劉莉 陳衛(wèi)杰 沙婷

【摘要】

目的：研究急診內(nèi)科昏迷患者采用全程護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選定我院2018年11月至2019年10月救治及診療的急診內(nèi)科昏迷患者54例，隨機(jī)法分組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作中納入27例患者并展開(kāi)全程護(hù)理，對(duì)照組護(hù)理工作中納入27例患者并展開(kāi)常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：將對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比，后者護(hù)理后GCS評(píng)分顯著更高，差異表達(dá)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)比分析2組患者護(hù)理前GCS評(píng)分，差異不大（P>0.05）。結(jié)論：急診內(nèi)科昏迷患者采用全程護(hù)理，取得了滿意成效。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科;昏迷;全程護(hù)理;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-197-01

1資料及方法

1.1資料

選擇急診內(nèi)科昏迷患者54例，就診時(shí)間控制在2018年11月至2019年10月，均知情同意，嚴(yán)格依據(jù)隨機(jī)法進(jìn)行患者分組，實(shí)驗(yàn)組27例，男女構(gòu)成是14例及13例，年齡分布36歲至51歲，年齡中位數(shù)46.5歲，對(duì)照組27例，男女構(gòu)成是15例及12例，年齡分布35歲至52歲，年齡中位數(shù)46.0歲。比較2組患者資料，可對(duì)比且P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理工作中納入27例患者并展開(kāi)常規(guī)護(hù)理：待患者入院，評(píng)估并判斷患者病情，根據(jù)結(jié)果，做好患者對(duì)應(yīng)治療及護(hù)理，護(hù)理措施包括病情觀察、心理干預(yù)、簡(jiǎn)單健康宣教等。

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作中納入27例患者并展開(kāi)全程護(hù)理：將接診通知接到后，立即聯(lián)系醫(yī)院急救人員，對(duì)患者昏迷程度、意識(shí)狀況進(jìn)行充分了解后，將入院搶救所需場(chǎng)所及物品準(zhǔn)確妥善，對(duì)相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行通知，做好接診準(zhǔn)備。待患者入院后，利用科學(xué)、快速分診，搶救患者，科學(xué)評(píng)估患者病情，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度進(jìn)行明確，有利于患者準(zhǔn)確分診。對(duì)于評(píng)估為昏迷的患者來(lái)說(shuō)，為患者立即構(gòu)建氧氣通道，確保患者順暢呼吸、呼吸道內(nèi)不存在異物，為患者實(shí)施心電監(jiān)護(hù)并對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者意識(shí)、體征、心率、血壓等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，為患者迅速構(gòu)建靜脈通道并遵醫(yī)囑為患者立即實(shí)施藥物治療，若患者創(chuàng)傷后持續(xù)出血，應(yīng)立即為患者實(shí)施止血處理，將患者傷口包扎良好，另外，護(hù)士應(yīng)對(duì)所有搶救數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，將交接班工作做好，若患者出現(xiàn)呼吸驟?；蛘咝奶E停，應(yīng)立即為患者實(shí)施心肺復(fù)蘇處理[2]。建立患者分診后，對(duì)于各個(gè)急救護(hù)士來(lái)說(shuō)，應(yīng)配合治療開(kāi)展，盡快采取措施，為患者后續(xù)治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間，搶救之后，若患者病情穩(wěn)定，應(yīng)對(duì)患者基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行有效強(qiáng)化，遵照要求，將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作妥善完成。臨床實(shí)踐證實(shí)，除了為患者完善日常護(hù)理及監(jiān)測(cè)生命體征外，護(hù)士還應(yīng)該指導(dǎo)患者飲食構(gòu)成，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，叮囑患者多進(jìn)食高蛋白食物、新鮮蔬果，禁食刺激、辛辣性食物，對(duì)患者情緒進(jìn)行耐心觀察，安慰患者，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，另外，對(duì)于急診搶救室及觀察室來(lái)說(shuō)，需要保證通風(fēng)及陽(yáng)光充足，整潔有序的擺放室內(nèi)物品。

1.3效果分析[3]

利用GCS評(píng)分方法來(lái)評(píng)價(jià)2組患者意識(shí)狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

計(jì)算計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）數(shù)據(jù)期間使用SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后GCS評(píng)分顯著更高，與對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異顯著（P<0.05）;將2組患者護(hù)理前GCS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

危重癥患者在臨床上發(fā)病率較高，多數(shù)患者收治于急診內(nèi)科，其中常見(jiàn)昏迷患者，分析病因，復(fù)雜多樣，加之患者病情變化速度較快，因此，急診內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量較高，對(duì)于急診內(nèi)科昏迷患者來(lái)說(shuō)，若不能有效、及時(shí)救治，可導(dǎo)致最佳搶救時(shí)機(jī)失去，因此，臨床要求急診內(nèi)科護(hù)士具備扎實(shí)的基本功及高素養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐能力[4]。

急診內(nèi)科昏迷患者采用全程護(hù)理，可行性較高，臨床優(yōu)勢(shì)較為明顯，可將患者護(hù)理水平及效率均顯著提高，可有效發(fā)揮輔助治療作用，為患者搶救贏得機(jī)會(huì)，體現(xiàn)了護(hù)士高水平專業(yè)護(hù)理技能。臨床實(shí)踐證實(shí)，全程護(hù)理屬于新型護(hù)理模式[5]，為護(hù)士更好發(fā)展護(hù)理學(xué)科提供了新思路及途徑，將其應(yīng)用于急診內(nèi)科昏迷患者護(hù)理過(guò)程中，可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽，可醫(yī)院護(hù)理水平及質(zhì)量大大提高，有利于患者盡早康復(fù)，可將患者就診費(fèi)用相應(yīng)下降并在一定程度上將患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)立即安排搶救室并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，將患者呼吸道清理并放置口咽通氣管，為患者實(shí)施氧氣吸入并在必要情況下為患者開(kāi)展氣管插管，為患者構(gòu)建2條靜脈通道并檢查患者各項(xiàng)生化指標(biāo)，對(duì)患者體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若患者血壓降低，為患者遵醫(yī)囑實(shí)施阿拉明類(lèi)藥物及多巴胺藥物治療。

本文得出：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后GCS評(píng)分顯著更高。

綜合以上，急診內(nèi)科昏迷患者采用全程護(hù)理的效果顯著，可顯著提高患者護(hù)理后GCS評(píng)分，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周娟婷.急診危重癥患者搶救中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的效果[J].健康之路，2018（5）.