王蕾

【摘要】

目的：研究神經(jīng)內(nèi)科護理管理中應(yīng)用細節(jié)管理收到的效果。方法：按照管理方法將本院2016年10月～2019年1月神經(jīng)內(nèi)科收治的200例患者分為常規(guī)管理組與細節(jié)管理組，對比兩組患者的管理效果。結(jié)果：細節(jié)管理組總滿意率98%，常規(guī)管理組總滿意率76%，P<0.05;組間健康宣教評分、護理態(tài)度評分及護理技術(shù)評分對比，P<0.05。結(jié)論：細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;內(nèi)科護理;護理管理

【中圖分類號】

R540.4 【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-216-01

引言

細節(jié)管理作為作為一種護理干預(yù)的方式，與常規(guī)的護理干預(yù)方式相比具有顯著的優(yōu)勢，主要表現(xiàn)在細節(jié)管理模式在應(yīng)用過程中在給予患者針對性護理的基礎(chǔ)上對護理的細節(jié)進行規(guī)范化的管理，重視對于護理期間風(fēng)險事件的管理，降低護理期間風(fēng)險事件發(fā)生的幾率，降低對患者身體的多次傷害。神經(jīng)內(nèi)科為醫(yī)院十分重要的一個科室，收治的患者多數(shù)住院時間較長，臨床治愈難度極大，并且治療時較容易發(fā)生并發(fā)癥，大部分患者預(yù)后效果并不理想，且易產(chǎn)生害怕、急躁及抑郁等消極情緒。為此，認真完成臨床護理工作是保證臨床治療效果的關(guān)鍵。為了評價細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果，本文作者對200例神經(jīng)內(nèi)科患者進行了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

按照管理方法將本院神經(jīng)內(nèi)科2016年10月～2019年1月期間收治的200例患者分為常規(guī)管理組與細節(jié)管理組。常規(guī)管理組100例，男64例，女36例;年齡28～76歲，平均（37.18±2.39）歲。細節(jié)管理組100例，男62例，女38例;年齡29～77歲，平均（37.24±2.48）歲。組間一般資料對比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)管理組

主要包括基礎(chǔ)性護理、環(huán)境管理等。

1.2.2細節(jié)管理組

1.2.2.1生活護理

在護理工作中，為了避免部分患者由于長期臥床而出現(xiàn)壓瘡，護理人員應(yīng)該定期為患者翻身、擦身等。還要定期對病房清潔與消毒，保持病房通風(fēng)，在病房及走廊所需位置放置防滑墊，避免部分行動不便的患者跌倒。

1.2.2.2心理細節(jié)管理

患者住院過程中多數(shù)會產(chǎn)生各種程度的消極情緒，進而影響到疾病治療及預(yù)后。為此，護士需要正確評估每位患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常后及時給予心理疏導(dǎo)[1]。與此同時護士還需要充分了解每位患者的內(nèi)心所想，鼓勵、支持患者，同時給患者列舉成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3藥物細節(jié)管理

患者需要服用大量藥物，但是因為部分患者的記憶力較差，經(jīng)常會弄混藥物服用劑量。為此，護士需要加大藥物細節(jié)管理力度，每天發(fā)放藥物時，需要嚴格核實患者的信息，確認無誤后再督促患者服用藥物。服藥過程中，護士需要詳細觀察患者的用藥情況，預(yù)防嗆咳現(xiàn)象的發(fā)生，并且仔細告知患者用藥注意事項。

1.2.2.4服務(wù)細節(jié)管理

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度與高標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者治療效果的提高，為此，服務(wù)也是細節(jié)管理不可或缺的內(nèi)容之一[2]。細節(jié)管理實施過程中，護士需要擺正個人態(tài)度，并且與患者交流時，態(tài)度需要和藹，多使用禮貌的語言，面帶微笑，給患者提供一個和諧的住院環(huán)境，降低患者對醫(yī)院的陌生感。

1.3觀察指標(biāo)

詳細觀察及記錄兩組患者護理后的健康宣教評分、護理態(tài)度評分及護理技術(shù)評分，以100分為滿分，得分越高，表示質(zhì)量越好。同時采取本院自主研究的滿意度調(diào)查表評價兩組患者的滿意度，以100分為滿分，得分不低于90分，判斷為十分滿意;得分在60～89分之間，判斷為滿意;得分低于59分，判斷為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，其中計數(shù)資料使用百分率（%）方式表示，采取x2檢驗;計量資料使用（x±s）方式表示，采取t檢驗;P<0.05說明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意度分析組間總滿意率對比，P<0.05。

2.2兩組患者觀察指標(biāo)對比常規(guī)護理組患者護理后的健康宣教評分、護理態(tài)度評分及護理技術(shù)評分均顯著差于細節(jié)管理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院中的重點科室之一，神經(jīng)內(nèi)科包含的患者病癥復(fù)雜多樣，并且在短時間內(nèi)就會不斷的發(fā)展與變化直至惡化。因此，神經(jīng)內(nèi)科疾病在發(fā)病的短時間內(nèi)不僅會對患者的身體造成影響，對患者的生命安全也會造成不同程度的威脅，甚至導(dǎo)致患者的死亡。細節(jié)管理為近來幾年興起的新型管理模式之一，該管理模式重點針對科室存在的各種細節(jié)問題，并且實施針對性管理對策，從而促使風(fēng)險發(fā)生率下降或者直接克服風(fēng)險。

參考文獻：

[1]侯萍.研究細節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：247-248.

[2]靳勝燕.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（32）：180-182.