施莎莎

【摘要】

目的：對急性腦出血患者實施早期康復治療對患者神經(jīng)功能的影響進行探究分析。方法：將2017年2月-2019年2月我院所收治的80例急性腦出血患者設為研究對象，隨機均分為對照組及試驗組各40例，其中對照組行常規(guī)治療，試驗組于此基礎之上實施早期康復治療，并對兩組患者的神經(jīng)功能數(shù)據(jù)進行對比分析。結果：由研究數(shù)據(jù)結果顯示，試驗組患者在NIHSS以及ADL評分數(shù)據(jù)比較上均顯著優(yōu)于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對急性腦出血患者實施早期康復治療，能夠有效改善患者神經(jīng)功能，促進患者日常生活自理能力的提高，具有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】急性腦出血;康復治療;神經(jīng)功能;生活自理

【中圖分類號】

R441 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-109-01

急性腦出血是目前較為常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病率高、致死率高的顯著特點，同時預后并不理想，一旦引發(fā)神經(jīng)功能損傷，其后果更不理想，不僅會極為嚴重的影響患者的生活質量，同時也會給患者家庭帶來較為沉重的壓力。近些年來，腦出血患者的康復治療已經(jīng)受到了醫(yī)療工作者及患者的普遍關注，康復治療在促進患者腦神經(jīng)功能的恢復方面發(fā)揮著不可替代的作用。在此，本文就急性腦出血患者實施早期康復治療的效用以及價值進行了探究分析，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院2017年2月-2019年2月所接治的80例急性腦出血患者為研究對象，其中男女患者比例為48：32，年齡最小者40歲，年齡最大者78歲，平均年齡為（55.5±6.1）歲。隨機將上述研究對象均分為對照組及試驗組各27例，所選研究對象均符合急性腦出血診斷標準，并排除深度昏迷、腦疝以及嚴重并發(fā)癥患者，兩組對象基礎資料比較無顯著差異（P<0.05），可進行研究分析。

1.2方法

兩組研究對象于急性發(fā)病期均行常規(guī)治療，具體措施包括血壓、顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)，脫水，維持電解質平衡，給予營養(yǎng)支持等。試驗組研究對象待病情穩(wěn)定后，即可實施早期康復治療，相關措施如下：

首先是心理干預，護理人員需耐心傾聽患者的主訴，同時對患者的心理狀況進行評估，實施具有針對性的心理干預，以減輕患者抑郁、焦慮、抵觸的心理，使患者能夠處于一個較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)，建立患者對抗疾病的信心;其次是肢體運動功能的干預，早期康復治療應確?；颊吲P床時肢體功能位的擺放，尤其是注意肩、肘、髖、踝等關鍵部位。另外訓練時強調(diào)激發(fā)患者主動配合能力，誘發(fā)關鍵肌肌力，降低肌張力，盡快地使患者肌張力趨于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。逐漸從臥位訓練過渡到坐、站，乃至行走訓練。盡可能地最大程度地提高患者的肢體運動控制，平衡各個肌肉力量。最后是認知、言語功能的干預，通過圖片、音頻、視頻等方式改善患者的認知力，并檢查患者是否存在失語癥，如存在，則需判定其屬于何種失語，并針對性地進行治療。另外，還需關注患者有無吞咽障礙。并確定分級。再進行相應的吞咽功能訓練，以最大程度地提高患者的日常生活水平。

1.3觀察指標

對兩組研究對象的NIHSS評分以及ADL評分進行記錄分析。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理，當P<0.05時，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組研究對象在NIHSS及ADL評分比較上具有顯著差異（P<0.05）。詳見表1。

3討論

腦出血是時下十分常見的一種腦血管疾病，多發(fā)于中老年人、高血壓患者等，根據(jù)其病因的不同，也可以將其分為原發(fā)性腦出血以及繼發(fā)性腦出血。該病發(fā)作較為突然，病情進展迅速，來勢極為兇猛，最為常見的臨床表現(xiàn)包括頭疼、惡心、嘔吐、言語模糊，意識障礙等等。一般而言，部分病情較輕的患者，其出血量相對較少，僅伴有輕微神經(jīng)功能損害，因此臨床上多鼓勵采取內(nèi)科保守治療的方式，即觀察患者病情，針對患者情況對癥治療，以調(diào)控患者血壓，降低患者顱內(nèi)壓，并逐漸修復患者神經(jīng)功能，防止并發(fā)癥的發(fā)生。從這個角度而言，早期康復治療對于部分病情較輕的急性腦出血患者具有較高的適應性，能夠有效促進患者神經(jīng)功能的恢復，尤其是在患者病情趨于穩(wěn)定之后，實施早期康復治療，能夠進一步促進患者腦組織的重建，防止因腦組織缺血、缺氧而導致的繼發(fā)性損傷的發(fā)生。

從本次研究數(shù)據(jù)可知，兩組研究對象接受治療后，NIHSS評分較之治療前均有顯著下降，ADL評分則有不同程度的提高，且試驗組對象在NIHSS評分及ADL評分比較上均顯著優(yōu)于對照組，且鉆進數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在本次研究之中，試驗組對象并無明顯并發(fā)癥的發(fā)生，且生命體征相對穩(wěn)定，病情可控，實施早期康復治療后，患者神經(jīng)功能恢復情況良好，生活能力顯著改善，預后較為樂觀，生存質量尚可。

綜上所述，對急性腦出血患者實施早期康復治療，能夠大幅改善患者預后，提高治療效果，具有臨床推廣應用的價值與潛力。

參考文獻：

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