方媛

吉林市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)，吉林 吉林 132000

本研究旨在采取思維導(dǎo)圖的方式，幫助患兒家屬加強(qiáng)記憶、啟發(fā)思考，達(dá)到健康宣教的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2019年1月～12月期間收治的240例患兒作為研究對象，采取隨機(jī)抽樣的方式將患兒分為觀察組與對照組，每組各120例。對照組中女58例，男62例，年齡29d～16歲，平均（6.12±2.24）歲。觀察組中女59例，男61例，年齡29d～16歲，平均（6.15±3.01）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①神志清楚，需靜脈輸液治療者；②患兒及家屬自愿參與本次調(diào)查研究且簽署知情同意書者；③患兒家屬具備一定的認(rèn)知能力，在護(hù)士指導(dǎo)下可以看懂思維導(dǎo)圖者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①危急重癥，需采取深靜脈置管者；②不愿應(yīng)用留置針輸液者。兩組患兒的一般資料相比環(huán)境，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 成立研究小組 研究小組成員包括副主任護(hù)士1名、主管護(hù)師3名以及護(hù)師2名，在查閱大量相關(guān)資料的基礎(chǔ)上研制符合醫(yī)院兒科實(shí)際情況的思維導(dǎo)圖，圍繞兒童外周靜脈留置針的主題制定宣教內(nèi)容，并將最終設(shè)計(jì)的成品送與院內(nèi)靜脈治療的專家團(tuán)隊(duì)予以審核，審核通過后方可投入使用。

1.2.2 護(hù)師培訓(xùn) 對實(shí)施健康宣教的護(hù)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：①思維導(dǎo)圖的設(shè)計(jì)來源、概念以及應(yīng)用方法；②思維導(dǎo)圖的講解順序及解讀方法；③應(yīng)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行模擬健康宣教，以提升護(hù)師的溝通能力，并在模擬的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

1.2.3 健康宣教實(shí)施 將繪制好的思維導(dǎo)圖批量彩色印刷，控制在A4紙大小，在對患兒實(shí)施靜脈輸液護(hù)理操作時(shí)，將其提供給患兒的家屬，護(hù)士需應(yīng)用該思維導(dǎo)圖對患者家屬進(jìn)行相關(guān)留置針日常護(hù)理的健康宣教，介紹留置針期間并發(fā)癥的預(yù)防以及患兒日常生活中的注意事項(xiàng)，對無法準(zhǔn)確掌握相關(guān)知識的家長進(jìn)行個(gè)性化講解。思維導(dǎo)圖如圖1所示。

圖1 兒科留置針健康教育思維導(dǎo)圖

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料應(yīng)用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒留置針使用時(shí)間比較 觀察組患兒留置針使用時(shí)間為（68.41±22.08）h，對照組患兒的留置針使用時(shí)間為（48.54±12.13）h，兩組相比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.56，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒靜脈留置針使用期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患兒中，4例出現(xiàn)堵管，5例出現(xiàn)藥液滲出，4例意外拔管，3例出現(xiàn)醫(yī)用膠貼相關(guān)性皮膚損傷，2例出現(xiàn)其他并發(fā)癥，共計(jì)18例患兒出現(xiàn)留置針并發(fā)癥；對照組患兒中，7例出現(xiàn)堵管，15例出現(xiàn)藥液滲出，8例意外拔管，9例出現(xiàn)醫(yī)用膠貼相關(guān)性皮膚損傷，2例出現(xiàn)其他并發(fā)癥，共計(jì)41例患兒出現(xiàn)留置針并發(fā)癥。觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生幾率15.0%明顯低于對照組的34.17%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=65.53，P＜0.05）。

2.3 兩組患兒家屬對健康宣教滿意度比較 觀察組患兒家屬對于健康宣教的滿意率為96.67%，明顯優(yōu)于對照組的（85.0%），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.36，P＜0.05）。

3 討論

靜脈輸液是兒科臨床常見質(zhì)量方法，多數(shù)低齡患兒無法有效配合。通過應(yīng)用靜脈留置針，提高了臨床護(hù)理的工作效率，而靜脈留置針的日常護(hù)理工作又成為了兒科工作的又一大難題[3]。本研究對施教的護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，從而對思維導(dǎo)圖予以充分了解，有效達(dá)到了同質(zhì)化的健康宣教效果。同時(shí)，思維導(dǎo)圖作為一種可視化的記憶工具，具有衍生性強(qiáng)、條理清晰、方便記憶等優(yōu)點(diǎn)，在兒科臨床應(yīng)用效果顯著。觀察組患兒留置針使用時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況以及健康宣教滿意度均優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，思維導(dǎo)圖應(yīng)用于兒科靜脈留置針健康宣教具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用推廣。