羅國英

【中圖分類號(hào)】 R575.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-108-01

隨著當(dāng)下人們對(duì)于自身健康問題的重視，體檢已經(jīng)成為當(dāng)下反映其生理狀況的最佳方式之一。而在體驗(yàn)報(bào)告單中，肝功能指標(biāo)作為一項(xiàng)常規(guī)檢查內(nèi)容，由于其術(shù)語和詞匯的專業(yè)性使得人們很難直觀了解其所代表的是什么，因此，有必要提升人們對(duì)肝功能指標(biāo)的相關(guān)認(rèn)知。

在肝功能指標(biāo)中，其所包含內(nèi)容相對(duì)較多。其中，TP（總蛋白）、PT（凝血酶原時(shí)間）、ALB（白蛋白）、CHE（膽堿酯酶）、PA（前白蛋白）等指標(biāo)所反應(yīng)的，是肝細(xì)胞的蛋白合成代謝。這些檢查項(xiàng)目均源于肝臟合成， 當(dāng)體檢者的肝臟合成功出現(xiàn)下降狀況時(shí)，這些指標(biāo)的濃度也會(huì)呈現(xiàn)出下降的狀況，且兩者之間存在著正相關(guān)關(guān)系。

諸如LDH（乳酸脫氫酶）、GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）、CHE（膽堿酯酶）、GOT（谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）、ADA（腺苷脫氨酶）等指標(biāo)能夠?qū)Ω渭?xì)胞的嚴(yán)重程度、受損狀況起到反饋?zhàn)饔茫揖鶑V泛存在于肝細(xì)胞中，造成這些酶在血清中出現(xiàn)增多狀況的原因，是由于肝細(xì)胞壞死、肝細(xì)胞膜受到破壞所致。

而NH3（血氨）、DBIL（直接膽紅素）、TBIL（總膽紅素）、TBA（總膽酸）等指標(biāo)能夠?qū)Ω闻K膽的分泌、排泄、解毒功能起到反饋?zhàn)饔?。?dāng)體檢者肝細(xì)胞被損害時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝功能障礙出現(xiàn)，同時(shí)提升其血液中上述指標(biāo)的水平。

肝功能所指的是對(duì)人體肝臟功能代謝相關(guān)指標(biāo)內(nèi)容以各項(xiàng)生化實(shí)驗(yàn)的方式來進(jìn)行檢測，以此來對(duì)肝臟功能狀況起到反饋?zhàn)饔?。?shí)質(zhì)上的肝功所指內(nèi)容包含兩層意識(shí)，一是指醫(yī)院檢驗(yàn)科中各項(xiàng)檢驗(yàn)內(nèi)容，如球蛋白、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等;另一方面又指的是人體肝臟的各項(xiàng)生理功能，例如免疫防御功能、代謝功能、解毒功能以及分泌膽汁功能等。

目前在肝功能指標(biāo)檢查項(xiàng)目中，常見的檢查項(xiàng)目主要包括總膽汁酸（TBA），參考值為0—12umol/L;谷-丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT、GPT），參考值為0—40U/L;堿性磷酸酶（ALP、AKP），參考值為15—121U/L;Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），參考值為5—50U/L;谷-草轉(zhuǎn)氨酶（AST、GOT），參考值為0—41U/L。此外，總蛋白（TP）參考值為60-85g/L;球蛋白（GIb，G）參考值為20-30g/L;白蛋白（Alb，A）參考值為40-55g/L;總膽紅素（TBiI）參考值為0-20umol/L;間接膽紅素（IBiI）參考值為1.7-17.3umol/L;直接膽紅素（DBiL）參考值為0-5.6umol/L。

肝功能異常指標(biāo)可包括膽紅素異常、轉(zhuǎn)氨酶異常、白蛋白和球蛋白異常等狀況。其中膽紅素可分為間接膽紅素以及直接膽紅素，若兩者同時(shí)升高則說明肝細(xì)胞在結(jié)合、排泄、膽紅素?cái)z取方面出現(xiàn)了障礙，需要體檢者積極接受相應(yīng)治療;而轉(zhuǎn)氨酶異常主要是由于肝組織受損導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高（包括谷-丙轉(zhuǎn)氨酶、谷-草轉(zhuǎn)氨酶），轉(zhuǎn)氨酶通常情況下是處在肝細(xì)胞中的，但當(dāng)肝細(xì)胞破損時(shí)其就會(huì)被釋放于血液之中，即當(dāng)該指標(biāo)升高時(shí)，說明體檢者肝組織已經(jīng)出現(xiàn)損壞狀況;當(dāng)球蛋白（GLB）呈現(xiàn)上升狀態(tài)，白蛋白（ALB）呈現(xiàn)降低狀態(tài)，則表示其肝功能出現(xiàn)了異常，說明體檢者肝臟儲(chǔ)備能力存在異常，應(yīng)當(dāng)盡快就診治療。

在肝功能檢查結(jié)果中，若是AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的增高>60u/L，則表示患者可能存在肝癌、心肌梗死急性期、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期等病癥;ALT/AST中，雖然AST在肝細(xì)胞損傷方面敏感度不如ALT，但若是其升高狀態(tài)幅度比較大則說明其肝細(xì)胞受到了嚴(yán)重?fù)p傷，該數(shù)值多用于病情監(jiān)測、診斷指標(biāo);GGT（Y谷氨酶轉(zhuǎn)肽酶）主要用于監(jiān)測肝膽疾病，若是其僅表現(xiàn)為輕中度增高，說明體檢者存在肝臟炎癥。若是GGT升高較為明顯，則說說明其存在膽管炎、肝癌、膽結(jié)石、胰腺炎等病癥，但需注意的是，若是長期口服避孕藥、苯巴比妥，或是大量飲酒、長期飲酒均也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)的提升。

綜上所述，肝功能指標(biāo)檢測內(nèi)容項(xiàng)目比較多，且能夠代表不同的病情，通過上述內(nèi)容能夠讓體檢者對(duì)肝功能指標(biāo)有更好的認(rèn)知，保障其身心健康水平的進(jìn)一步提升。