施以常規(guī)化療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上施以皮下注射白細(xì)胞介素11治療，用藥劑量為50μg/（kg·d），每10天為一個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) （1）比較兩組患者的血小板輸注量及恢復(fù)時(shí)間；（2）比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究數(shù)據(jù)精準(zhǔn)輸入SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，若P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血小板相關(guān)指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，觀(guān)察組血小板輸注量更少，血小板恢復(fù)時(shí)間用時(shí)更少，差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 血小板相關(guān)指標(biāo)比較（Mean±SD）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 與對(duì)照組比較，觀(guān)察組消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討論

化療后患者普遍會(huì)出現(xiàn)血小板減少的情況，既往臨床一般采取輸注血小板的治療方式提高血小板個(gè)數(shù)，但是，該方式不僅會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還增加了患者感染艾滋病和肝病等疾病的機(jī)率，患者難以接受。

白細(xì)胞介素11是一種常見(jiàn)的細(xì)胞因子，對(duì)血小板的生長(zhǎng)有積極的刺激作用，有助于巨核細(xì)胞和造血干細(xì)胞的增殖，同時(shí)可以誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞低分化成熟，對(duì)血小板和巨噬細(xì)胞的生長(zhǎng)都有良好的促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)提高血小板功能和數(shù)量的目的[2]。在本次研究中，我們對(duì)入組觀(guān)察組的患者使用白細(xì)胞介素11治療，結(jié)果顯示血小板輸注量明顯下降，血小板恢復(fù)時(shí)間限制減少，且在治療過(guò)程中，消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等出血性不良反應(yīng)明顯減少，顯示白細(xì)胞介素11對(duì)血小板減少的治療效果顯著。究其原因，主要是因?yàn)榘准?xì)胞介素有基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生，在促進(jìn)巨核細(xì)胞和造血干細(xì)胞的分化和增殖上有很好的積極作用，使用白細(xì)胞介素11治療后，可以加快患者體內(nèi)血小板的生長(zhǎng)速度，還可以刺激紅系、骨髓巨核系、粒系細(xì)胞的生長(zhǎng)，與重組粒細(xì)胞相互協(xié)同，形成對(duì)紅細(xì)胞的刺激作用[3]。使細(xì)胞周期G期減少，血小板生長(zhǎng)速度加快，且不良反應(yīng)更小，安全性較高。

綜上所述，對(duì)血小板減少患者，取白細(xì)胞介素11治療，可有效減少血小板輸注量，快速恢復(fù)血小板個(gè)數(shù)，安全性較高，值得研究