楊金瑜

【摘要】

目的：分析精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果。方法：在2017年12月-2018年12月間，選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的94例患者，并分成兩組進(jìn)行研究，即采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組（47例）與采用精細(xì)化護(hù)理管理的觀察組（47例），對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度、意外事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組的，觀察組患者意外事件與并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，且護(hù)理意外事件與并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性高，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-190-01

引言

在臨床疾病的治療過程中，護(hù)理占據(jù)著重要位置，也是疾病治療過程中不可或缺的一部分，且護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響的患者治療效果，對(duì)促使患者病情盡快康復(fù)有積極作用。而神經(jīng)內(nèi)科所收治的患者病情較特殊，病情較重，發(fā)病較急，臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，治療時(shí)間較長。治療過程中患者可能出現(xiàn)不同程度的功能障礙，影響患者治療的依從性，或出現(xiàn)并發(fā)癥、意外狀況等，影響護(hù)理質(zhì)量與治療效果。而有些神經(jīng)內(nèi)科患者的需要特殊治療，增加了護(hù)理難度。故將精細(xì)化護(hù)理管理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中，對(duì)輔助提高治療效果有積極作用。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻了解患者病情，監(jiān)測(cè)其病情變化情況，同時(shí)還要關(guān)注患者生理與心理健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，配合醫(yī)生采取相應(yīng)的護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。而研究中對(duì)我院收治的神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年12月-2018年12月間，選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的94例患者，并分成兩組進(jìn)行研究，各47例。對(duì)照組男性患者例數(shù)為26例，女性患者例數(shù)為21例，最低年齡為47歲，最高年齡分別是79歲，平均（69.5±1.9）歲，病情為腦出血、腦梗死、頭痛、神經(jīng)衰弱的患者例數(shù)依次為13例、17例、9例、8例。觀察組男性患者例數(shù)為25例，女性患者例數(shù)為22例，最低年齡為46歲，最高年齡分別是80歲，平均（68.6±2.1）歲，病情為腦出血、腦梗死、頭痛、神經(jīng)衰弱的患者例數(shù)依次為12例、16例、10例、9例。兩組患者資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理，主要內(nèi)容有：

1.2.1完善排班制度

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量涉及到患者康復(fù)與生活質(zhì)量的提升，需實(shí)施人性化、彈性排班制度，加強(qiáng)夜班值班制度，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.2護(hù)理人員精細(xì)化管理

合理科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定及實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理制度，細(xì)節(jié)化管理，制度化管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理分配，責(zé)任細(xì)化落實(shí)。

1.2.3護(hù)理工作精細(xì)化

監(jiān)測(cè)患者血壓，期間合理規(guī)劃治療時(shí)間與監(jiān)測(cè)時(shí)間，減少對(duì)患者的影響[1]。從細(xì)節(jié)上對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)宣教，如根據(jù)患者的心理、情緒、生活習(xí)慣等情況開展，幫助患者形成良好習(xí)慣，調(diào)整心理情緒，建立護(hù)理良好關(guān)系，增強(qiáng)依從性，精細(xì)患者用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。

1.2.4風(fēng)險(xiǎn)管理精細(xì)化

護(hù)理人員需要具備較高的素質(zhì)以及風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作與教育，熟知常見高風(fēng)險(xiǎn)因素的處理方法，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域貼上顯著提示標(biāo)語或加固安全防護(hù)[2]。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，并進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的考核評(píng)價(jià)，設(shè)置獎(jiǎng)懲措施。

1.2.5優(yōu)化護(hù)理流程

定時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，優(yōu)化與調(diào)整護(hù)理工作流程，盡量避免護(hù)理措施與患者休息相沖突。

1.2.6提高護(hù)理工作責(zé)任意識(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作意識(shí)，做好日常護(hù)理健康教育，同時(shí)做好飲食與心理指導(dǎo)，落實(shí)護(hù)理流程中的工作任務(wù)，由護(hù)士長監(jiān)督護(hù)理工作落實(shí)情況。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理過程中詳細(xì)記錄患者意外事件情況與并發(fā)癥情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。制定針對(duì)性的滿意度調(diào)查問卷與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過SPSS軟件（21.0版本）開展。并根據(jù)情況進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)與計(jì)量分別用%、（x±s）表示，且進(jìn)行X2或t檢驗(yàn)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組與對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（91.2±3.1）分、（78.3±2.9）分，對(duì)比（t=15.671，P=0.001）;觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為95.77%（45/47）、78.7%（37/47），對(duì)比（X2=14.378，P=0.001）;觀察組與對(duì)照組意外事件發(fā)生率分別為6.4%（3/47）、19.1%（9/47），對(duì)比（X2=8.587，P=0.011）。觀察組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為0.0%（0/47）、23.4%（11/47），對(duì)比（X2=9.159，P=0.004）。

3討論

在神經(jīng)內(nèi)科，實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施非常重要。臨床實(shí)踐說明，精細(xì)化護(hù)理管理用于神經(jīng)內(nèi)科患者中，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有積極作用[3]。精細(xì)化護(hù)理管理以患者為中心，根據(jù)患者情況與護(hù)理需求展開精細(xì)化護(hù)理管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理分配護(hù)理資源，不同提高護(hù)理技術(shù)與服務(wù)，幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，建立良好護(hù)患關(guān)系，開展細(xì)節(jié)化的健康宣教與用藥指導(dǎo)護(hù)理等，可有效提高護(hù)理質(zhì)量，讓患者得到滿意的護(hù)理服務(wù)[4]。觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組的，而意外事件發(fā)送率與并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組的，表明精細(xì)化護(hù)理管理可提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，并讓患者得到滿意護(hù)理，同時(shí)意外事件與并發(fā)癥較少，安全性較高。

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理管理具有提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果，且安全性高，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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