錢進

【摘要】

目的：分析循證護理在急性心肌梗死患者中的作用。方法：46例急性心肌梗死患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行循證護理。比較兩組住院時間、就寢時間、心律失常及護理滿意度。結(jié)果：護理后觀察組住院時間（10.98±0.51）d，臥床時間（2.66±0.54）d，明顯短于a組（18.08±0.26），（7.33±0.77）d，心律失常發(fā)病率為5%，低于對照組的17.5%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。觀察組護理滿意度為80%，高于a組（32.5%），差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：采用循證護理模式治療急性心肌梗死患者，能有效減少臥床和住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護理滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護理;急性心梗;護理

【中圖分類號】

R249? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-210-01

急性心肌梗塞是一種心血管病，其中冠狀動脈急性閉塞導致血流突然中斷，導致局部心肌缺血性壞死。傳統(tǒng)護理是針對病人的護理問題和護理需要而開展的護理工作。相對缺乏針對性和滯后性，導致患者在治療過程中并發(fā)癥發(fā)生率的有效提高，加重了患者的心理壓力。循證護理是一種比較高端的護理模式。它是在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上，針對護理中存在的問題和漏洞提出的。 在循證護理過程中，我們可以借鑒和吸收國內(nèi)外先進的護理理念和方法。 質(zhì)量改進具有顯著的效果。循證護理是循證醫(yī)學影響下出現(xiàn)的一種新型護理模式。主要用于護理人員將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗有效結(jié)合，了解患者的真實想法和愿望，制定科學的護理方案，實現(xiàn)個體化。根據(jù)臨床報告，循證護理對急性心肌梗死患者的治療效果理想，可顯著提高臨床治療效果。為了了解循證護理的應(yīng)用效果，選擇了80例急性心肌梗死患者。實驗研究如下。

1信息和方法

2018年1月至2018年12月，我院80例急性心肌梗死患者被選為研究對象。所有的患者都是通過分析患者的身體檢查報告診斷出來的，而病例報告中相關(guān)數(shù)據(jù)的差異并不顯著，在統(tǒng)計學上也不顯著（p>0.05）。在80例急性心肌梗塞患者中，55例男性患者年齡在50歲至76歲之間，25例女性患者年齡在58至78歲之間。在梗死外，沒有其他情況，也沒有精神病史。

1.1方法

常規(guī)護理模式應(yīng)適用于對照組。護理人員應(yīng)當按照醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)病人的情況對病房進行定期檢查，并按照醫(yī)生的建議安排用藥。病人應(yīng)該按時吃藥，窗戶通風，以保持室內(nèi)空氣流通。消毒病人接觸到的防止感染的醫(yī)療物品。在患者住院期間，積極幫助患者解決生活中的困難，積極與患者溝通，鼓勵患者勇于抗病，盡快擺脫疾病。對觀察組采用循證護理干預(yù)措施。首先，患者住院后，護士長與其他經(jīng)驗豐富的護理人員共同組建循證護理團隊，密切關(guān)注患者的身體狀況和病情的發(fā)展。檢查身體，仔細分析病例報告，病人每一發(fā)作的時間，記錄疼痛程度，詳細評估疾病的原因，總結(jié)了治療過程中過去發(fā)生的不良事件，探討了護理工作中存在的不足。并采取合理的整改措施。

另外，可以利用現(xiàn)代電腦等設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)上找到相關(guān)護理資料，盡快解決護理工作中的問題，努力提高自身的護理能力，為患者帶來更好的護理服務(wù)。其次，在急性心肌梗塞患者的護理中，護理人員除了需要了解患者的年齡、家庭背景等基本信息外，還需要了解患者的教育水平和對急性心肌梗塞的認知程度，在病人住院期間，可以對病人進行適當?shù)慕】抵R、急性心肌梗塞的原因、治療過程以及治療后可能發(fā)生的并發(fā)癥等方面的教育。提高患者對自身病情的重視程度，使其能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員進行各種治療。在解釋疾病同時，還應(yīng)告知患者患病期間需要注意的基本事項，糾正不健康的工作和生活中不健康的飲食習慣，如過度工作、情緒波動、飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒等?；颊哌m當?shù)倪\動，增強自身的免疫力，有良好的精神狀態(tài)，有利于患者身體更快的恢復。最后，對于一些識字水平較低的患者，很難通過口頭表達的方式真正了解疾病的相關(guān)知識。必要時，護理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的日?；顒?，加強與患者的溝通，在交談中了解患者的內(nèi)心想法，并制定合理的心理干預(yù)措施，以緩解患者的緊張情緒，引導患者使用正確的方法。

1.2觀察指標及判定標準分別對兩組患者的住院時間、睡眠時間、心律失常及護理滿意度進行了比較。通過醫(yī)院自制的問卷對護理滿意度進行了評價。100分的得分≥85，非常滿意，60～85滿意，<60不滿意。滿意=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計方法采用spss 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。測量數(shù)據(jù)用平均值±標準差（x±s）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用速率（%）表示，用<UNK>2測試表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

3討論

急性心肌梗死是臨床上常見的急癥。因為它的急性發(fā)作和治療效果不明，它會對自身產(chǎn)生巨大的影響。在常規(guī)護理中，只重視基本護理，對心理狀態(tài)和恢復期風險重視不夠。近年來，隨著人們生活水平和醫(yī)療水平的提高，人們對護理的要求越來越高。循證護理是一種受循證醫(yī)學影響的護理概念，能有效整合臨床經(jīng)驗與理論研究。根據(jù)病人的情況和愿望完成科學和有計劃的臨床護理。本文研究結(jié)果護理后觀察組住院時間（10.98±0.51）d，臥床時間（2.66±0.54）d，明顯短于a組（18.08±0.26），（7.33±0.77）d，心律失常。發(fā)病率為5%，低于對照組的17.5%，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。觀察組護理滿意度為80%，高于a組（32.5%），差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）?？梢姴捎醚C護理模式治療急性心肌梗死患者，能有效減少臥床和住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和護理滿意度。值得臨床推廣應(yīng)用。

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