王佳佳 于彩霞 于新嬌

【摘要】

目的：探討綜合護理干預對妊娠高血壓綜合癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院婦產(chǎn)科收治的68例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)護理模式不同隨機將78例產(chǎn)婦分為兩組，對照組介入常規(guī)護理，觀察組介入綜合護理，比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、血壓水平、生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組患者心理狀態(tài)及血壓水平都優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于對照組，而妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，降低妊娠不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓;影響

【中圖分類號】

R764.04? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-220-02

1資料與方法

1.1研究對象選擇2018年1月至2019年5月我院收治的68例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，年齡在23-35歲之間，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，有糖尿病史者15例，按照護理干預方式不同，隨機將68例產(chǎn)婦分為兩組。觀察組37例，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，孕次在1-5次之間，平均孕次（2.6±0.5）次，此前有糖尿病史者8例，分娩方式中剖腹產(chǎn)11例，人工助產(chǎn)8例，自然分娩18例，對照組31例，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，孕次在1-4次之間，平均孕次（2.4±0.4）次，此前有糖尿病史者7例，分娩方式中剖腹產(chǎn)9例，人工助產(chǎn)7例，自然分娩15例，兩組之間基礎資料比較無差異（P>0.05）。

1.2護理方法對照組圍產(chǎn)期給予病情監(jiān)測、用藥指導、產(chǎn)程護理、胎心監(jiān)測等常規(guī)護理干預，觀察組則給予綜合護理措施，具體措施包括四大類：心理干預，產(chǎn)婦入院后即可開展心理疏導干預，產(chǎn)婦對疾病和新生兒的擔憂會產(chǎn)生較為嚴重負面情緒，這些負面情緒會增高產(chǎn)婦的應激性反應，從而引發(fā)血壓水平較大幅度波動，為此要對產(chǎn)婦進行心理疏導，告知產(chǎn)婦保持良好心態(tài)的重要性[1]。健康宣教，告知產(chǎn)婦遵從醫(yī)囑完全可以控制病情，以此提高產(chǎn)婦自我管理和遵醫(yī)行為，本文為每位產(chǎn)婦制定了個性化的飲食方案、運動方案及生活習慣方案，督促家屬監(jiān)督產(chǎn)婦執(zhí)行情況，并教授胎心監(jiān)測、水腫處理、正確用藥等知識。病情監(jiān)測，產(chǎn)婦病情變化可從各種體征和檢測指標變化中做出判斷，病情監(jiān)測主要觀測水腫情況、血壓水平及蛋白尿等，同時要學會監(jiān)測胎心變化和胎兒胎動情況，正確的病情監(jiān)測有助于及早發(fā)現(xiàn)險情，從而預防不良妊娠事件發(fā)生率[2]。

1.3觀察指標比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、血壓水平、生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局。心理狀態(tài)采用SDS和SAS量表進行評估，分別于護理前后使用兩個量表進行評估，心理健康狀態(tài)于評分呈現(xiàn)負相關(guān)，評分越低說明心理健康狀態(tài)越好。分別于護理前后檢測兩組產(chǎn)婦的收縮壓和舒張壓水平。生活質(zhì)量使用GQOII-74量表進行評估，量表評估項目包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)、社會功能，評分越高說明生活質(zhì)量越好。妊娠不良結(jié)局分為新生兒和產(chǎn)婦兩大類，產(chǎn)婦主要包括胎膜早破、妊娠高血壓、早產(chǎn)、羊水量異常、ICP、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等，新生兒包括新生兒肺炎、巨大兒、低體重兒、胎兒畸形、新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒黃疸、胎兒死亡等[3]。

1.4統(tǒng)計學分析本文實驗所得數(shù)據(jù)使用SPSS16.0分析，所得數(shù)據(jù)檢驗方法分別為x2檢驗和t檢驗，當統(tǒng)計值P<0.05表明有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)及血壓水平比較觀察組產(chǎn)婦護理后血壓水平明顯低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。觀察組產(chǎn)婦護理后SDS量表評分為（40.69±1.85）分，SAS量表評分為（38.62±1.57）分，對照組產(chǎn)婦護理后SDS量表評分為（48.26±1.49）分，SAS量表評分為（46.83±1.87）分，觀察組產(chǎn)婦心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局比較觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05），見表2。觀察組羊水量異常1例，產(chǎn)后出血1例，新生兒肺炎1例，妊娠不良結(jié)局發(fā)生率為8.1%（3/37），對照組羊水量異常2例，產(chǎn)褥感染1例，產(chǎn)后出血1例，新生兒發(fā)生低體重1例，早產(chǎn)1例，妊娠不良結(jié)局發(fā)生率為19.4%（6/31），觀察組妊娠不良結(jié)局發(fā)生率低于對照組，兩組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

妊高癥產(chǎn)婦的具體發(fā)病機制尚不明確，各種護理干預模式的最終目的就是控制產(chǎn)婦血壓水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率，從而有效改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量，本文在各種臨床文獻資料的基礎上，結(jié)合我院實踐經(jīng)驗，將綜合護理干預應用于臨床中，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者血壓水平明顯更低，此組患者的心理健康狀態(tài)亦優(yōu)于對照組，采用GQOII-74量表評估兩組產(chǎn)婦生活質(zhì)量，觀察組產(chǎn)婦的評分高于對照組，而妊娠不良事件發(fā)生率更低，由此說明，綜合護理干預能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，降低妊娠不良事件發(fā)生率。

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炎發(fā)生率更低，心理狀況及生活質(zhì)量更好，滿意度更高，臥床老年病患值得運用綜合護理干預方案。

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