姚樹展 左佳佳

【摘要】

目的：探討分析不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評(píng)估與管理對(duì)策。方法：以2018年10月--2019年5月為時(shí)間段，選擇我院24名具有重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為對(duì)象，分析護(hù)士在此期間護(hù)理過的80例重癥病人的資料，評(píng)估護(hù)士重癥護(hù)理思維能力。結(jié)果：第一，學(xué)歷越高，重癥護(hù)理思維能力評(píng)分越高（P<0.05）;第二，職稱越高，重癥護(hù)理思維能力評(píng)分越高（P<0.05）;第三，工作時(shí)間越長(zhǎng)，重癥護(hù)理思維能力評(píng)分越高（P<0.05）。結(jié)論：工作經(jīng)驗(yàn)及學(xué)歷等因素都會(huì)影響重癥護(hù)理中護(hù)士的思維能力，為提高管理水平，需充分尊重這一差異性，制定個(gè)性化管理模式，根據(jù)不同層次進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)與管理，提高管理水平。

【關(guān)鍵詞】不同層次;重癥護(hù)理;思維能力;評(píng)估;管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R493.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-249-02

隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)療模式發(fā)生變化，護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)的構(gòu)成要素，引起了學(xué)者們的關(guān)注與重視，且人們對(duì)其提出了更高的要求。在整個(gè)醫(yī)治過程中，護(hù)士是一個(gè)關(guān)鍵人物，其思想素質(zhì)直接影響工作質(zhì)量[1]。本文為了探究不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評(píng)估與管理對(duì)策，以24名護(hù)理人員為對(duì)象進(jìn)行全面分析。現(xiàn)在總結(jié)報(bào)道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

護(hù)士：以2018年10月--2019年5月為時(shí)間段，選擇我院24名具有重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為對(duì)象，女性，年齡22-30歲，平均年齡（26.13±0.81）歲。學(xué)歷：9例全日制本科，10例大專，5例中專。職稱：8例主管護(hù)師，11例護(hù)師，5例護(hù)士。工作時(shí)間：5例0-1年，11例2-5年，8例>5年。

患者：80例重癥病人，其中，男性占49例，女性占31例，年齡在34-71歲之間，平均年齡（46.91±4.12）歲。

1.2方法

為合理監(jiān)督護(hù)理人員的重癥監(jiān)護(hù)思維能力水平，組建重癥監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)討論小組（以下簡(jiǎn)稱“討論小組”）。討論小組中包括1名科室主任、1名護(hù)士長(zhǎng)、4名資深護(hù)士。重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作結(jié)束1周后，討論小組組織主要的護(hù)理人員進(jìn)行小組會(huì)議，回憶并且闡述重癥護(hù)理的場(chǎng)景，內(nèi)容涵蓋：（1）重癥病人的病情狀況;（2）護(hù)理過程中，評(píng)估病人病情的具體辦法;（3）護(hù)理人員對(duì)病人身體變化情況的有效監(jiān)控;（4）護(hù)理工作的重點(diǎn);（5）健康教育的具體內(nèi)容;（6）與患者家屬之前的溝通方式;（7）與主治醫(yī)生的交流及溝通方式;（8）具體的護(hù)理措施等。闡述結(jié)束后，討論小組采用重癥護(hù)理思維能力評(píng)估量表，評(píng)價(jià)護(hù)理人員的護(hù)理行為及思維能力等。

1.3觀察指標(biāo)

重癥護(hù)理思維能力評(píng)估量表[2]，采取四級(jí)評(píng)分法，1-4分，總分值20分：0-11分說明護(hù)士的護(hù)理思維能力較差;12-18分說明護(hù)士的思維能力良好;>18分說明護(hù)士思維能力水平達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。完成評(píng)估后，根據(jù)職稱、學(xué)歷，進(jìn)行分組統(tǒng)計(jì)，計(jì)算不同組別護(hù)士思維能力的平均分，并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（x±s），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同學(xué)歷重癥護(hù)理思維能力評(píng)分見表1。

根據(jù)表1可知，學(xué)歷層次高，護(hù)士重癥護(hù)理思維能力水平高，且不同學(xué)歷層次間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2不同職稱重癥護(hù)理思維能力評(píng)分比較不同職稱重癥護(hù)理思維能力，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3不同工作時(shí)間重癥護(hù)理思維能力評(píng)分

研究發(fā)現(xiàn)，隨著工作時(shí)間延長(zhǎng)，護(hù)士重癥護(hù)理思維能力有所提升，如表3所示。

3討論

如今，在各種因素的影響下，重癥病人數(shù)量增多。然而，重癥監(jiān)護(hù)室患者，一般病情相對(duì)危重，身體狀況欠穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理服務(wù)具有較高的要求，需要護(hù)理人員隨時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化，合理判斷病情進(jìn)展，保障患者的生命安全。其中，重癥護(hù)士的理論知識(shí)水平、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及技能操作熟練程度等都是影響病人生命安全的因素，直接關(guān)系護(hù)理整體水平[3]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，全日制本科護(hù)士、高職稱護(hù)士以及工作時(shí)間長(zhǎng)的護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力水平高。臨床管理中，為了提高護(hù)理人員的重癥護(hù)理思維能力，管理人員應(yīng)該根據(jù)不同層次護(hù)士的特點(diǎn)，綜合考慮護(hù)士的文化程度、職稱以及工作時(shí)間等，劃分成不同層次、不同組別，再根據(jù)不同組別的特點(diǎn)，采取不同的管理方式，定期進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)與專業(yè)能力，提升其重癥護(hù)理思維能力，更好地開展重癥護(hù)理工作，為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證病人生命安全。

綜上所述，不同層次護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力參差不齊，管理過程中，應(yīng)該遵循個(gè)體差異原則，劃分不同層次組別，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)指導(dǎo)，提高不同層次護(hù)士的重癥護(hù)理思維能力，進(jìn)而高效開展護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏丹. 不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評(píng)估與管理對(duì)策[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（01）：160-161.

[2]陳夢(mèng)秋，麥怡潔. 不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評(píng)估與管理對(duì)策[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（42）：153+161.

[3]劉艷，馬璇. 不同層次護(hù)士重癥護(hù)理思維能力的評(píng)估與管理對(duì)策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（69）：13570-13571.