文/施詠梅 卞冬生（上海瑞金醫(yī)院營養(yǎng)科） 編輯/暖心

新型冠狀病毒肺炎疫情當(dāng)前仍然處在關(guān)鍵時期，宅在家里，頭等大事之一就是“吃”。非常時期，我們不推薦刻意節(jié)食減肥，應(yīng)該保持平衡飲食，適當(dāng)增加居家運動。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會以及中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會的建議制定了下列飲食方案。

（一）谷薯類食物要保證，每天應(yīng)攝入250-400克，包括大米、小麥、玉米、蕎麥、紅薯、馬鈴薯等。

（二）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物要充足，包括瘦肉類、魚、蝦、蛋等，每日150-200克。特別是奶類、大豆類食物要多選，堅持每天一個雞蛋。

（三）多吃新鮮蔬菜和水果，每天超過5種，最好500克以上。其中一半為深色蔬果類。

（四）適量增加優(yōu)質(zhì)脂肪攝入，包括富含n-9脂肪酸的植物油和硬果類多油性食品，如花生、核桃等，總脂肪供能比達到膳食總能量25%-30%。

（五）保證充足飲水量，每天1 500-2 000ml，多次少量、有效飲水；可以飲溫開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

（六） 不要接觸、購買和食用野生動物；注意廚房食物處理，生熟分開，動物性食物要燒熟、煮透；家庭用餐實行分餐制或使用公勺公筷等措施，避免家人之間相互傳染。禁煙酒，避免辛辣刺激的食物。最好選用煮蒸燉等健康烹調(diào)方式。

（七）新鮮蔬菜、水果以及堅果等植物作物中富含B族維生素、維生素C、維生素E等，具有較強的抗氧化、調(diào)節(jié)免疫作用，應(yīng)注意補充，也可適量添加營養(yǎng)素補充劑。

（八）大豆及制品、蘑菇類食物、枸杞、黃芪等食物中含有黃酮、甜菜堿等抗氧化物質(zhì)，瘦牛羊肉中含有豐富的蛋白質(zhì)、左旋肉堿等都有助于增強抵抗力。

（九）食欲較差進食不足者，應(yīng)注意補充B族維生素和維生素C、維生素A、維生素D等微量營養(yǎng)素。

（十）疫情流行期間，不要節(jié)食，不要減重。

（十一）保持適量活動、規(guī)律作息和充足睡眠，每天至少保證7小時睡眠時間。

（十二）飲食不足、老人及慢病消耗基礎(chǔ)疾病患者，建議增加特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，每天口服營養(yǎng)素以補充400-900千卡能量。

當(dāng)然，我們也要控制含糖飲料以及零食、堅果等攝入，因為這些都是高熱量食物，不易過量食用。此外，還有哪些需要注意呢？

（一）即將迎來返程高峰，但是仍不建議聚餐或堂食，最好居家自行煮飯，食物要煮熟，蔬菜水果要用水洗凈。

（二）少點外賣。因為外賣的制作與運輸過程中有太多的不確定性，能不叫外賣就不叫。一定要叫，可以挑選品質(zhì)有保障的餐飲店，出門拿外賣應(yīng)該帶上口罩，并且避免與外賣小哥直接接觸。

（三）網(wǎng)傳吃大蒜，多喝酒，多吃鹽，多吃板藍根、金銀花等預(yù)防病毒的行為均無任何可靠科學(xué)證據(jù)，切勿盲從。

總的來說，宅在家中的朋友們飲食上確保食品安全新鮮，營養(yǎng)均衡，切勿暴飲暴食，也不要節(jié)食減肥，保持膳食均衡，合理運動，才能保證身體健康。

C T 檢查代替核酸檢測新型冠狀病毒肺炎是否可行？

文/史麗娜（上海市第六人民醫(yī)院東院放射介入科） 編輯/一帆

近日，《一線專家呼吁：用CT影像代替核酸檢測》的文章在網(wǎng)上引起廣泛關(guān)注。武漢大學(xué)中南醫(yī)院影像科副主任張笑春教授表示，別再迷信核酸檢測了，強烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎（COVID-19肺炎）診斷的主要依據(jù)。

首先，我們了解一下CT檢查和核酸檢測各自的優(yōu)勢和劣勢。

劣勢1.方便快捷。2.早診斷，早治療，提早控制傳染源。CT檢查1.新型冠狀病毒感染的肺炎和其他病毒性肺炎的CT 表現(xiàn)會有重疊交叉。2.CT 影像僅能反映有無病變及病變的程度。3.CT 影像異常和感染癥狀并不完全同時出現(xiàn)。核酸檢測直接反映病原學(xué)的信息，更加客觀準(zhǔn)確。1.核酸檢測可能出現(xiàn)假陰性。2.檢測時間較長。最快要幾個小時，有時甚至超過一天。

CT檢查的優(yōu)勢：方便快捷，立竿見影，只需花費幾分鐘，就能檢查出患者有無病變及病變的嚴(yán)重程度。新型冠狀病毒感染的肺炎在影像學(xué)上有一定特征，比如早期呈現(xiàn)多發(fā)的胸膜下分布為主的磨玻璃影，以中下肺居多，病灶內(nèi)出現(xiàn)血管網(wǎng)增多、支氣管充氣征等。這些影像表現(xiàn)高度提示我們患者是否感染了新型冠狀病毒，它可以幫助我們盡早確診疑似患者，提早控制傳染源，并及早進行救治。

CT檢查的劣勢：新型冠狀病毒感染的肺炎和其他病毒性肺炎的CT表現(xiàn)會有重疊交叉，如果用它作為新型冠狀病毒感染的肺炎的確診手段，無疑會大大增加誤診率。同時，CT影像異常和感染癥狀不完全同步，影像學(xué)表現(xiàn)可以出現(xiàn)滯后性。

核酸檢測的優(yōu)勢：核酸檢測可以直接反映病原學(xué)的信息，更加客觀準(zhǔn)確。

核酸檢測的劣勢：核酸檢測會出現(xiàn)假陰性，與CT檢查陽性不符，這可能存在多方面原因，比如標(biāo)本不合格、患者感染早期病毒復(fù)制量少、試劑質(zhì)量問題等。而且檢測時間較長，一般需要幾個小時，有時甚至超過一天。

總之，對于新型冠狀病毒感染的肺炎的診斷，必須要有病原學(xué)依據(jù)。因此，CT和核酸檢測是相輔相成的，兩者缺一不可。