涂南

【摘要】

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年吸入性肺炎的影響。方法：選取2017年3月-2019年5月我院287例老年臥床患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同分兩組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，134例，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，153例，對(duì)比兩組情況。結(jié)果：觀察組吸入性肺炎發(fā)生率（7.84%）低于對(duì)照組（23.88%），觀察組心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量及滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年吸入性肺炎的效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);預(yù)防;老年吸入性肺炎;影響

【中圖分類號(hào)】R476

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-219-02

吸入性肺炎指的是胃內(nèi)容物與口咽部分泌物反流至下呼吸道和喉部，產(chǎn)生多種肺部綜合征，當(dāng)吸入量較大時(shí)，會(huì)產(chǎn)生急性化學(xué)性吸入性肺炎，當(dāng)吸入量較小時(shí)，會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性吸入性肺炎，多見(jiàn)于老年群體，也是造成老年病患死亡的重要因素，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防老年吸入性肺炎的影響。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2019年5月我院287例老年臥床患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同分兩組，對(duì)照組134例，觀察組153例，其中，對(duì)照組59例男性，75例女性，年齡（61-75）歲，均值（67.22±1.35）歲;觀察組68例男性，85例女性，年齡（60-77）歲，均值（67.26±1.33）歲;兩組年齡及性別資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員所有操作依據(jù)相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，為病患提供拍背、翻身、口腔及飲食等常規(guī)措施。

觀察組綜合護(hù)理干預(yù)，常規(guī)干預(yù)措施與對(duì)照組保持一致性，在此基礎(chǔ)上為病患提供綜合護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容為[2]：①依據(jù)實(shí)際情況，將床頭抬高30-45°的角度，保持左側(cè)臥位，定期對(duì)口腔進(jìn)行檢查，做好拍背、翻身及吸痰等處理。②掌握病患病況，引導(dǎo)病患進(jìn)行吞咽功能方面的訓(xùn)練，提升病患的協(xié)調(diào)能力;借助飲食實(shí)驗(yàn)，評(píng)估病患吞咽障礙情況，再針對(duì)性吞咽功能鍛煉，強(qiáng)化病患口面部肌群的運(yùn)動(dòng)，做好鼓腮、空吞咽及開(kāi)閉頜和咀嚼等。③根據(jù)病患實(shí)際情況，為其留置好胃管，將咳嗽反射進(jìn)行完善，做好氣道保護(hù)措施。④對(duì)病患的口腔進(jìn)行檢查，對(duì)分泌物及食物殘?jiān)皶r(shí)清除，提升病患咳嗽反射敏感性，將吞咽反射恢復(fù)，避免痰液及食物吸入到氣管中，每天兩次口腔護(hù)理，早晚刷牙一次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組吸入性肺炎發(fā)生情況、心理狀況、生活質(zhì)量及滿意度評(píng)分情況。選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)病患心理狀況進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，病患心理狀況越差，分?jǐn)?shù)越低，病患心理狀況越好。選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)病患生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，病患生活質(zhì)量越好，分?jǐn)?shù)越低，病患生活質(zhì)量越差。選用0-100分答題問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)病患滿意度進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)越高，病患滿意度越高，分?jǐn)?shù)越低，病患滿意度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)值輸入SPSS21.0中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值表示，百分比用%表示，P<0.05，存在比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組吸入性肺炎發(fā)生情況

觀察組吸入性肺炎發(fā)生率（7.84%）低于對(duì)照組（23.88%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

2.2兩組心理狀況、生活質(zhì)量及滿意度評(píng)分情況觀察組心理狀況評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量及滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義（P<0.05）;見(jiàn)表2。

3討論

隨著我國(guó)老年化加快，老年群體人數(shù)增多，加之環(huán)境破壞越來(lái)越嚴(yán)重，各類老年性疾病發(fā)病率升高，老年人身體素質(zhì)較低下，多數(shù)老年病患需要在醫(yī)院臥床進(jìn)行救治，在為病患進(jìn)行救治的過(guò)程中，護(hù)理服務(wù)顯得非常重要，一旦護(hù)理不到位，會(huì)造成病患治療不理想，甚至產(chǎn)生吸入性肺炎，危及病患生命安全，應(yīng)重視[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療水平提升，在依據(jù)病患為其提供對(duì)癥治療的同時(shí)，病患受到的護(hù)理服務(wù)水平成為了關(guān)鍵所在，護(hù)理水平越高，病患治療越好，康復(fù)越快，呈正比;常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖然擁有一定干預(yù)效果，但是，常規(guī)護(hù)理中，對(duì)細(xì)節(jié)方面重視度不足，易出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，造成整體護(hù)理效果不理想;綜合護(hù)理干預(yù)屬于科學(xué)化及全方面的干預(yù)措施，對(duì)病患的各方面進(jìn)行充分的考慮，常見(jiàn)因素為病患進(jìn)食時(shí)，將床頭抬高，角度在30-45°，保持左側(cè)臥位，減少病患胃液反流，避免誤吸，降低病患產(chǎn)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)性，加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練，減少誤吸及嗆咳的產(chǎn)生，結(jié)合實(shí)際情況，可為病患留置胃管，確保病患攝入充足營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)病患口腔方面的護(hù)理工作，確保呼吸道暢通，避免呼吸道產(chǎn)生感染;因此，綜合護(hù)理干預(yù)值得選用[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)臥床老年病患的運(yùn)用效果顯著，與常規(guī)護(hù)理方案比較，吸入性肺炎發(fā)生率更低，心理狀況及生活質(zhì)量更好，滿意度更高，臥床老年病患值得運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)方案。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀麗，李紅，夏彬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年吸入性肺炎患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（3）：4-4，6.

[2]吳敏文.護(hù)理干預(yù)預(yù)防腦卒中吞咽障礙患者吸入性肺炎的效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（3）：171-172.

[3]牟亞婷.腦卒中鼻飼患者并發(fā)吸入性肺炎的相關(guān)性因素分析和護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（8）：256-257.

[4]程麗平，趙海云，王世斌.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)進(jìn)展性腦梗死伴吞咽困難患者吞咽功能、吸入性肺炎發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（14）：121-122，124.