梅玫

【中圖分類號(hào)】

R540.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-118-01

懷孕對(duì)于每一個(gè)女性朋友來(lái)說(shuō)，都是一生當(dāng)中的一件大事。在懷孕的這個(gè)階段里，女性朋友不僅心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生一定的變化，同時(shí)，她們也會(huì)出現(xiàn)一系列的生理反應(yīng)，除了孕吐之外，最令孕期女性困擾的，就是尿頻了。在小便次數(shù)增多之后，許多懷孕的女性都會(huì)感到一定的困擾，生活也比以前更不方便了。那么，尿頻到底事出何因？準(zhǔn)媽媽能夠采取怎樣的措施，來(lái)應(yīng)對(duì)懷孕期間的尿頻現(xiàn)象呢？

何為孕期尿頻

孕期尿頻指的是，女性朋友在懷孕之后，小便次數(shù)較之從前明顯增加的現(xiàn)象。在正常情

況下，一個(gè)成年人每天的正常排尿次數(shù)為四次到八次，其中夜間排尿次數(shù)最多兩次。如果成年人的排尿次數(shù)超過(guò)了以上所述的范圍，那么就可以稱之為尿頻。許多女性朋友在懷孕之后，尿頻現(xiàn)象都會(huì)隨之而產(chǎn)生，給懷孕女性帶來(lái)了不少的困擾。那么這一現(xiàn)象到底是為什么產(chǎn)生呢？女性朋友又該怎么應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象呢？

為什么會(huì)發(fā)生孕期尿頻，孕期尿頻發(fā)生在什么階段

許多女性都要經(jīng)歷十月懷胎的漫長(zhǎng)階段，而尿頻現(xiàn)象就容易在其中的兩個(gè)時(shí)間段里面出現(xiàn)。第一個(gè)階段，是從開(kāi)始懷孕到第三個(gè)月這段時(shí)間內(nèi)。這段時(shí)間內(nèi)，每十個(gè)懷孕的女性當(dāng)中，就有5個(gè)會(huì)發(fā)生這一現(xiàn)象。而這一現(xiàn)象之所以會(huì)發(fā)生，和孕激素的分泌有著很大的關(guān)系，這種孕激素的名字叫做絨毛膜促性腺激素，可縮寫(xiě)為HCG。這一孕激素的分泌，會(huì)使得女性的盆腔出現(xiàn)充血的現(xiàn)象，如此一來(lái)，膀胱部位就十分容易受到擠壓，并隨之而引發(fā)尿頻癥狀。同時(shí)，在懷孕的早期，由于子宮就處在盆腔當(dāng)中，因此，當(dāng)胚胎發(fā)育的時(shí)候，子宮就會(huì)在形狀上發(fā)生相應(yīng)的改變，其施加給盆腔的壓力也會(huì)不斷增加。如此一來(lái)，膀胱就無(wú)法再容納正常情況下的尿容量，因此哪怕其中尿液并不多，孕婦也會(huì)產(chǎn)生尿意。尿頻現(xiàn)象就是如此發(fā)生的。

等過(guò)了懷孕初期，到了第四個(gè)月的時(shí)候，子宮的位置會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，開(kāi)始從盆腔轉(zhuǎn)

向腹腔，此時(shí)，其施加給膀胱的壓力也會(huì)相應(yīng)的減少，如此一來(lái)，孕婦的尿頻現(xiàn)象也能夠得到一定的緩解。

而等到了懷孕的末期，也就是最后三個(gè)月的時(shí)候，這一尿頻癥狀又會(huì)再次襲來(lái)。此時(shí)幾乎每十個(gè)孕婦當(dāng)中，就會(huì)有八個(gè)出現(xiàn)這一癥狀，且這一癥狀也是胎兒是否正常發(fā)育的重要標(biāo)志。因?yàn)榈搅藨言衅诘牡诎藗€(gè)月的時(shí)候，胎兒就會(huì)為了出生而做準(zhǔn)備，將其頭部逐漸下降到盆腔位置。此時(shí)，由于受到胎兒頭部的擠壓，孕婦的盆腔會(huì)再次給膀胱部位施加壓力，因而膀胱的尿容量會(huì)再次縮小，孕婦的尿頻現(xiàn)象也會(huì)再次襲來(lái)。因此，當(dāng)尿頻現(xiàn)象十分頻繁的時(shí)候，孕婦就應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，也許是產(chǎn)期降至哦！

除了以上原因之外，在懷孕之后，女性自身的代謝物也會(huì)比正常情況下多很多，同時(shí)，女性還必須幫助胎兒，承擔(dān)排出胎兒代謝產(chǎn)物的任務(wù)，因此，孕期女性的腎臟負(fù)荷也會(huì)隨之而增加，其尿量增加也實(shí)屬正常。有許多懷孕的準(zhǔn)媽媽甚至經(jīng)常開(kāi)玩笑說(shuō)，有時(shí)候就連打個(gè)噴嚏，都會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。這其實(shí)是因?yàn)榇藭r(shí)的腹部壓力過(guò)大，膀胱較為敏感所致。

