祝麗雙，程寧，陸敏，韋燕萍，郭菲，錢寶華

（上海長(zhǎng)海醫(yī)院輸血科，上海 200433）

2018年4 月1 日，全國(guó)范圍內(nèi)停止互助獻(xiàn)血，在此之前互助獻(xiàn)血在血液供應(yīng)緊張的情況下，確實(shí)對(duì)補(bǔ)充臨床用血起到了關(guān)鍵作用[1]。雖然一定程度上緩解用血緊張，但也給血液安全帶來(lái)極大的隱患[2]。本文從輸血傳播艾滋、梅毒風(fēng)險(xiǎn)的角度，對(duì)我血站2013-2017五年間互助獻(xiàn)血和無(wú)償獻(xiàn)血者標(biāo)本艾滋、梅毒檢測(cè)陽(yáng)性率結(jié)果進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 檢測(cè)方法

采用ELISA初復(fù)檢兩種不同試劑盒分別檢測(cè)獻(xiàn)血者標(biāo)本，均按試劑說(shuō)明書(shū)操作，由Tecan加樣機(jī)自動(dòng)加樣，PW960洗板機(jī)洗板，Thormo酶標(biāo)儀檢測(cè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 2013 -2017年兩組獻(xiàn)血者抗艾滋抗體、抗梅毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性率均上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但互組獻(xiàn)血組漲幅明顯高于無(wú)償獻(xiàn)血組。

2.2 通過(guò)2013-2017年血站互助獻(xiàn)血者和無(wú)償獻(xiàn)血者標(biāo)本艾滋、梅毒總陽(yáng)性率比較，我們發(fā)現(xiàn)互助獻(xiàn)血組梅毒和艾滋五年總陽(yáng)性率顯著高于無(wú)償獻(xiàn)血組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

就該血站而言，我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示2013-2017年間，互助獻(xiàn)血者艾滋、梅毒陽(yáng)性率明顯高于無(wú)償獻(xiàn)血者，并且在這五年時(shí)間里互助組艾滋、梅毒的增長(zhǎng)幅度也明顯高于無(wú)償組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明，互組獻(xiàn)血者的血液較無(wú)償獻(xiàn)血者的血液確實(shí)存在更大的安全風(fēng)險(xiǎn)，究其原因主要還是與獻(xiàn)血者動(dòng)機(jī)以及在“血頭”、“血霸”操控下互助獻(xiàn)血隊(duì)伍人員的健康狀況有關(guān)。

綜上所述，不論從血液安全的角度還是獻(xiàn)血年齡層、獻(xiàn)血量和獻(xiàn)血次數(shù)來(lái)看，互助獻(xiàn)血都不如無(wú)償獻(xiàn)血穩(wěn)定可靠，因此采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)該積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，依法推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作，取消家屬互助獻(xiàn)血，確實(shí)有其必要性和實(shí)際意義