葉燕

【摘要】

目的：探究優(yōu)質(zhì)護理對三踝骨折患者護理滿意度的改善作用。方法：選取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月進行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例。對比兩組患者護理滿意度及術(shù)后康復(fù)效果。結(jié)果：在進行護理干預(yù)治療之后，相較于對照組護理滿意度評分（80.25±1.27）分，觀察組患者（98.44±1.20）分較優(yōu)（P<0.05）;相較于對照組，觀察組住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低，因此差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對三踝骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護理，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量， 有效降低術(shù)后并發(fā)癥，提升患者護理滿意度，有效縮短住院時間，具有臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護理滿意度;三踝骨折;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】

R365 【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-225-02

在一般的情況下，三踝骨折常伴隨斷端移位，為粉碎性等，是通過高能量的暴力外傷導(dǎo)致，發(fā)生的骨折，在內(nèi)踝、外踝和后踝同時發(fā)生，是常見于骨科的類型之一。此次研究通過對三踝骨折患者，實施優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果如下：1資料與方法

1.1一般資料選取三踝骨折患者者72例，在我院于2018年10月至2019年10月進行治療，按照接診順序奇偶性分為觀察組及對照組，兩組各36例?；颊呔栽竻⑴c本研究，簽訂了知情同意書。其中觀察組年齡為（18～72）歲之間，男20例，女16例，病程4～16d。致傷原因：墜落傷8例，交通事故傷16例，其他2例，跌傷10例;對照組年齡為（19～70）歲之間，男19例，女17例，病程3～16d。致傷原因：墜落傷7例，交通事故傷17例，其他1例，跌傷11例。對比一般資料，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法

采用常規(guī)護理的是對照組，采用優(yōu)質(zhì)護理的是觀察組。

1.2.1加強監(jiān)護為了減輕局部腫脹，方便患者患肢血液和淋巴回流，在術(shù)后需略抬高患足3—5d。需對患者的引流液、膚色、切口腫脹、滲血等進行密切的觀察，要減少皮瓣壞死及切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。為了防止出現(xiàn)血管及神經(jīng)損傷，需對患肢末梢的活動、循環(huán)、感覺等情況進行密切化的觀察。且為了避免微循環(huán)障礙的發(fā)生，需對外固定支具的松緊度進行隨時性的調(diào)整。

1.2.2人文關(guān)懷

需加強主動性和可及性服務(wù)，從患者的日常管理、治療護理、室安排、生活設(shè)施等方面著手，在整個圍術(shù)期中，將舒適化的人文關(guān)懷貫穿于其中。需做好空氣，定時開窗通氣，要保持室內(nèi)濕度及溫度的適宜性，要保持室內(nèi)空氣新鮮，被服輕暖，定期換洗。

1.2.3康復(fù)訓(xùn)練

需指導(dǎo)患者有步驟、有計劃的，對制定出的個體化康復(fù)方案進行實施，按照患者的病情進行，教會患者對正確鍛煉方法的掌握，了解到功能鍛煉的重要性及必要性，促使其可積極主動的參與鍛煉。需按照耐受及疼痛程度，在患者術(shù)后麻醉失效之后，開始踝關(guān)節(jié)及足趾主動背伸活動。之后行四頭肌收縮訓(xùn)練，及腿抬高和，需于手術(shù)之后的3d進行。

1.2.4心理干預(yù)

需向患者講解手術(shù)及疾病的有關(guān)知識，且為了緩解患者恐懼、緊張的心理，需介紹之前成功康復(fù)病例及醫(yī)療技術(shù)水平，給予患者個體化的心理干預(yù)，按照患者不同心理反應(yīng)進行。耐心傾聽患者的訴說，多和患者談心及交流，加強護患之間的溝通，盡量滿足患者合理化的需求。

1.3觀察指標(biāo)在結(jié)束護理之后，對比兩組患者護理滿 意度及術(shù)后康復(fù)效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0軟件，組間滿意率對比以率（%）表示，X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比分析護理滿意度評分在進行護理干預(yù)治療之后，相較于對照組護理滿意度評分（80.25±1.27）分，觀察組患者（98.44±1.20）分較優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2對比分析術(shù)后恢復(fù)情況相較于對照組，觀察組住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低，因此差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

三踝骨折部分伴隨破壞關(guān)節(jié)面，有血管神經(jīng)損傷，是開放性骨折，大多需手術(shù)治療。但是較多患者難以較好遵循醫(yī)囑，存在不良心理反應(yīng)，對術(shù)后醫(yī)患關(guān)系及患者身心健康產(chǎn)生嚴重影響。所以通過實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，給予人文關(guān)懷，促使患者獲得滿足感，于心理、社會生理、病理等層面，將充滿溫馨便捷的環(huán)境提供給患者;需多多按摩患者的下肢肌群，要協(xié)助患者行早期功能鍛煉，需減少靜脈血栓的發(fā)生;實施康復(fù)訓(xùn)練，進行心理干預(yù)，紓解患者的自卑抑郁的心理，安慰、支持且鼓勵患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。此次研究中，觀察組較對照組護理滿意度較優(yōu);相較于對照組，觀察組住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，以及Maryland、VDL、VAS評分均明顯性較低。

綜上所述，針對三踝骨折患者，采用優(yōu)質(zhì)護理，可加快患者康復(fù)速度，緩解臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量， 有效降低術(shù)后并發(fā)癥，提升患者護理滿意度，有效縮短住院時間，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]鐘英.優(yōu)質(zhì)護理對三踝骨折患者恢復(fù)和護理滿意度影響的研究[J].雙足與保健，2017，26（10）：155，159.

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[3]曹文靖.三踝骨折術(shù)后超早期康復(fù)鍛煉對術(shù)后患者功能恢復(fù)的效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，17（17）：13.