而在這個(gè)特殊的階段當(dāng)中，孕婦也很容易患上一系列的孕期疾病。其中有一個(gè)疾病和泌尿系統(tǒng)息息相關(guān)，那就是膀胱炎。這一疾病主要是由孕婦受到細(xì)菌感染所致。除此之外，妊娠期糖尿病也是一種多發(fā)于孕婦群體當(dāng)中的疾病。懷孕期間，孕婦體內(nèi)的荷爾蒙水平不斷發(fā)生變化，此時(shí)，各類激素的分泌也會(huì)不同以往，如此一來(lái)，如果孕婦不注重調(diào)控飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，很容易就會(huì)出現(xiàn)孕期糖尿病。

尿頻是懷孕期間許多孕婦都會(huì)經(jīng)歷的現(xiàn)象，只需孕婦自身多加注意，以理性的心態(tài)去面對(duì)，就能夠安然度過(guò)。而當(dāng)發(fā)生感染現(xiàn)象或者其他疾病的時(shí)候，則必須及時(shí)就醫(yī)，避免惡性后果的發(fā)生。

孕期尿頻怎么辦

1.生理性尿頻怎么辦。孕婦在懷孕期間內(nèi)經(jīng)歷的尿頻現(xiàn)象，許多都是屬于生理性的。因此，應(yīng)對(duì)這一生理性尿頻現(xiàn)象的方法也十分的簡(jiǎn)單，那就是—想尿就尿，絕不憋尿！憋尿會(huì)對(duì)孕婦的身體產(chǎn)生多方面的負(fù)面影響，第一，會(huì)使得膀胱原有的彈性不斷降低，如此一來(lái)，其對(duì)于廢物的感知度就會(huì)下降，日后將無(wú)法很好地、及時(shí)地排除體內(nèi)的廢物。較為嚴(yán)重的現(xiàn)象，是在孕婦長(zhǎng)期憋尿之后，日后需要通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)才能自行排尿！第二，憋尿的時(shí)候，孕婦會(huì)更加容易受到細(xì)菌的侵襲，從而引發(fā)各類感染現(xiàn)象。而當(dāng)這一現(xiàn)象影響到了孕婦正常睡眠的時(shí)候，也可以采取如下措施進(jìn)行緩解。

（1）科學(xué)飲水。孕婦每天應(yīng)當(dāng)引用一千二到一千六百毫升左右的水，用以維持身體的運(yùn)轉(zhuǎn)。而這些水分的補(bǔ)充，可以分為六次、七次或者八次，每次引用的水量最好在兩百毫升，以兩小時(shí)為間隔，每過(guò)兩個(gè)小時(shí)就補(bǔ)充一次水分。但是在睡覺(jué)之前的一到兩個(gè)小時(shí)，則盡量要避免飲水，降低尿頻對(duì)睡眠的影響。

（2）對(duì)于諸如西瓜、茯苓等容易增加尿量的食物和藥物，孕婦應(yīng)當(dāng)盡量降低食用的頻率。特別是臨睡前。

（3）如果是由于孕期壓力過(guò)大而導(dǎo)致的尿頻，孕婦則要學(xué)會(huì)通過(guò)冥想、傾訴等方式來(lái)緩解自身的壓力。同時(shí)，丈夫等人也要及時(shí)陪伴，對(duì)孕婦進(jìn)行安撫。

（4）進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如縮肛運(yùn)動(dòng)等，能夠通過(guò)對(duì)盆腔肌肉的訓(xùn)練，來(lái)幫助孕婦環(huán)節(jié)這一尿頻現(xiàn)象。

2.病理性尿頻怎么辦。病理性尿頻雖然和上述的生理性尿頻一樣，都有小便次數(shù)較多的感受，但是其本質(zhì)上是由于疾病引起的，且孕婦在尿頻的時(shí)候，還會(huì)伴隨著諸如發(fā)熱、尿痛等負(fù)面癥狀。而且排出來(lái)的尿液顏色較為渾濁，甚至?xí)霈F(xiàn)血尿的情形。

為了更好地應(yīng)對(duì)這一癥狀，孕婦必須注重其外陰部位的清潔。其次，盡量采用側(cè)臥的方式睡覺(jué)。再者，必須及時(shí)和醫(yī)生溝通，尋求積極的解決辦法。

總結(jié)

孕期尿頻在大多數(shù)情況下，都是由于懷孕本身所帶來(lái)的正常現(xiàn)象。孕婦應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)象的時(shí)候，只要保持平常心，并注重協(xié)調(diào)飲食，規(guī)律生活，就能夠安然度過(guò)懷孕階段，順利生下小寶寶！

