杜亞慶 齊莉

【摘要】

目的：探究院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式應(yīng)用于急診危重患者的應(yīng)用效果與價值。方法：選取2017年10月至2018年10月我院急診科收治的98例危重患者，未實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式，設(shè)置為對照組。另選取2018年11月至2019年11月我院急診科收治的98例危重患者，設(shè)置為研究組，通過分析院內(nèi)安全存在的安全隱患，提出有效護理對策。探究實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式后，安全隱患事件發(fā)生情況。結(jié)果：院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式實施前，存在的安全隱患主要包括13例（占13.27%）安全措施準備不充分、12例（占12.24%）轉(zhuǎn)運指征把握不正確、7例（占7.14%）通知接受科室不及時、8例其他（占8.16%）。實施后未出現(xiàn)安全隱患，實施前與實施后比較，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論：院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式應(yīng)用于急診科危重患者可降低安全隱患事件發(fā)生率，確保正確轉(zhuǎn)運。

【關(guān)鍵詞】危重患者;急診科;安全隱患;安全轉(zhuǎn)運護理

【中圖分類號】 R472.9

【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-168-02

急診科是醫(yī)院重要科室之一，該科室患者病情危重且病因復(fù)雜。患者入室后需要進行搶救，由于無法進行有效診斷，通常需要院內(nèi)轉(zhuǎn)運，至其他科室進行診斷檢查，進而接受進一步治療。雖然院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間偏短，但仍然存在諸多安全隱患，給患者生命安全帶來嚴重威脅。因此，需要做好醫(yī)院護理管理工作，確保轉(zhuǎn)運工作準確，降低危重患者病死率與致殘率[1]。本研究通過分析急診科轉(zhuǎn)運存在的安全隱患，實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式，探究其實施效果與價值，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年10月至2018年10月我院急診科收治的98例危重患者，未實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式，設(shè)置為對照組。另選取2018年11月至2019年11月我院急診科收治的98例危重患者，設(shè)置為研究組。其中對照組男59例，女39例，年齡7～78歲，平均年齡（49.24±7.58）歲，39例腦血管意外，35例急性心肌梗死，5例腹部外傷，6例顱腦損傷，4例多發(fā)性骨折，9例呼吸衰竭。研究組男60例，女38例，年齡8～77歲，平均年齡（48.95±7.64）歲，39例腦血管意外，38例急性心肌梗死，4例腹部損傷，7例顱腦損傷，2例多發(fā)性骨折，8例呼吸衰竭。經(jīng)MRI、B超、CT及X線片檢查后，送至相應(yīng)科室治療。

1.2方法

危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間，由專業(yè)護工一名、護士一名及醫(yī)生一名全程陪同，醫(yī)護人員仔細觀察、分析院內(nèi)轉(zhuǎn)運期間存在的安全隱患，進行記錄?；謴?fù)性分析急診護士交接報告、危重患者轉(zhuǎn)運交接記錄以及搶救記錄，詢問當(dāng)班醫(yī)護人員了解患者病情情況，咨詢其他接收室意見，對患者住院記錄進行查看，統(tǒng)計分析院內(nèi)轉(zhuǎn)運出現(xiàn)安全隱患的相關(guān)因素。通過分析安全設(shè)施準備不充分、轉(zhuǎn)運指征把握不正確、通知接受科室不及時是引發(fā)院內(nèi)轉(zhuǎn)運安全隱患的主要因素。根據(jù)上述因素，制定有效院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式，于下一階段工作中實施。

1.3觀察指標

觀察記錄實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式前與實施后，安全隱患時間發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式實施前，存在的安全隱患主要包括安全設(shè)施準備不充分、1轉(zhuǎn)運指征把握不正確、通知接受科室不及時及其他。實施后未出現(xiàn)安全隱患，實施前與實施后比較，有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，見表1。

3討論

3.1危重患者轉(zhuǎn)運中存在的安全隱患分析

院內(nèi)轉(zhuǎn)運時間較短，依然存在諸多安全隱患，給患者生命安全構(gòu)成威脅。具體包括以下幾個方面：其一，安全措施準備不充分。顱腦損傷患者以嘔吐、躁動、意識障礙等為主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)運期間，要對患者體位進行固定，由于轉(zhuǎn)運期間未固定患者體位，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。轉(zhuǎn)運血壓下降、大出血患者，沒有準備好備用氧，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)供氧中斷。其二，轉(zhuǎn)運指征把握不正確。伴有休克、臟器衰竭及復(fù)合性外傷患者，因其病情穩(wěn)定性較差，盲目轉(zhuǎn)運，加重病情，極易導(dǎo)致患者死亡。其三，通知科室不及時。轉(zhuǎn)運前未及時通知接受科室，導(dǎo)致患者無法快速接受檢查，延誤患者搶救治療時機[2]。

3.2危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理策略

結(jié)合上述問題，總結(jié)安全轉(zhuǎn)運護理策略，具體內(nèi)容如下：其一，定期培訓(xùn)護理人員。通過開展講座、培訓(xùn)等方式，促進護理人員操作技能、護理技能提升。要求護理人員做好轉(zhuǎn)運安全措施，有效應(yīng)對突發(fā)問題。其二，提升護理人員業(yè)務(wù)水平。制定完善的轉(zhuǎn)運相關(guān)規(guī)章制度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由老同志帶新同志，不斷提升其責(zé)任心，確保護理人員具備良好的風(fēng)險評估能力、病情觀察能力及時間操作能力。其三，加強院內(nèi)科室溝通。護理人員要做好與接受室人員溝通工作。如與接受室人員共同為患者診斷，確保轉(zhuǎn)運工作的及時性、有效性[3]。另外，在轉(zhuǎn)運前要將患者檢查結(jié)果、病例及病情交接給接受室人員。

經(jīng)過實踐，實施院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運護理模式，可降低安全隱患事件發(fā)生率，確保正確轉(zhuǎn)運。

參考文獻：

[1]朱慧.急診危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（35）：120-121.

[2]馬秀蘭.急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運的護理體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（52）：327+345.

[3]戴亞琴.急診科危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運的護理風(fēng)險與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（16）：110-111.