文/華晶 編輯/青鳥

2月4日，上海市東方醫(yī)院整建制承建的國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊暨中國國際應(yīng)急醫(yī)療隊（上海）馳援武漢。2月7日，救援隊正式進(jìn)駐方艙醫(yī)院，開始收治患者。

2月10日晚，上海市東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生、救援隊隊員華晶和同事們一起，完成了方艙醫(yī)院首批患者的收治，感觸頗深。在方艙醫(yī)院內(nèi)，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士，甚至是患者，都有很大的壓力，包括體力和精神上的。也正是因為這些感受，華晶在上完夜班之后，在思如泉涌的情緒包裹下，第一時間寫下了這封給方艙醫(yī)院患者的信。

經(jīng)歷了兩輪的收治，武漢方艙醫(yī)院（武漢客廳）的A、B兩廳的首輪新患者收治工作已經(jīng)基本完成。有幸參與兩個廳第一波新患者的收治，所以體會很多，尤其感謝大多數(shù)患者對我們的理解和支持，看著大家豎起的大拇指，我們的辛苦都變得微不足道。

由于方艙醫(yī)院的特有性質(zhì)，很多設(shè)施還不完善，標(biāo)識也有待清晰，加之患者流量大，多方因素都會對患者有一定的困擾。同時，站在醫(yī)生和患者的角度，我發(fā)現(xiàn)了一些問題，也給出我認(rèn)為理想的解決建議，供戰(zhàn)斗中的各位方艙患者參考。

做有準(zhǔn)備的患者——認(rèn)識疾病，觀察自己癥狀的改變，知道進(jìn)艙的意義

我發(fā)現(xiàn)有些患者并不認(rèn)識這個疾病，也不清楚進(jìn)來的目的，只知道自己是陽性，社區(qū)讓進(jìn)來就來了；有些患者覺得大部分時間看不到醫(yī)生，也不用掛水，沒有治療，無事可做；還有些患者覺得自己癥狀很輕，又是單住，進(jìn)來沒有意義。

新型冠狀病毒肺炎是一種病毒性肺炎，傳染性極強(qiáng)，同時存在導(dǎo)致重癥肺炎的可能，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳、痰中帶血、胸悶、氣促、呼吸困難。因為是病毒性肺炎，目前還沒有針對新冠病毒的特效藥，所以自身的免疫力就顯得極為重要。有些輕癥患者疑惑為什么沒藥可治？是藥三分毒，輕癥的時候，增強(qiáng)自己的抵抗力更為重要，所以休息加充足的營養(yǎng)非常重要。

關(guān)于癥狀，因為病毒性肺炎容易導(dǎo)致氣道上皮的損傷，因此幾乎大部分患者都會出現(xiàn)干咳。有些患者以為咳嗽是疾病加重的表現(xiàn)，其實不然，咳嗽是人體的一種自我保護(hù)機(jī)制，會持續(xù)很長時間，甚至在肺炎已經(jīng)好轉(zhuǎn)后還要持續(xù)一段時間，通常來說，需要2周至2個月。然而，這里要劃重點，胸悶、氣促、呼吸困難、痰中帶血才是病情加重的標(biāo)志。

新冠肺炎還有個特點，就是1周左右的時間病情容易急轉(zhuǎn)直下。所以，所有的患者都要時刻注意自己的身體感受，牢記前面說的預(yù)警癥狀。對于病情，患者自己一定是最敏感的，所以一定要自己對自己負(fù)責(zé)，時刻注意觀察。對于那些單住認(rèn)為可以居家隔離的年輕患者：你們年輕，身體條件是相對比較好，但事實上絕對不能掉以輕心，最近發(fā)現(xiàn)有重癥傾向的患者也有年輕人，有的說話都斷斷續(xù)續(xù)接不上氣了，還覺得沒事。所以，請一定關(guān)注自己，每天！每小時！每時每刻！

進(jìn)艙后所有患者都能得到醫(yī)護(hù)基本的專業(yè)照護(hù)，也能把一些“馬大哈”從懸崖邊拉回來。

但更重要的是，謹(jǐn)記自己待在方艙內(nèi)就是時刻在戰(zhàn)斗，犧牲一點自由和舒適，減少同胞的無謂感染?！澳悴皇且粋€人在戰(zhàn)斗”，全國各地的醫(yī)護(hù)人員放棄家人過來就是幫助大家一起戰(zhàn)斗，你們是為了家人，為了家園，為了中國，大家的治愈就代表勝利在望！