用T淋巴細(xì)胞，特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞被認(rèn)為在控制急性和再激活感染中至關(guān)重要。T細(xì)胞活化導(dǎo)致產(chǎn)生T輔助1型譜，并產(chǎn)生白介素2和干擾素-γ細(xì)胞因子[7]，發(fā)生異常細(xì)胞免疫應(yīng)答反應(yīng)，導(dǎo)致患者呈多樣性的臨床表現(xiàn)[8，9，10]。其中皮疹發(fā)生率低，呈泛發(fā)性，可為猩紅熱樣、麻疹樣、水皰樣或蕁麻疹樣斑丘疹。消退后，不脫屑，不留色素。

有研究顯示，小于1歲嬰兒更易出現(xiàn)皮疹，使用頭孢類與氨芐西林等β內(nèi)酰胺抗生素患兒皮疹發(fā)生率增高，故原發(fā)性EB病毒感染應(yīng)慎用此類抗生素[11]。偶爾也使用其他抗生素出現(xiàn)此反應(yīng)，包括阿奇霉素 [12]，左氧氟沙星 [13]。引起這種皮疹的機(jī)制尚不十分清楚，有學(xué)者提出可能由于病毒介導(dǎo)的免疫改變，導(dǎo)致抗生素誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng) [14]。

綜上所述，皮疹在EB病毒感染患者中發(fā)生率較低，其形態(tài)呈多樣性，部分與使用抗生素有關(guān)，尤其是β內(nèi)酰胺抗生素。早期明確診斷是關(guān)鍵，對(duì)疑似患者，應(yīng)慎用抗生素?？共《境Ｓ盟幬餅榘⑽袈屙f，是核苷類似物，通過(guò)干擾EBV-DNA聚合酶抑制EB病毒復(fù)制，但對(duì)潛伏感染或治愈感染的能力沒(méi)有影響。已有研究證明了使用阿昔洛韋可以使病毒在短期內(nèi)得到抑制，但尚未顯示出明顯的臨床益處[15]。抗組胺藥物可在一定程度上緩解部分患兒不適感。因本病通常是一種自限性疾病，常規(guī)病例不建議使用糖皮質(zhì)激素，中毒癥狀明顯或一些相關(guān)并發(fā)癥，可酌情應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱其國(guó)，陳競(jìng)，林小辛等，兒童EB病毒感染伴面癱1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J] 臨床兒科雜志，2017，35（7）516-518

[2]Junker AK，Thomas EE，Radcliffe A，et al.Epstein-Barr virus shedding in breast milk.Am J Med Sci 1991;302：220

[3]NherH，Gissmann L，F(xiàn)reese UK， et al.Subclinical Epstein-Barr virus infection of both the male and female genital tract-indication for sexual transmission. J Invest Dermatol 1992;98：791。

[4]Sixbey JW，Lemon SM，Pagano JS.A second site for Epstein-Barr virus shedding：the uterine cervix.Lancet 1986;2：1122。

[5]Israele V，Shirley P，Sixbey JW.Excretion of the Epstein-Barr virus from the genital tract of men.J Infect Dis 1991;163：1341

[6]陸萍，莊丹燕等 8209例住院兒童EB病毒感染情況分析[J] 中國(guó)微生太學(xué)雜志，2016，05;574-577

[7]Corsi MM，Ruscica M，Passoni D et al.High Th1-type cytokine serum levels in patients with infectious mononucleosis. Acta Virol 2004;48：263

[8]張華，吳君，周姝杉.兒童EB病毒感染臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（28）：343-344

[9]王振，郝瑞芳.傳染性單核細(xì)胞增多癥病程中皮疹臨床癥狀分析[J].江西中醫(yī)藥，2012，43（10）：36-37.

[10]胡晨旻等EB病毒感染兒童血淋巴細(xì)胞亞群變化的意義 實(shí)用兒科臨床雜志 2010，25（10）733-755

[11]陳天明，苗亦青，耿竹馨，胡惠麗，胡冰，陳荷英，劉鋼.原發(fā)性EB病毒感染3歲以下兒童住院病例的臨床特征[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2016，31（22）：1700-1704

[12]Schissel DJ，Singer D，David-Bajar K.Azithromycineruption in infectious mononucleosis：a proposed mechanismof interaction.Cutis 2000;65：163

[13]Paily R.Quinolone drug rash in a patient with infectious mononucleosis.J Dermatol 2000;27：405。

[14]Thompson DF，Ramos CL.Antibiotic-Induced Rash in patient with infectious mononucleosis.Ann Pharmacother 2017;51：154

[15]Tynell E，Aurelius E，Brandell A，et al.Acyclovir and prednisolone treatment of acute infectious mononucleosis：a multicenter，double-blind，placebo-controlled study.J Infect Dis 1996;174：324。