任雪 劉志國

【摘要】

目的：分析和探討血常規(guī)檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇我院（2016年12月至 2018年12月）缺鐵性貧血患者（21例）作為對照組，同期選取21例地中海貧血患者作為觀察組，對兩組患者分別血常規(guī)檢驗，對比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組與對照組的MCH、MCHC、Hb、RBC、RDW、MCV指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p值<0.05）。結(jié)論：血常規(guī)檢驗不僅是診斷貧血的重要指標(biāo)，也是辨別貧血類型的重要標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上具有非常高的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】血常規(guī)檢驗;貧血鑒別診斷;臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-133-01

前言

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前貧血的發(fā)病率逐年升高，并且逐漸趨于年輕化。貧血的類型較多，以地中海貧血和缺鐵性貧血為最常見的兩種類型。貧血會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)育異常，不僅是身體上的病痛，更是精神上的折磨[1]。因此，臨床上對于貧血的治療要積極有效，而有效的治療建議在診斷和辨別貧血類型的基礎(chǔ)上[2]。本文將對血常規(guī)檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行探究。

1資料及方法

1.1資料在2016年12月至 2018年12月期間，選取我院21例缺鐵性貧血患者和21例地中海貧血患者作為研究對象，前者命名為對照組，后者命名為觀察組。

[對照組]：男：女=11：10;平均年齡：（48.6±2.2）歲;平均病程：（1.3±0.5）年。

[觀察組]：男：女=10：11;平均年齡：（48.5±2.1）歲;平均病程：（1.5±0.4）年。

組間資料對比，p值>0.05。

[納入標(biāo)準(zhǔn)]：①所有患者均診斷為貧血。②所有患者均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④合并其他血液疾病者。⑤合并惡性腫瘤者。

1.2方法

對兩組患者分別進(jìn)行血常規(guī)的檢查。患者空腹取靜脈血，劑量為2ml，放置在EDTAK2抗凝管內(nèi)。儀器選用：邁瑞 BC6800 型全自動血液分析儀。使用該儀器將抗凝劑和血液標(biāo)本進(jìn)行充分的混合，檢查指標(biāo)涵蓋：（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）MCH、（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）MCHC、（血紅蛋白）Hb、（紅細(xì)胞計數(shù)）RBC、（紅細(xì)胞分布寬度）RDW、（平均紅細(xì)胞體積）MCV等。

指標(biāo)正常值參考如下：MCH：26.5～33.5 pg;MCHC：300～360 g/L;Hb：110～160 g/L;RBC：3.5～5.5/L;RDW：10% ～16%;MCV：80～97 f L。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的檢查指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的檢查指標(biāo)對比觀察組中，Hb為：（109.31±13.12）g/L，RBC為：（3.22±1.01），RDW為：（12.52±0.93），MCV為：（65.22±1.93），MCH為：（26.92±2.01），MCHC為：（319.92±4.91），對照組中，Hb為：（82.12±11.93）g/L，RBC為：（5.12±1.54），RDW為：（19.83±1.22），MCV為：（76.32±3.63），MCH為：（22.62±2.11），MCHC為：（279.42±5.11），觀察組與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。詳情見表1。

3討論

貧血的誘發(fā)原因較多，相對比較復(fù)雜，并且貧血類型的不同，患者血液中的各項指標(biāo)也存在較大差異[3]。成熟的紅細(xì)胞是需要經(jīng)過紅細(xì)胞多次分裂之后才能夠形成，分裂期間，對其影響較大的有葉酸、維生素以及激素等，如果這幾項的水平受到影響，那么紅細(xì)胞的數(shù)量也會受到影響，最終導(dǎo)致貧血。

地中海貧血主要受遺傳因素影響，導(dǎo)致患者的珠蛋白合成異常。與缺鐵性貧血相比，地中海貧血患者的血液中，血紅蛋白的數(shù)量下降值是固定的，并且紅細(xì)胞平均體積明顯減少，但是細(xì)胞形態(tài)的完好的、規(guī)則的[4]。正是因為地中海貧血和缺鐵性貧血的發(fā)病原因不同，因此治療方式也各不相同。地中海貧血主要是輸注去鐵劑和紅細(xì)胞，而缺鐵性貧血主要是補(bǔ)充鐵劑[5]。

本文的研究中，觀察組患者與對照組患者的血常規(guī)指標(biāo)存在較大差異，p<0.05。這說明，血常規(guī)檢測對于鑒別貧血類型的意義重大，應(yīng)用價值高，能夠顯著縮短診斷和鑒別的時間，從而為后續(xù)的治療爭取更多是時間，縮短整個治療周期，提升治療效率。適合在臨床進(jìn)行推廣和實施。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝福生，趙蓮，張婭，黃龍，程成全.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：78.

[2]萬丹，李華，張士杰，宋述靈.血常規(guī)檢驗在缺鐵性貧血和地中海貧血患者中的應(yīng)用療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（28）：172+184.

[3]周艷.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（19）：167+171.

[4]李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（24）：67-69.

[5]陳麗婉.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用意義[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（04）：190-191.