有良好的心態(tài)——控制好情緒，對康復(fù)是有促進(jìn)作用的

接觸了各式各樣的患者，原來以為和父母這輩的患者可能比較難溝通，卻意外發(fā)現(xiàn)這些患者展現(xiàn)出異常的樂觀和幽默！向這些患者致敬和學(xué)習(xí)！

但同時也發(fā)現(xiàn)，男性比女性更容易煩躁和易怒，尤其是年輕男性。良好的情緒、樂觀的心態(tài)已被證實對疾病的康復(fù)是有促進(jìn)作用的，而悲觀、消極的態(tài)度則會起反作用。同時，良好的情緒也方便醫(yī)患溝通：一名醫(yī)生要面對百余名患者，如此大的工作量和心理壓力對于我這種在急診搶救和重癥監(jiān)護(hù)工作了十幾年的醫(yī)生來說，也是空前的，我能感受到許多年輕的醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心的驚慌和恐懼，所以請給我們更多的支持和關(guān)心。因為哪怕是一個人的負(fù)面情緒也可能影響到一片人，包括醫(yī)護(hù)和周邊的患者。

有的患者成天想著疾病，心情反而低落，可以嘗試把注意力轉(zhuǎn)移到其他人、物或者活動上，比如看書閱讀（B廳A區(qū)附近已經(jīng)設(shè)置有閱覽角）、與家人視頻溝通、參與廣場舞，把醫(yī)院變成歡樂的海洋。有些患者成天擔(dān)心外面的家人，也應(yīng)該參照前面的方法，轉(zhuǎn)移自己的注意力。結(jié)交一些朋友，介紹一下自己所擅長的事情，聽聽人家的經(jīng)驗分享。如果情緒還無法排解，可以關(guān)注網(wǎng)上的在線心理咨詢，向心理醫(yī)生尋求專業(yè)的幫助。

活動范圍、時間的合理安排——保護(hù)自己也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員

由于病區(qū)是展廳改建，除了床位被隔斷為一些單元，照明、空間和設(shè)施都是共用的。因此對每個人的活動、休息會有一定影響，合理安排活動和作息時間就顯得非常重要。

先說活動范圍。因為新冠肺炎的傳染性極強(qiáng)，所以整個區(qū)域被分為污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū)。一定請患者注意避免誤入清潔區(qū)，這樣會導(dǎo)致清潔區(qū)中的醫(yī)護(hù)人員感染病毒，導(dǎo)致非戰(zhàn)斗性減員。我繪制了一張示意圖，整個病區(qū)是一個田字形結(jié)構(gòu)，綠色的通道患者可以自由活動，橙色的通道因為連接病房和醫(yī)護(hù)人員辦公室，因此在忙碌的時間盡量避免使用，以防造成不必要的沖撞（醫(yī)護(hù)穿著防護(hù)服后，視野從正常人的108°減少到90°）。

再說活動時間。目前，醫(yī)護(hù)是按照8∶00-14∶00-20∶00-2∶00進(jìn)行換班，每次換班的間隔是非常繁忙的，在此時段患者盡量留在床位上，方便醫(yī)護(hù)交接。除此之外，在不打攪別人的情況下可以自行安排活動。

在為每位患者診治后，我都會把評估后的情況向患者如實相告，同時告知注意事項。有的患者已經(jīng)在恢復(fù)期，而且肺部病變范圍局限，完全可以適當(dāng)活動，比如打太極拳、做呼吸操、跳廣場舞。但有些患者還處于疾病早期或者肺部病變范圍較大，需要靜養(yǎng)，切不可因為周邊病友都在參與活動而情不自禁加入其中，小不忍則亂大謀。

最后，倡議大家一定要做一名負(fù)責(zé)任的患者，把病區(qū)當(dāng)成自己的家，愛護(hù)每一樣物品，善待干凈、整潔的環(huán)境，關(guān)愛其他病友！我想，方艙醫(yī)院的狀況，一定會越來越好！

成功一定要依靠大家的自覺參與，就如這場戰(zhàn)役一樣。大家都行動起來，爭做一名合格的患者，勝利一定會向我們招手！