莫美鳳 陳玉蝶

【摘要】

目的：分析小兒誤服藥物中毒的護(hù)理探討及臨床效果。方法：抽取急診科在2016年3月-2019年7月收治的150例患兒開展研究，隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組75例用常規(guī)護(hù)理，觀察組75例用綜合護(hù)理，對(duì)比臨床療效、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：臨床療效、家屬護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒誤服藥物中毒治療時(shí)，配合綜合護(hù)理干預(yù)，既可提高臨床療效，又能提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒;誤服;藥物;中毒;全面護(hù)理;臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-203-01

小兒因強(qiáng)烈的好奇心，易誤服一些藥物，以此出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。臨床統(tǒng)計(jì)，經(jīng)消化道吸收的藥物中毒，屬于小兒藥物中毒中最常見的一種現(xiàn)象，小兒中毒后，以腹瀉、惡心、嘔吐等為主要表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)昏睡、昏迷、神志不清等現(xiàn)象，如搶救不及時(shí)，還會(huì)危機(jī)小兒生命安全[1、2]。而小兒出現(xiàn)誤服藥物中毒癥狀多因家屬對(duì)藥物管理不當(dāng)所致。臨床發(fā)現(xiàn)，小兒誤服藥物中毒治療中，配合綜合護(hù)理，可以提高預(yù)后效果。本次對(duì)小兒誤服藥物中毒的護(hù)理探討及臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下 。

1資料與方法

1.1基本資料

抽取急診科（2016年3月-2019年7月）收治的150例患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組75例男性、女性患兒分別45、30例，年齡0.8-4.5歲，平均年齡（2.54±1.11）歲;誤服藥物發(fā)病時(shí)間20-100min，平均時(shí)間（60.24±20.18）min。觀察組75例男性、女性患兒分別43、32例，年齡1-5歲，平均年齡（3.02±1.15）歲;誤服藥物發(fā)病時(shí)間20-105min，平均時(shí)間（60.88±20.74）min。對(duì)比2組基本資料，無差異（P>0.05）。參與者家屬均知情，并簽署同意書。

1.2方法

所有患兒均采用洗胃加注射維生素C補(bǔ)液治療，同時(shí)，對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)生命體征，用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用綜合護(hù)理：

（1）因患兒年齡較小，對(duì)藥物抵抗力低、敏感度高，故在護(hù)理中，觀察用藥反應(yīng)，并對(duì)病情變化情況做好監(jiān)測(cè)，如有異常，及時(shí)處理，預(yù)防患兒受到藥物的影響，從而耽誤治療。（2）因患者機(jī)體發(fā)育功能不全，需要治療中做好呼吸管理，提高呼吸質(zhì)量，首先幫助患兒保持平衡體位，保證呼吸通暢，如有必要，給予呼吸機(jī)干預(yù)。（3）因患兒年齡小，心理不成熟，誤服后易出現(xiàn)不良反應(yīng)，故需要對(duì)患兒及時(shí)開展心理指導(dǎo)，幫助患兒保持平穩(wěn)心態(tài);同時(shí)指導(dǎo)家屬患兒飲食習(xí)慣，培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣，提高機(jī)體抵抗力，促使病情盡快康復(fù)[3]。（4）因小兒誤服藥物中毒的主要原因?yàn)榧覍賹?duì)藥物監(jiān)管不善，故需要及時(shí)開展一對(duì)一健康教育，讓患兒、家屬共同參與，指導(dǎo)其正確的用藥情況與錯(cuò)誤用藥后的處理措施，降低小兒再次誤服藥物類型[4]。（5）在搶救中，洗胃與洗胃護(hù)理屬于最重要的一項(xiàng)環(huán)節(jié)，在洗胃的同時(shí)，要控制好洗胃液的溫度、用量、出入量等，幫助患兒保護(hù)好胃黏膜，如有腐蝕作用，及時(shí)采取必要的措施，預(yù)防胃及食管穿孔。

1.3分析指標(biāo)對(duì)比臨床療效（隨訪統(tǒng)計(jì)）、家屬護(hù)理滿意度。

臨床療效：2天內(nèi)，患兒臨床癥狀、體征全部消失，無其它癥狀出現(xiàn)為顯效;2天內(nèi)，患兒仍有輕微的腹瀉與腹痛、昏睡等癥狀為有效;以上指標(biāo)未達(dá)標(biāo)為無效。

家屬護(hù)理滿意度：有自制表評(píng)價(jià)，含護(hù)理技巧、健康指導(dǎo)、心理關(guān)注、護(hù)理態(tài)度，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)，均由SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，變量資料為家屬護(hù)理滿意度，用[（

x±s）]表示 ，t檢驗(yàn);臨床療效為定性資料，用（%）表示，（x2）檢驗(yàn)，2組數(shù)據(jù)差異顯著，且P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較觀察組：顯效52例、有效22例、無效1例;對(duì)照組：顯效45例、有效22、無效8例，組間對(duì)比觀察組臨床療效高于對(duì)照組，差異有意義，P<0.05。

2.2家屬護(hù)理滿意度比較觀察組家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

3討論

小兒機(jī)體功能較弱，故疾病類型較多。而對(duì)于家屬管理造成的損失，如小兒誤服藥物中毒，對(duì)小兒機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著社會(huì)的發(fā)展，小兒誤服藥物中毒發(fā)生率直線上升，如治療不及時(shí)，還會(huì)威脅小兒生命安全。而在小兒誤服藥物中毒治療中，需要配合科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)，以此來提高臨床療效。

目前，在小兒誤服藥物中毒治療中，配合綜合護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)小兒監(jiān)管，加快小兒康復(fù)效果;強(qiáng)化小兒呼吸道管理，輔助實(shí)現(xiàn)預(yù)療效;在心理疏導(dǎo)的同時(shí)對(duì)小兒飲食調(diào)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)，預(yù)防小兒心理疾病出現(xiàn)，提高機(jī)體營養(yǎng)攝入，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼法的效果;同時(shí)開展安全的健康教育指導(dǎo)，幫助小兒、家屬了解誤服藥物的危害性，從而增加藥物管理，減少小兒誤服藥物中毒發(fā)生率[5]。此外，在治療過程中，指導(dǎo)及幫助患兒保持正確的體位，給予鼓勵(lì)與心理安撫，保證治療順利開展，促使患兒病情盡快康復(fù)。

綜上，在小兒誤服藥物中毒治療中，配合全面的綜合護(hù)理，以提高臨床療效及家屬護(hù)理滿意度具有積極作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳立杰.小兒誤服藥物中毒的臨床護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（16）：283.

[2]陳霞.小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護(hù)理特點(diǎn)探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（14）：123-124.

[3]徐道平.小兒誤服經(jīng)消化道吸收中毒的藥物護(hù)理特點(diǎn)探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（12）：2291.

[4]劉雪梅，雷金花，眭玲輝.小兒誤服藥物中毒的護(hù)理探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（34）：99-100.

[5]郭艷梅.集束化護(hù)理對(duì)小兒藥物中毒患兒并發(fā)癥發(fā)生情況及家屬負(fù)性心理的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2018， 27（04）：362-363.