■指導(dǎo)專家 和諧醫(yī)療健康中心運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家 張俊峰

■本刊記者 劉國(guó)昇

有運(yùn)動(dòng)就會(huì)有勞損，有勞損就會(huì)有病損。對(duì)于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的關(guān)節(jié)和肌肉來(lái)說(shuō)，如何科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)才能既強(qiáng)身健體，又避免過(guò)度勞損及病損？鍛煉的方式多種多樣，個(gè)人因體質(zhì)不同，適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也不一樣。怎么鍛煉才能達(dá)到最佳效果呢？帶著這些問(wèn)題，本刊邀請(qǐng)和諧醫(yī)療健康中心運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家張俊峰為讀者解開(kāi)謎團(tuán)。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是一門(mén)什么樣的醫(yī)學(xué)學(xué)科？什么樣的患者須到這個(gè)科室就診？

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是一門(mén)將醫(yī)學(xué)與體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)，是研究與體育運(yùn)動(dòng)有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。運(yùn)用醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技術(shù)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)參加者進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)督和指導(dǎo)，可達(dá)到防治傷病、保障運(yùn)動(dòng)者的健康、增強(qiáng)體質(zhì)和提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的目的。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是骨科的一部分，但是又超出了骨科。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉出現(xiàn)問(wèn)題就應(yīng)該到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科室就診，特別是一些輕微的，如肌肉的拉傷、肌腱韌帶的損傷等。比較嚴(yán)重的一些損傷，比如骨折，就要去骨科就診了。

另外，有些疾病需要運(yùn)動(dòng)來(lái)治療，比如說(shuō)糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖、高尿酸血癥等一些慢性病，也可以到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科室就診。有研究顯示，運(yùn)動(dòng)和二甲雙胍對(duì)降糖的作用是相當(dāng)?shù)摹?/p>

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)能為患者提供什么樣的指導(dǎo)？

一般來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)可以幫助需要運(yùn)動(dòng)治療的慢病患者。亞健康的人群，想要更有效地增加力量、耐力與心肺功能，想要快速健康地增重、減重或體態(tài)調(diào)整，想要在受傷后最短時(shí)間內(nèi)復(fù)原、回到賽場(chǎng)，且維持運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)……這些都可以在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科得到更加適合自己運(yùn)動(dòng)的處方。

在臨床上，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科大多用于治療慢性病需要運(yùn)動(dòng)治療的患者、減肥者、運(yùn)動(dòng)損傷的患者等。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師可以從運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及運(yùn)動(dòng)的效果等方面來(lái)指導(dǎo)患者。

先說(shuō)運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于準(zhǔn)備開(kāi)始運(yùn)動(dòng)者來(lái)說(shuō)，最好選擇自己喜歡的、能夠完成的運(yùn)動(dòng)方式，這樣能保證長(zhǎng)久堅(jiān)持下來(lái)。

這里要強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)開(kāi)始之后，就要堅(jiān)持下來(lái)。要想堅(jiān)持下來(lái)，除了選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)方式外，還要搭伴運(yùn)動(dòng)，這樣可以起到互相監(jiān)督的作用。也可以加入到運(yùn)動(dòng)群，互“曬”當(dāng)天的運(yùn)動(dòng)成果，經(jīng)常和喜歡運(yùn)動(dòng)的朋友見(jiàn)面交流……為自己能夠長(zhǎng)久堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)加油鼓勁。同時(shí)還要經(jīng)常和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)師進(jìn)行溝通，以調(diào)整自己的運(yùn)動(dòng)處方，避免運(yùn)動(dòng)損傷。

再說(shuō)運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于健康的人來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)要達(dá)到最佳效果須堅(jiān)持“三”“五”“七”原則。即每天運(yùn)動(dòng)30 分鐘，每周3～5 次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率+年齡=170。關(guān)于運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率計(jì)算：如果你60 歲，心率就是170－60＝110（次/分）。你在運(yùn)動(dòng)時(shí)可隨時(shí)數(shù)一下脈搏，心率控制在110 次/分以下，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度就是合適的。

對(duì)于個(gè)人而言，自我感覺(jué)是掌握運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要指標(biāo)。如果是運(yùn)動(dòng)之后，第二天感覺(jué)渾身輕松，沒(méi)有不適，這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)適量。如果說(shuō)做完運(yùn)動(dòng)后，第二天感覺(jué)身體疲憊，表明運(yùn)動(dòng)超量，你需要減量；如果你的運(yùn)動(dòng)始終保持在“面不改色心不跳”的程度，那就說(shuō)明你的鍛煉還需要再加點(diǎn)量。

