王海燕

【中圖分類號(hào)】R541.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-110-01

心力衰竭這一心血管疾病嚴(yán)重危害患者們的身心健康，所以一旦出現(xiàn)不適就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療。但心力衰竭在最開始時(shí)，癥狀非常細(xì)微，并不明顯，患者們通常會(huì)忽視掉這種危險(xiǎn)。當(dāng)人處在老年時(shí)期，如60、70歲左右的年紀(jì)時(shí)，身體的各項(xiàng)機(jī)能開始慢慢變差，時(shí)常出現(xiàn)疲勞或者呼吸急促的癥狀，這些都可能是心臟出現(xiàn)問(wèn)題的征兆。

當(dāng)心肌發(fā)生損傷或者心臟泵血的能力逐漸下降時(shí)，則很可能出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。一般情況下，這種損傷通常來(lái)自心臟病或者冠狀動(dòng)脈疾病。但也可能為其他原因所致，如各種基因疾病、長(zhǎng)期患有高血壓或者心臟瓣膜缺損等。無(wú)論是哪一種原因，患者衰竭的心臟都可能無(wú)法進(jìn)行泵血，進(jìn)而無(wú)法滿足機(jī)體的富氧血需求。因此，為幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身的心力衰竭癥狀，下面就為大家介紹一下早期心力衰竭的五大預(yù)警征兆以及應(yīng)對(duì)措施。

一、早期心力衰竭的5大預(yù)警征兆

（一）疲勞。當(dāng)患者的心臟無(wú)法進(jìn)行富氧血的泵送，從而滿足不了機(jī)體對(duì)富氧血能量的需求，此時(shí)，患者即會(huì)疲勞感突襲，感到非常疲憊。

（二）活動(dòng)限制。心力衰竭的患者通常無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)，他們?cè)诨顒?dòng)時(shí)極易感到疲憊，甚至在做一些過(guò)量運(yùn)動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的情況。

（三）充血。心力衰竭的患者會(huì)產(chǎn)生肺部積液，而肺部積液會(huì)引發(fā)呼吸困難、哮喘以及咳嗽等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致充血。

（四）水腫、腳踝腫脹。當(dāng)心力衰竭患者的心臟失去充足的抽運(yùn)功率時(shí)，則會(huì)將患者體內(nèi)被利用的眾多血液沿著下肢送回至心臟，而體液則會(huì)在患者的腹部、大腿、腿部以及腳踝處積聚，體液過(guò)多則回導(dǎo)致患者體重迅速增加。

（五）呼吸急促。早期心力衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)肺部積液的情況，而肺部積液會(huì)使已用的血液富含二氧化碳，進(jìn)而很難與新鮮的氧氣進(jìn)行交換，所以當(dāng)患者躺下時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的情況，此時(shí)，肺以下的體液正在上升到軀干處。

這五種預(yù)警征兆雖然無(wú)法確診患者為心力衰竭，但是可在一定程度上提醒患者，為醫(yī)生的檢查以及患者的自檢提供了一定的信號(hào)支持。

二、早期心力衰竭的應(yīng)對(duì)措施

（一）及時(shí)進(jìn)行檢查。如果出現(xiàn)以上征兆，則要及時(shí)進(jìn)行檢查，除了最普遍的體格檢查之外，醫(yī)生還應(yīng)利用其它的檢查方式進(jìn)一步確診是否為心力衰竭。一種是超聲心動(dòng)圖檢查，這種檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)更加簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)，主要是利用超聲波將心臟跳動(dòng)的各種圖像進(jìn)行創(chuàng)建。如果患者的超聲心動(dòng)圖檢測(cè)顯示出左心室出現(xiàn)收縮，且離開心臟部位的血液百分?jǐn)?shù)較正常情況下要低，則表示患者很有可能存在心肌受損的病癥，而檢測(cè)的結(jié)果還包括心瓣異常、心壁異常、心壁鼓脹或心壁增厚等。

