文/熱孜亞 孫霃平 編輯/長歌

民間傳言：黃酒沖鹿角粉可以下奶；鹿茸泡酒喝能夠強身健體；鹿角片能夠治療小葉增生。這些話有科學(xué)依據(jù)嗎？鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角霜，這些藥材有什么區(qū)別？作為一名乳腺科醫(yī)生，在治療眾多乳腺疾病時，確實經(jīng)常會使用到鹿角類的藥物，在這里就對以上問題做一個全面的解答。

鹿角類藥材的來源和區(qū)別

鹿角類藥材包括鹿角、鹿角膠、鹿角霜和鹿茸。四者都產(chǎn)自于鹿，其功效相似，臨床也有相互替代使用的情況，但由于采收時間、加工方法不同，還是有些差別的。

鹿角是鹿科動物馬鹿或梅花鹿已經(jīng)骨化的角或鋸茸后翌年春季脫落的角基，習(xí)稱“馬鹿角”“梅花鹿角”“鹿角托盤”。鹿角炮制方法為洗凈后，鋸段，用溫水浸泡，撈出。可切片晾干為鹿角片；或銼成粗末為鹿角粉。

鹿角膠是鹿角經(jīng)水煎熬、濃縮制成的固體膠。炮制方法：將鹿角鋸段，漂泡至水清，分次水煎、濾過、靜置，濾取膠液，用文火濃縮（可加適量豆油、冰糖、黃酒）至稠膏狀，冷凝、切塊、晾干后，得到鹿角膠。

鹿角霜是熬制鹿角膠剩下的骨渣，干燥后搗碎，即可使用。

鹿茸則是梅花鹿或馬鹿的雄鹿未骨化而帶茸毛的幼角，習(xí)稱“花鹿茸”或“馬鹿茸”。一般于夏、秋二季鋸取加工后，烘干所得。

鹿角類藥材在“奶結(jié)”中的臨床應(yīng)用

“奶結(jié)”的醫(yī)學(xué)名詞叫做急性乳腺炎，是哺乳期婦女的常見疾病。 中醫(yī)理論認為：“乳房屬胃，乳頭屬肝?！彼匀榉考膊〉陌l(fā)生與足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)密切相關(guān)，而乳汁淤積不通是導(dǎo)致奶結(jié)的主要原因。鹿角性味咸、溫，歸肝、腎經(jīng)，具有行血、消腫、益腎等功效，是治療瘡瘍腫毒的良藥。

《補缺肘后方》中就有用鹿角治奶結(jié)的記載?！侗静菥V目》中亦有記載：“吹奶掀痛，鹿角屑炒黃為末，酒服二錢。仍以梳梳之?！笨梢姡菇侵委熌探Y(jié)由來已久?，F(xiàn)代也有陳黃酒送服鹿角粉來治療急性乳腺炎的相關(guān)研究，并取得了良好的療效。

導(dǎo)師陸德銘教授根據(jù)多年來的用藥經(jīng)驗，常以鹿角霜替代鹿角片治療急性乳腺炎。鹿角霜溫而不膩，既發(fā)揮了鹿角溫散消腫的功效，又可減少鹿角助邪生火的弊端，臨床廣泛應(yīng)用。

鹿角類藥材在乳腺增生病中的臨床應(yīng)用

乳腺增生癥在民間俗稱小葉增生，以乳房脹痛和乳房結(jié)塊為主要表現(xiàn)。乳房脹痛和情緒密切相關(guān)?！锻饪漆t(yī)案匯編》記載：“乳中結(jié)核，雖云病肝，其本在腎?！闭J為腎氣不足是該病的關(guān)鍵病機，而情志不暢、肝失調(diào)達、肝氣郁結(jié)也是形成該病的主要原因。因此，乳腺增生病的治療大多從肝腎入手，標(biāo)本兼顧。歸屬肝腎二經(jīng)的鹿角，溫腎陽，行血消腫，常用于治療沖任失調(diào)型的乳腺增生病，在止痛、消腫等方面具有良好的療效。

近年來，不論動物試驗還是臨床研究都證實鹿角托盤復(fù)方藥、單味藥以及提取物對乳腺增生病都有一定的治療作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，乳腺增生病的發(fā)病主要是內(nèi)分泌失調(diào)所致，而動物實驗已證實，鹿角膠具有調(diào)節(jié)激素水平、抵抗乳腺增生的功效。所以說，雖然鹿角治療乳腺增生病是來源于民間偏方，但是不論是鹿角片還是鹿角膠，的確可以治療乳腺增生病。

鹿角類藥材在補虛中的臨床應(yīng)用

《本草綱目》記載：鹿角具有生精補髓、養(yǎng)血益陽、強健筋骨的作用，可治一切虛損、耳聾、目暗、眩暈、虛痢。《中藥大辭典》中也有相關(guān)記載：壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨，治虛勞羸瘦、精神倦乏、子宮虛冷等。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)認為鹿茸是補虛的重要藥物。

還有臨床研究發(fā)現(xiàn)，鹿茸可以促進骨折愈合，對骨質(zhì)疏松有治療作用，在抗腫瘤方面也有明顯作用。實驗研究發(fā)現(xiàn)，鹿茸中的鹿茸多肽能抑制破骨細胞的過度激活，并可以減少骨吸收、保護骨質(zhì)，維持成骨作用和破骨作用的平衡，對減少骨質(zhì)破壞有一定作用。鹿茸血的天然提取物可以增強免疫功能、抑制移植瘤生長。

所以，鹿角類藥材在臨床上是具有補虛、壯骨、抑癌等功效的。

無論是鹿角片、鹿角霜，還是鹿角膠、鹿茸，都屬于中藥材的一種。既然是藥材，那么“是藥三分毒”，不同的疾病、不同的體質(zhì)，對藥物就會產(chǎn)生不同的反應(yīng)。所以，對這一類藥材，請大家謹(jǐn)慎食用，建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥用藥。