為了避免運(yùn)動(dòng)損傷，您有什么指導(dǎo)建議？

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不但有利于慢性病的治療，而且是早期預(yù)防的一項(xiàng)重要措施。運(yùn)動(dòng)可以加速脂肪分解，有利于控制體重，改善脂類代謝，達(dá)到良好控制血壓、血糖、血脂的目的。運(yùn)動(dòng)還可以改善神經(jīng)和心肺功能，促進(jìn)全身代謝，增強(qiáng)免疫力。因此，患有慢性疾病的患者也應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)醫(yī)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)和藥物一樣，多了可能有副作用，少了達(dá)不到治療的效果。我們會(huì)根據(jù)每位運(yùn)動(dòng)者的具體情況進(jìn)行評(píng)估，然后幫助運(yùn)動(dòng)者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的制定。

在運(yùn)動(dòng)前，首先要通過(guò)一些固定的項(xiàng)目和測(cè)試來(lái)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估的結(jié)果看運(yùn)動(dòng)者能否進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度等。

其次，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。如收縮壓高于160 毫米汞柱、血糖低于3.5 毫摩爾/升或者高于16 毫摩爾/ 升等，都不適合運(yùn)動(dòng)。

再其次，檢查運(yùn)動(dòng)的裝備、場(chǎng)地是否安全。我們會(huì)嚴(yán)格地查看患者的運(yùn)動(dòng)裝備，細(xì)到運(yùn)動(dòng)者的鞋襪?？此麄冃椎能浻?，鞋邊的寬窄。比如說(shuō)糖尿病患者為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，看患者穿的襪子是否合適。還要詳細(xì)詢問(wèn)運(yùn)動(dòng)者的場(chǎng)地是否安全等，并給出指導(dǎo)性的建議。

最后，運(yùn)動(dòng)當(dāng)中出現(xiàn)頭暈、胸痛、胸悶等任何不適，立即停止，并及時(shí)就近就醫(yī)或者與運(yùn)動(dòng)醫(yī)師聯(lián)系。

此外，在運(yùn)動(dòng)前熱身5～10 分鐘，調(diào)整身體狀態(tài)，減少運(yùn)動(dòng)損傷；運(yùn)動(dòng)量不是越大越好，時(shí)間也不是越長(zhǎng)越好，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)量；運(yùn)動(dòng)后不要馬上休息或洗澡，突然停止運(yùn)動(dòng)會(huì)使肢體中大量的靜脈血不能及時(shí)回流到心臟，造成頭暈、惡心、嘔吐等不適反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)該慢走、拉伸或者簡(jiǎn)單深呼吸，促使四肢血液回流心臟，加快恢復(fù)體能。

如果受天氣等方面的影響，不能進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，可以在家里進(jìn)行一些如八段錦、瑜伽、普拉提等的伸展運(yùn)動(dòng)，以保持每天的運(yùn)動(dòng)量。

對(duì)辦公一族，張主任開(kāi)出了如下的運(yùn)動(dòng)處方：辦公室一族主要是頸椎和腰椎不好，八段錦里第五式的搖頭擺尾去心火比較適合，大家可以嘗試，每天鍛煉兩次。

正確的運(yùn)動(dòng)需要正確的指導(dǎo)，正確的指導(dǎo)是減少運(yùn)動(dòng)損傷的保障。如果您還有運(yùn)動(dòng)方面的問(wèn)題需要指導(dǎo)，請(qǐng)聯(lián)系和諧醫(yī)療的“私人醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”。

經(jīng)山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)批準(zhǔn)于2005 年11 月成立的和諧醫(yī)療，是集健康體檢、職業(yè)健康體檢、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、遠(yuǎn)程診斷中心、綜合門(mén)診、在線視頻問(wèn)診和健康促進(jìn)等服務(wù)為一體的綜合性醫(yī)療集團(tuán)。

15 年來(lái)，和諧醫(yī)療竭誠(chéng)為大眾的健康服務(wù)。為了更好的服務(wù)于大眾，和諧醫(yī)療健康中心集合了省內(nèi)50 多位“三甲”級(jí)醫(yī)院的專家，組成多學(xué)科、多專業(yè)的“私人醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”，可以為您提供多學(xué)科會(huì)診、健康評(píng)估、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、全面診療、量身定制個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案、運(yùn)動(dòng)處方等完善的健康促進(jìn)服務(wù)。

如果您有需要，請(qǐng)通過(guò)和諧醫(yī)療中心的私人通道0351-5680060 或掃描下載和諧醫(yī)療APP 進(jìn)行聯(lián)系。