還有另外一種檢查方式即為血液生物指標(biāo)的檢測(cè)，如B型利鈉肽的檢測(cè)等，檢查方法是當(dāng)患者的心臟正處于應(yīng)激的狀態(tài)時(shí)進(jìn)行釋放。一旦檢測(cè)出異常，則需進(jìn)行進(jìn)一步地檢查和確診，了解導(dǎo)致心力衰竭的具體原因，而后進(jìn)行針對(duì)性的治療。

（二）心力衰竭的治療方法。治療心衰主要可以從擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等血流動(dòng)力學(xué)措施出發(fā)，以抑制神經(jīng)內(nèi)分泌為主，制定長(zhǎng)期而有效的策略，主要是對(duì)患者的衰竭心臟進(jìn)行改善。

1.藥物治療。首先要針對(duì)糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性治療，主要可利用他汀類調(diào)脂藥物以及抗血小板類藥物進(jìn)行冠心病的預(yù)防;而后需遵循醫(yī)囑根據(jù)患者的病情，采用強(qiáng)心劑、硝酸酯以及利尿劑等進(jìn)行治療;另外還要掌握正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的方法，從小劑量到患者可以耐受的最多劑量。

2.其它治療。除了藥物治療之外，還有一些治療方法可以對(duì)抗心衰，其中包括：心臟再同步化治療，這種方法主要可令心衰的癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量得以改善，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，減少住院率和死亡率;還有就是手術(shù)治療，如植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，這種主要是起到預(yù)防作用;左心室輔助裝置，這種裝置主要適用于準(zhǔn)備進(jìn)行心臟移植術(shù)的患者，為其進(jìn)行短期的過(guò)渡治療;心臟移植主要是為了治療頑固性心力衰竭，但是可能會(huì)產(chǎn)生排異反應(yīng)，所以沒(méi)有被廣泛應(yīng)用。

（三）心力衰竭患者應(yīng)遠(yuǎn)離的藥物。心力衰竭的治療方式主要以藥物為主，各種藥物的作用不同，治療的效果亦不同，在使用時(shí)，也應(yīng)特別注意。臨床上有一些常見的處方藥、非處方藥或者補(bǔ)充劑等可能存在相互反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生有害人體的物質(zhì)，可能會(huì)使心力衰竭的癥狀開始加重。因此，為避免各種意外發(fā)生，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格規(guī)范用藥。以下是幾種常見的需要警惕的藥物：

1.非甾體類抗炎藥。此類藥物一直被廣泛應(yīng)用于臨床之上，，比較常見的止痛類藥物包括布洛芬等，其很可能導(dǎo)致患者機(jī)體鈉或體液潴留，進(jìn)而使心力衰竭的癥狀逐步加劇。

2.胃灼熱藥物以及感冒藥。此類大都屬于非處方輔助類藥物，其中含有大量的鈉物質(zhì)，很可能導(dǎo)致患者體液潴留。

3.草藥。有些患者在選擇中醫(yī)藥進(jìn)行治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)特別注意。很多天然補(bǔ)充劑中含有綠茶、黑升麻、山楂、人參、圣約翰草以及麻黃等物質(zhì)。這些草藥易與多種比較常見的心臟類藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以在用藥時(shí)應(yīng)慎重。

綜上所述，心力衰竭疾病是心血管疾病的一種，其對(duì)患者的身體健康會(huì)產(chǎn)生諸多不良影響，如沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)而有效地治療，則很可能危害到患者的生命安全。但是早期的心力衰竭癥狀并不十分明顯，其存在諸多誤區(qū)，所以患者剛開始很容易忽略其的存在，而當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能為時(shí)已晚，進(jìn)而陷入治療困境。針對(duì)這種情況，本文為大家介紹了五種早期心力衰竭的預(yù)警征兆，主要包括疲勞、活動(dòng)限制、充血、呼吸急促以及水腫，這五個(gè)征兆雖無(wú)法確診患者已經(jīng)患上心力衰竭，但是可以幫助患者提高警惕，進(jìn)而及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，進(jìn)一步確認(rèn)病情。如正式確診，則需進(jìn)行必要的治療，而在選擇藥物時(shí)，還需注意遵循醫(yī)囑服藥，爭(zhēng)取早日康復(fù)。