黃薇

（武漢市東西湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心，湖北 武漢 430040）

血吸蟲病是常見的地方性疾病之一，咳嗽、胸痛、痰中帶血、發(fā)熱等均屬于該病的典型癥狀，病情繼續(xù)發(fā)展則可出現(xiàn)腸胃道反應(yīng)、肝脾腫大等，嚴(yán)重影響患者健康。血吸蟲病不僅病程長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作[1]。血吸蟲病早期癥狀表現(xiàn)不明顯，需要借助血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行診斷，根據(jù)當(dāng)前臨床研究，血吸蟲病感染早期通過CAg、CAb檢測(cè)具有明顯優(yōu)勢(shì)。為明確不同血吸蟲病流行區(qū)人群循環(huán)抗原和抗體檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)而為血吸蟲病的診治提供依據(jù)。本文以筆者整理的240例血吸蟲病血清檢測(cè)人員為研究對(duì)象，回顧分析CAg和CAb檢測(cè)結(jié)果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年1月-9月前來進(jìn)行血吸蟲病血清檢測(cè)的240例人員納入研究，包括120例流行區(qū)與120例控制區(qū)人員，流行區(qū)：男性68例、女性52例，年齡：24-76歲、平均年齡（47.48±5.68）歲；農(nóng)村63例、城市57例?？刂茀^(qū)：男性65例、女性55例，年齡：22-75歲、平均年齡（47.44±5.65）歲，農(nóng)村61例、城市59例。流行區(qū)與控制區(qū)血吸蟲病血清學(xué)檢查患者年齡與性別差異性較小，滿足可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 使用四川邁克生物科技股份有限公司提供的血吸蟲抗體檢測(cè)試劑盒（膠體金法），由專人按照試劑盒操作說明完成檢測(cè)，并做好數(shù)據(jù)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)：（1）流行區(qū)與控制區(qū)檢測(cè)結(jié)果；（2）不同區(qū)域城市與農(nóng)村地區(qū)檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料［n（%）］采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05：差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 流行區(qū)與控制區(qū)檢測(cè)結(jié)果分析 血吸蟲病流行區(qū)CAb+、CAg+檢出率均高于控制區(qū)（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不流行區(qū)與控制區(qū)檢測(cè)結(jié)果 ［n（%）］

2.2 不同區(qū)域城市與農(nóng)村地區(qū)檢出情況 流行區(qū)CAb+農(nóng)村檢出28.57%（18/63）、城市檢出12.28%（7/57）；CAg+農(nóng)村檢出19.05%（12/63）、城市檢出5.26%（3/57）?？刂茀^(qū)CAb+農(nóng)村檢出3.28%（2/61）、城市檢出1.69%（1/59）；CAg+農(nóng)村與城市檢出均為0。流行區(qū)農(nóng)村CAb+、CAg+檢出率高于城市地區(qū)（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，控制區(qū)農(nóng)村與城市檢出率差異較?。≒＞0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展為血吸蟲病的早期診斷與治療提供了重要依據(jù)，并為不同地區(qū)血吸蟲病的有效防治奠定基礎(chǔ)[2]。

本研究對(duì)不同地區(qū)血吸蟲病循環(huán)抗體與循環(huán)抗原檢查結(jié)果進(jìn)行分析，結(jié)果證實(shí)流行區(qū)CAb+、CAg+檢出分別為20.83%、12.50%，明顯高于控制區(qū)血吸蟲病循環(huán)抗體與循環(huán)抗原檢測(cè)結(jié)果，這與血吸蟲病的流行特點(diǎn)具有高度一致性。流行區(qū)CAb+、CAg+檢出也存在差異，提示流行區(qū)在血吸蟲病血清學(xué)篩查方面可同時(shí)進(jìn)行CAb與CAg篩查，且CAb檢出更具優(yōu)勢(shì)。

流行區(qū)農(nóng)村地區(qū)對(duì)應(yīng)的CAb+、CAg+檢出高于城市地區(qū)，分析可能與農(nóng)村地區(qū)的生活環(huán)境、人們的生活習(xí)慣等有關(guān)。提示血吸蟲病在預(yù)防方面需要重視流行區(qū)農(nóng)村地區(qū)村民的健康宣教，提高其對(duì)血吸蟲病的認(rèn)知。對(duì)于易感區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志、警示標(biāo)語等，必要時(shí)可進(jìn)行封閉管理，提高血吸蟲病的預(yù)防效果[3]。

綜上所述，血吸蟲病流行區(qū)較控制區(qū)對(duì)應(yīng)的人群循環(huán)抗原和抗體陽性檢出率更高，且流行區(qū)農(nóng)村與城市人群在抗原和抗體檢測(cè)方面存在差異。