楊俊美 宋媚淑

【摘要】

目的：探究產前產后護理干預對初產婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響。方法：將2018年6月至2019年5月期間，在我院生產的110位初產婦根據(jù)護理方法分為對照組（實施常規(guī)護理）與觀察組（實施產前產后優(yōu)質護理干預）。結果：觀察組產婦產后泌乳所需時間明顯少于對照組，并且觀察組產婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：實施產前產后優(yōu)質護理干預，轉變初產婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，提高母乳喂養(yǎng)率，使產婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，有效促進產婦產后恢復，應在臨床中積極推廣。

【關鍵詞】產前產后;護理干預;母乳分泌;母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-222-02

母乳是新生嬰兒最佳的食物，母親的乳汁既為新生嬰兒提供所需的營養(yǎng)，又易于新生嬰兒消化吸收，還可培養(yǎng)母嬰之間的感情[1]。據(jù)有關研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒，其免疫力和智力水平相對較高，新生嬰兒通過接觸初產婦的心跳、體溫等，使嬰兒的生理、心理需求得到滿足[2]。本文為了深入探究，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院生產的110位初產婦作為主要研究對象，詳細內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料110位初產婦均于本院生產，納入時間由2018年6月開始，到2019年5月結束，均分成兩組，每組產婦各55例。對照組產婦最小年齡20歲，最大年齡30歲，年齡均值（24.76±3.38）歲，順產29例，剖宮產26例。觀察組最小年齡21歲，最大年齡32歲，年齡均值（25.14±3.29）歲，順產30例，剖宮產25例。所有初產婦無精神病病史、無語言溝通障礙，本次研究已獲得本人同意，且本人年齡均大于18歲，自愿簽署知情同意書，其家屬也支持研究，對比兩組產婦各項臨床資料，其結果顯示（P>0.05），符合對比需要。

1.2護理方法對兩組初產婦均進行常規(guī)檢查，確保其最佳的生產狀態(tài)。對照組實施常規(guī)護理，監(jiān)測初產婦和嬰兒的生命體征等各項指標，發(fā)現(xiàn)異常時及時聯(lián)系主治醫(yī)生，護理、清潔產婦產后的傷口，防止發(fā)生傷口感染。向產婦講解分娩的相關知識，消除其內心的焦慮、恐懼等負面情緒，有效的疏導患者的情緒，培養(yǎng)其樂觀積極的態(tài)度[3]。在對照組的基礎上，觀察組實施產前產后優(yōu)質護理干預，具體內容如下：（1）產前。評估產婦個人身體狀況，向產婦講解母乳喂養(yǎng)的相關知識，強調早接觸、早吸吮、早開奶三原則，以及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，并發(fā)放相關宣傳手冊。耐心向產婦傳授正確的母乳喂養(yǎng)技巧，組織母乳喂養(yǎng)模擬操作，確保所有產婦都能掌握，并叮囑產婦在日常中要注意乳房護理;（2）糾正產婦錯誤的喂養(yǎng)認知，耐心解答其疑問以激發(fā)其母乳喂養(yǎng)的意愿，消除其不良情緒和擔憂心理，幫助產婦樹立信心;（3）產后。在產婦生產后的0.5h和1h時，讓新生嬰兒吸吮產婦的乳頭，建立嬰兒的吸吮反應，促進產婦的乳汁分泌;（4）叮囑產婦及其家屬，母嬰之間每天分離不應超過一小時，減少奶瓶的使用，指導產婦正確的哺乳方式，每天要按摩乳房和用熱毛巾敷，刺激泌乳反射。對于乳頭凹陷的產婦，要用手指對乳頭進行牽拉或捻轉，刺激立乳反射;（5）心理護理。護理人員要注意調整產婦的心理狀態(tài)，引導其丈夫多陪伴和鼓勵產婦，減輕其負面情緒，讓產婦保持心情愉悅，促進順利分泌和喂養(yǎng)母乳;（6）飲食護理。護理人員要對初產婦的飲食和作息習慣合理規(guī)劃，運用科學的方法合理搭配產婦的每日膳食，保障產婦能攝入充足的蛋白質，另外還可以添加催乳食材黨參、豆腐等。

1.3評價標準記錄兩組產婦產后泌乳所需時間，時間劃分為24小時內、24小時至48小時、48小時至72小時、72小時后四個區(qū)間;

記錄兩組新生嬰兒喂養(yǎng)方式，分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學分析借助SPSS 18.0統(tǒng)計研究數(shù)據(jù)，對比分析 ，%表示計數(shù)資料，χ2 檢驗;（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組產婦產后泌乳時間情況在55例初產婦中，觀察組產婦產后泌乳時間小于等于24小時有10例、24小時至48小時有25例、48小時至72小時有20例，大于等于72小時有0例。對照組產婦產后泌乳時間小于等于24小時有3例、24小時至48小時有13例、48小時至72小時有30例，大于等于72小時有9例。觀察組產婦產后泌乳所需時間明顯少于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比兩組新生嬰兒喂養(yǎng)方式在55例初產婦中，觀察組產婦母乳喂養(yǎng)有45例、人工喂養(yǎng)有3例、混合喂養(yǎng)有7例。對照組產婦母乳喂養(yǎng)有25例、人工喂養(yǎng)有11例、混合喂養(yǎng)有19例。觀察組產婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

母乳中富含高蛋白和營養(yǎng)價值，對新生嬰兒的生長發(fā)育具有很大的幫助作用，不僅提高新生嬰兒的免疫力，又促進其消化吸收，因此提倡采取母乳喂養(yǎng)的方式。但是，由于初產婦沒有母乳喂養(yǎng)的相關經驗，在情緒上比較焦慮，因此在護理干預過程中，護理人員要教導產婦正確的喂養(yǎng)方式，并講解相關知識。通過新生嬰兒的吸吮刺激，促進產婦母乳分泌，縮短乳汁分泌時間，確保新生嬰兒及時吸到乳汁。根據(jù)本次研究結果顯示，觀察組產婦產后泌乳所需時間明顯少于對照組，并且觀察組產婦采用母乳喂養(yǎng)方式顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。由此可知，實施產前產后優(yōu)質護理干預取得較好的效果，降低產婦泌乳時間，提高產婦母乳喂養(yǎng)的意愿，以及對護理人員的滿意程度，減少不良事件的發(fā)生。

綜上所述，實施產前產后優(yōu)質護理干預，轉變初產婦對母乳喂養(yǎng)的態(tài)度，提高母乳喂養(yǎng)率，使產婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，有效促進產婦產后恢復，應在臨床中積極推廣。

參考文獻：

[1]畢穎.細節(jié)優(yōu)化護理對初產婦產后母乳喂養(yǎng)、康復、抑郁及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019， 38（19）：3227-3230.

[2]錢云利. 產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養(yǎng)臨床影響分析[J]. 中外醫(yī)療， 2018， 37（30）：143-145.

[3]李敏. 產前及產后護理干預對初產婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2011（33）：223-224.